[卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 坏病     太阳病三日，已发其汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，观其脉症，知犯何逆，随证治之。      [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 坏病续法     〔《山》〕治伤寒坏症，     独参汤     。     好人参一两，煎服。     〔海〕阳症大汗大下后，亡阳于外，亡血于内，上而津脱，下而液脱，津液两亡，宜以羊肉汤补之。矧阴症者，岂可不温补哉。此与伤寒太阳症振摇，与真武汤一例。外之阳病至此尚温，况内之阴候岂得不补耶。     〔韩〕产脱血虚者，宜用羊肉汤。伤寒汗下太过，亡阳失血，若只用救逆，效必迟矣，与羊肉汤，为效神速。     病患面色虽见阳，是客热上焦，中下二焦阴气已盛，若调得下焦有阳，则上焦阳气下降丹田，知所归宿矣。     夫气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，各适其至所为。故病八九日汗下太过，二脉沉细无力，多蜷足卧，恶听人声，皮有粟，时战如疟，宜     羊肉汤     主之。     当归白芍药（各一两）黑附子（炮，去皮脐，四钱）龙骨（烧通赤，半两）生姜（二两）牡蛎（烧赤，一两）桂枝（七钱半）上为粗末，每服一两，羊肉四两，葱白五寸，去黄心，同锉烂，以水五升（一升，今之，一大盏也）熬至一半以来，滤绞去渣，分三服服之。      [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 战栗振摇     〔成〕战者，身为之战摇也。栗者，心战是也。战之与栗，战外而栗内也。又云∶战为正与邪争，则鼓栗而战；振但虚而不至争，故心耸动而振也。战之与振，振轻而战重也。     伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，宜     茯苓桂枝白术甘草汤     茯苓（二两）桂枝（一两半）白术甘草（各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎八分，去渣温服。     太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。（方见少阴附下利。）〔孙〕太乙宫道士周德真患伤寒，发汗出多，惊悸目眩，身战掉欲倒地。众医有欲发汗者，有作风治者，有用冷药解者，病皆不除。召孙至，曰∶太阳经病得汗早，欲解不解者，因太阳经欲解，复作汗，肾气不足，汗不来，所以心悸目眩身转。遂作真武汤服之，三服微汗自出，遂解。盖真武汤附子、白术和其肾气，肾气得行，故汗得来也。若但责太阳者，惟能干涸血液尔。仲景云∶尺脉不足，荣气不足，不可以汗。以此知肾气怯则难得汗也明矣。许学士云∶乡里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脉弱恶风，医以麻黄药与之，汗遂不止，发热，心多惊悸，夜不得眠，谵语不识人，筋惕肉，振振动摇，医又进镇心药。予曰∶强汗之过也。     仲景云∶脉微汗出恶风，不可服青龙汤，服之则筋惕肉，此为逆也，惟真武汤可救。进此三服，佐以清心竹叶汤，数日遂愈。（清心竹叶汤未考。）下后复发汗，必振寒脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。太阳病，火熨其背，大汗出，火热入胃，发谵语，十余日振栗，自下利者，此为解也。（论见谵语。）脉浮紧，按之芤，当战而汗出解。脉芤为虚，是以发战，脉浮为在表，故当汗出解也。（论见大法。）太阳病，脉阴阳俱停等，必战栗汗出而解。（论见发热。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而解。（论见往来寒热。）脉浮而迟，面热赤而战惕者，当汗出解也。反发热者，脉迟不能作汗，其身必痒也。（论见面赤。）诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，口急不能言，战而栗也。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故邪中于阴也。      [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 筋惕肉     汗出筋惕肉，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龙汤后厥逆者，俱宜真武汤。（方见战掉及发热。）若动气在左，头汗不止者，《活人》用防风白术牡蛎，次服建中汤。（论见重寒。）汗下吐温针后，若肤动，胸烦，面色青黄者，难治。（论见痞。）若经脉动惕，脉微，心下痞，气冲咽喉者，久而成痿。（论见痞。） [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 叉手冒心     发汗过多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。（方论见悸。） [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 惊悸     少阳耳聋目赤，胸满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（论见口苦。）伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜     柴胡加龙骨牡蛎汤     。     半夏（二合）大枣（六枚）柴胡（四两）生姜人参龙骨铅丹桂枝茯苓（各一两半）大黄（二两半）牡蛎（一两半）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。     伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（《活人》云∶医以火于卧床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）     桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤     桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）牡蛎（炒，五两）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（洗，去腥三两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。     太阳伤寒者，加温针必惊也。风温脉浮自汗，身重多眠，若被火者，微则发黄，剧则如惊痫，时螈。     （论见风温。）阳明病，脉浮紧，口苦咽干，腹满，若加烧针，必怵惕烦躁不眠。（论见自汗。） [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 惊悸续法     〔海〕     茯苓丸     治伤寒后或用心劳倦，四肢羸弱，心忪惊悸，吸吸短气。     茯神麦门冬（去心）熟地（各一两）牡丹皮人参黄（各七钱）桂枝甘草（炙）牛膝泽泻（各半两）上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如桐子大。食前温酒下二十丸。          犀角汤     治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。     犀角屑（半两）茵陈蒿（七钱半）茯苓（二两）芍药生地（焙，二两）麦门冬（去心，两半）山栀（半两）上咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。          麦门冬茯苓饮子     治伤寒后心神恍惚，不得卧。     麦门冬（去心）赤茯苓（去皮）知母（焙）芎甘草（炙）酸枣仁（微炒）陈皮（去白，炒）槟榔（各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。     少阴心悸者，四逆不可与也。心悸者，火惧水也，惟肾欺心，故为心悸者，是足经上手经也。若与四逆汤，变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿，次以四逆汤温之者，为心悸全无，手经火令入足水也。心悸在湿未去，终至于毙，故不敢温之，温之则坏矣。      [卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病] 悸     汗后心下悸，若头眩身动，振振欲擗地者，真武汤也。（论见战振。）若叉手自冒心者，后条桂枝甘草汤也。若谵语胃不和烦悸者，《活人》用调胃承气汤也。（论见口苦。）若脐下悸者，后条茯苓桂枝甘草大枣汤也。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜     桂枝甘草汤     。     桂枝（四钱）甘草（二钱）上二味，以水一盏半，煎八分，去渣温服。     发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，宜     茯苓桂枝甘草大枣汤     。     茯苓（八钱）甘草（炙，二钱）桂枝（四钱）大枣（二枚）上作二服，以甘澜水二钟，先煮茯苓，减二分，纳诸药，煮取一盏，去渣温服，日三。作甘澜水法∶取水斗许，置大盆中，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。     脉浮数者，法当汗出而愈。若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。少阳病，耳聋胸满，不可吐下，吐下则悸而惊者。注云∶气血虚，往来寒热，胸胁满，心下悸而小便不利者，小柴胡去黄芩加茯苓汤。（方论见往来寒热。）太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。伤寒脉结代，心动悸，宜     炙甘草汤     。     甘草（炙，一两）生姜（三片）人参（半两）生地（一两）桂枝（去皮）麦门冬（去心。各一两）麻仁（一合）阿胶（半两）上咀，每服五钱，水一盏半，入酒半钟，煎至八分，去渣纳阿胶，溶尽温服，日三。     霍乱吐利心悸者，理中丸加茯苓。     手足厥冷而悸者，茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者，四逆散加桂枝。      前一页 ◇ 面赤 后一页 ◇ 脏结与结胸痞气大同小异