[卷之二十九·肾膀胱部\发黄白] 发落不生     〔垣〕脉弦气弱，皮毛枯槁，发脱落，黄建中汤主之。发脱落及脐下痛，四君子汤加熟地。     〔丹〕胡氏年十七八岁，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。予曰∶此浓味成热，湿痰在膈间。又日多吃梅，酸味收湿热之痰，随上升之气至于头，蒸熏发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。遂处以补血升散之药，用防风通圣散去芒硝，惟大黄三度酒炒，兼以四物汤酒制合和，作小剂煎，以灰汤入水频与之。两月余后诊其脉，湿热渐解，停药，淡味调养。又二年，发长如初而愈。     〔竹〕     滋荣散     长养发，发落最宜。     生姜（焙干）人参（一两）上细末，每用生姜一块，切断蘸药末于发落处擦之，二日一次用。     〔世〕     三圣膏     治髭发脱落，能令再生。     黑附子蔓荆子柏子仁（各半两）上为末，乌鸡脂和匀，捣研，干置瓦合内，封固，百日取出。涂在髭发脱处，三五日即生，自然牢壮不脱。     〔《本》〕甜瓜叶，治人无发，捣汁涂之即生。     〔《千》〕治发落不生，令长。麻子一升，熬令黑，压油以敷头发上，妙。     〔《圣》〕治生眉毛。用七月乌麻花阴干为末，生乌麻油浸，每夜敷之。乌麻即秋麻是也。      [卷之二十九·肾膀胱部] 二阴     〔《素》〕北方黑色入通于肾，开窍于二阴。（金匮真言论）前阴缩纵等疾，属肝经，病见肝部。后阴痔脱肛等疾，属大肠腑，病见肺部。      [卷之二十九·肾膀胱部] 欠嚏     肾主欠嚏。经云∶肾为欠为嚏是也。     运气欠嚏有三∶一曰寒。经云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，寒清时举，鼽嚏喜悲数欠是也。     二曰火。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病嚏欠是也。     三曰湿郁其火。经云∶阳明司天之政，初之气，阴始凝，民病中热嚏欠是也。      [卷之二十九·肾膀胱部\欠嚏] 欠伸     二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠。（全文见诊病传变王注云∶气郁于胃，故欠生焉。）运气欠伸皆属风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病善伸数欠，治以辛是也。     〔仲〕中寒家善欠。     〔《灵》〕黄帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯曰∶卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧，阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。（口问篇）针灸欠伸有二法，此篇经文取足少阴太阳，是其一也。其二取胃，经云∶胃足阳明之脉，是动则病振寒，善伸数欠，视盛虚实寒陷下调之也。      [卷之二十九·肾膀胱部\欠嚏] 嚏     〔河〕嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火晃曜于目，心神躁乱而热发于上，则鼻中痒而嚏也。     运气嚏有三∶一曰热火。经云∶少阴司天之政，热病生于上，民病血溢鼽嚏。又云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，病嚏鼽衄。又云∶少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。又云∶少阳所至为鼽嚏。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，咳嚏鼽衄，治以诸寒是也。     二曰金不及火乘之。经曰∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，从火化者是也。     三曰燥金。经云∶阳明所至，为鼽嚏是也。     〔《灵》〕黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本，一曰眉上也。（口问篇眉本，恐攒竹穴。）〔《撮》〕腠理不密，喷嚏不已∶风门（一分，沿皮向后一寸半，补一呼。）〔仲〕其人清涕出，发热色和者善嚏。      [卷之二十九·肾膀胱部] 身体拘急     运气拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。      [卷之二十九·肾膀胱部] 梦遗     〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。     〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。     欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。     〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。     〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。     其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜峻补之。          巴戟丸     治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。     五味子川巴戟（去心）肉苁蓉（酒洗）菟丝子（炒）人参白术熟地骨碎补（去毛）茴香牡蛎白龙骨覆盆子益智仁（各等分）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。）〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，     金锁丹     ，亦名     茴香丸     。     舶上茴香葫芦巴破故纸白龙骨（各一两）木香（一两半）胡桃（三十个，研）羊肾膏（三对，取开，用盐半两擦炙熟，研如膏上五味为末，下二味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。     〔罗〕     固真丹     晚蚕蛾（一两）肉苁蓉白茯苓益智（各一两）龙骨上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。          补真玉露丸     治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。）白茯苓（去皮）白龙骨（水飞）韭子（酒浸，炒）菟丝子（酒浸。各等分，火日修合）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散，食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。）〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。     上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。     〔河〕     秘真丸     治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。     龙骨（一两，另研）大诃子皮（五个）朱砂（一两，研细，一分为衣）缩砂（半两）上为末，面糊丸，绿豆大。每服一二十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。     〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。     八仙丹     。     伏火朱砂真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮乳香没药（各一两）上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱，气然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。     经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其二思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者，丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。     年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。）〔洁〕     珍珠粉丸     治白淫梦遗泄精，及滑出不收。     黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤）真蛤粉（一斤）上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸而补肾阴。     〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。     〔海〕     大凤髓丹     治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元，降心火，益肾水，大有神效。     黄柏（炒，二两）缩砂（一两）甘草（半两）半夏（炒）木猪苓茯苓红莲芯益智仁（各三钱五分）上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为     正凤髓丹     。只用黄柏、甘草二味，为     凤髓丹     。     古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。     〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，     清心丸     。     用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。     〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，     桂枝龙骨牡蛎汤     主之。     桂枝芍药生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）龙骨（）牡蛎（。各三两）上七味，水七升，煮三升，分温三服。          天雄散方     天雄（炮）龙骨（各三两）白术（八两）桂枝（六两）上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。     愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。     又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。     〔《本》〕     猪苓丸     用半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大，候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。     详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬二旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚，或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。     〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。     〔海〕     乌金散     治梦泄精滑不禁。     九肋鳖甲，每服二字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶鳖甲主心腹瘕坚积。）〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。）〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。）白环俞（一寸半，泻六吸，补一呼。）〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。）肾俞中极（灸随年壮。）〔《集》〕又法，肾俞心俞膏肓关元三阴（不已，取下穴。）〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。）曲泉（灸。）虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。）中封（灸。）〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。）〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。）〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。     男子精不足，太冲主之。      前一页 ◇ 发黄白 后一页 ◇ 白浊