[卷之二十八·肾膀胱部\腰痛] 胎前腰痛     〔云〕     通气散     治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。     用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。          五加皮散     治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）杜仲（四两，炒）五加皮阿胶（炙）防风狗脊川芎白芍细辛萆（各三两）杏仁（八十个，去皮，麸炒）上咀，以水九升，煮取二升，去渣下胶，作三服。          五加皮丸     治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）续断（炒）杜仲（各二两半）芎独活（各三两）五加皮狗脊萆芍药诃子肉（各四两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。     〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。     白术（四钱）陈皮（三钱）黄柏（炒，二钱半）人参条芩川芎地黄归尾（二分）甘草（炙些）上分四帖，水酒煎服。     〔《大》〕     紫酒     治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。     〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。     〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。     〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服，良。      [卷之二十八·肾膀胱部\腰痛] 产后腰痛     〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末二两，每服三钱，酒下。     〔《云》〕     紫金丸     治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，与失笑散同。     五灵脂（炒为末）真蒲黄（各等分）上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一二丸，水与童便各半盏，煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。          生地黄汤     治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。     生地汁（一升）芍药甘草（各二两）丹参（四两）生蜜（一合）生姜汁（半合）上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一二行，愈。     〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽，当以痈疽法治之。          桃仁汤方     桃仁苏木生地（各半两）虻虫（去足翅，炒）水蛭上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。      [卷之二十八·肾膀胱部\腰痛] 脊痛脊强     灸刺脊痛脊强，有三法∶其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。     其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KTKT然，腰脊强，取足太阳中血络是也。     其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下廉以去之是也。     〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸）委中（二寸半，忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭）三里（泻）五枢〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，阳乃痿，身，章门主之。     耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。） [卷之二十八·肾膀胱部] 厥     王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称之为香港脚也。经曰寒厥者，手足寒也。     曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。      [卷之二十八·肾膀胱部\厥] 寒热二厥     〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加姜竹沥。     〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。     帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。     帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散。（精气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗，不能消磨邪气，聚于脾中不得散于四肢也。）酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。     （厥论寒热二厥，肾之精气内竭而成也。）〔子和〕西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂，终无可效，一日命予诊之。     二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内经》真圣书也，十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。仆曰∶热厥者，寒在上也。寒厥者，热在上也。     寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分取二药令服之不辄，不旬日，政之诣门谢曰∶寒热厥者皆愈矣。     〔《灵》〕厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。（颠狂篇） [卷之二十八·肾膀胱部\厥] 寒厥手足冷     寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。     〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治寒而逆，且接引阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。     以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足渐渐温。调其饮食，十日平复。明年秋，过襄阳值霖雨阅旬余，前症复作，再根据前灸添阳辅各灸二七壮，再以前药投之，数服愈。          加减白通汤     治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足寒而逆。     附子（炮，去皮）干姜（炮。各一两）官桂（去皮）甘草（炙）草豆蔻（面裹煨）半夏（汤泡，七次）人参白术（各半两）上锉，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣，空心宿食消尽温服。     寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志，志不足则厥。又云∶肾虚则清厥，意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄，皆属于下是也。     〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行，何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者，注少阴之大络，出于气冲，循阴股内廉，入中，伏行骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧，火所治之，盖灸以治之，或汤酒渍之也。）运气寒厥有二∶一曰寒。经云∶水准气曰静顺，静顺之纪，其病厥。又云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，火燥悸阴厥。     又云∶岁金不及，炎火乃行，复则病阴厥且格是也。     二曰寒湿。经云∶太阴司天之政，天气下降，地气上腾，民病寒热是也。     〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合着瓮中，温渍至膝，三日止。冷则瓮下常着灰火，勿令冷。     〔《灵》厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下者、火则当之，经络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。（官能篇两跷之下，照海、申脉二穴。）寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。（寒热病篇）上灸刺寒厥二法，补虚也。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，取之所别，此法泻实也。又经云∶乱于臂，则为四厥，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输，此法治乱气不补不泻，但徐出入导气也。     〔垣〕经云∶厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，非火调弗能取之。     〔洁〕身热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云∶酸冷，绝骨取之。     〔《甲》〕厥甚，取太阴阳明动者之经。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及热，烦心少气，不足以息，阴湿痒痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不举，腰主之。      前一页 ◇ 腰痛 后一页 ◇ 热厥手足热