[卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 痞续法
    〔《活》〕伤寒本无痞,应发汗,医反下之,遂成痞,枳实理中丸最良。审知是痞,先用桔梗枳壳汤,尤妙。
    缘桔梗、枳壳行气,先用之,无不验也。
    
    桔梗枳壳汤
    治伤寒痞气,胸满欲绝。
    桔梗枳壳(麸炒,去穣。各二两)上咀,以水二盏,煎至一盏,去渣分二服。
    

[卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 
    发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心下懊,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。阳明病,脉浮紧,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊,舌上白胎者,宜栀子豉汤。(论见自汗。)下利后烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜
    栀子豉汤
    。
    肥栀子(四个,破)香豉(半两)上水二盏,先煎栀子一盏,纳豉同煎,取七分,去渣温服。得快吐,止后服。
    
    栀子甘草豉汤
    于栀子豉汤中加甘草半两,余根据前法,得吐止服。
    
    栀子生姜豉汤
    于栀子豉汤中加生姜一两二钱,余根据前法,得吐止后服。
    伤寒医以丸药大下之,身热不去,微烦者,
    栀子干姜汤
    主之。
    栀子(四两,破)干姜(半两)上二味,以水一盏半,煎取八分,去渣温服。得吐者,止后服。
    发汗吐下后,心中懊而烦,若无燥屎,大便者,此条栀子豉等汤也;若有燥屎不大便者,后条小承气汤也。
    太阳病,若吐若下若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。
    阳明病下之,心下懊而烦,胃中有燥屎者可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。(方见阳明潮热。)胃实不大便,心烦,若吐下后者,此条大小承气汤也;若不吐不下者,调胃承气也。
    〔许〕有人病伤寒八九日,身热无汗,时时谵语,时因下后大便不通三日矣。非躁非烦,非寒非痛,终夜不得卧,但心中无晓会处,或时发一声如叹息之状,医者未知是何症。予诊之曰∶此懊怫郁二症俱作也,胃中有燥屎者,服承气汤,下燥屎二十枚,得利而解。仲景云∶阳明病下之,心中懊,微烦,胃中有燥屎者,可攻。又云∶小便不利,大便乍难乍易,时有微热,怫郁不卧者,有燥屎也,承气汤主之。《素问》云∶胃不和则卧不安,此夜所以不得眠也。仲景云∶胃中燥大便坚者,必谵语,此所以有时发谵语也。非烦非躁,非寒非痛,所以心中懊也。声如叹息而发一声,所谓外气怫郁也。燥屎得除,大便通利,胃中安和,故其病悉去也。
    不得眠而烦。(论见不得眠。)胸满而烦,若不经汗,兼往来寒热者,小柴胡汤。(方论见往来寒热。)兼下利咽痛者,猪肤汤。(方论见下利。)若汗下后,往来寒热者,柴胡桂枝干姜汤。(方论见往来寒热。)兼身重不可转侧者,柴胡龙骨牡蛎汤。(方论见惊。)发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
    心下硬满而烦,若满而不痛,腹中雷鸣下利者,甘草泻心汤。胁痛气冲咽,冒眩者成痿。(方论见痞。)若满痛下利不止,水浆不下者,并病。(方论见痞。)伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,宜
    栀子浓朴汤
    。
    栀子(去壳,四两)浓朴(姜制,一两)枳实(切,一枚)以上三味,用水一盏半,煎取八分,去渣温服。得吐者,止后服。
    腹满而烦,若有燥屎者,前条大承气汤也;若大便溏,胸痛欲吐,先此时极吐下者,调胃承气汤也。(论见呕。)太阳病吐之,但太阳当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。脉之微数,不可灸,灸则烦逆。(论见大法。)呕时郁郁微烦,若与小柴胡汤呕不止者,大柴胡汤也;若极吐下后,胸满便溏腹痛者,调胃承气汤也。
    病欲解者,必当先烦,乃有汗而解。(论见大法。)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。伤寒发热汗解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。
    病患脉已解,而日暮微烦,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微热烦,损谷则愈。吐利汗后,脉平小烦者,以胃虚不胜谷气也。(论见吐利。)心悸而烦,若少阳汗后,谵语,胃不和烦悸者,《活人》用调胃承气汤。(论见口苦。)若二三日心中悸而烦者,宜小建中汤。(论见悸。)心烦而渴。(方论见渴。)少阴病,但欲寐而烦,若自利而渴,小便白者,《活人》用四逆汤。(论见欲寐。)若与白通汤后,下利不止,厥逆无脉干呕者,白通汤加猪胆汁。若恶寒身倦,时烦欲去衣者,可治也。(论见但欲寐。)手足厥冷而烦,若脉乍结乍紧,及心中满,饥不能食者,宜瓜蒂散吐之。若脉紧,至七八日自利,脉紧变暴微,手足反温者,欲解也。(方论并见下利。)若下利,无脉干呕者,白通汤加猪胆汁也。(论见下利。)

[卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 烦躁
    烦躁有表证,发热恶寒,体痛脉浮紧者,大青龙汤也。(方论见发热条。)若发汗不彻,太阳证不罢,其人面赤,躁烦短气者,更发汗则愈。(论见短气。)得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡症,烦躁,心下硬,至四五日虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安。至六日,与承气汤一升,若不大便,六七日小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。(王注云∶无太阳证为无表证也,无柴胡症为无半表半里证也。)烦躁不大便,续脐痛,发作有时者,有燥屎也。下之后复发汗,日夜烦躁不得安,眠时安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,宜
    干姜附子汤
    。
    干姜(一两)附子(生用,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去渣顿服。
    〔海〕服姜附汤有二法∶一法当热服,手少阴心也,水包火,热服以接心火,身表寒盛,外火少也,寒从外生,热从内消,譬如冻死,寒在外也;一法当寒服,足少阴肾也,寒邪入水,冷服以类肾水,身表微热,内水多也,热从外生,寒从内消,譬如饮冷,寒在内也。
    发汗若下之,病仍不解,烦躁者,宜
    茯苓四逆汤
    。
    茯苓(一两)人参(六钱)附子(一枚,生用,去皮脐,作八片,只用二片)甘草干姜(各二钱)上锉,如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至八分,去渣温服。
    烦躁心下硬,若未曾下者,即前条无太阳、柴胡症,以小承气少少微和之也。若已曾下,心下硬痛,短气躁烦者,大陷胸也。若结胸证悉具,烦躁者死也。(方论见结胸。)火逆下之,因烧针烦躁者,宜
    桂枝甘草龙骨牡蛎汤
    。
    桂枝(去皮,半两)甘草(炙)牡蛎(熬)龙骨(各一两)上锉,如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服。
    太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁。如不解必清血,名为火邪。
    太阳病,火熨其背,大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日振栗下利者,欲解也。
    (论见谵语。)烦躁厥逆,若吐利者,吴茱萸汤也。(论见吐利。)若不烦而躁,四逆,脉不至,死也。(论见厥。)不得卧者,死也。(论见下利。)〔成〕所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者,谓先发躁而迤逦复烦者也。从烦至躁为热,未有不渐烦而躁者也。先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此为阴盛隔阳也,虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而暴明也。盖内热曰烦,谓心中郁烦也;外热曰躁,谓气外热躁也。内热为有根之火,故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治;外热为无根之火,故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不可治也。脏厥蛔厥烦躁。(方论见厥。)躁无暂定而厥者,为脏厥。静而复烦,吐虫而厥者,为蛔厥,乌梅丸主之。
    (方论见厥。)热少厥微,不欲食,烦躁数日,小便白者,热除也,若欲食者愈,若厥而呕,胸胁烦满者,便血。(论见厥。)少阴病,但欲寐不烦,至五六日变自利,烦躁不得卧者死。(论见欲寐。)


前一页 ◇
后一页 ◇ 烦躁续法