[卷之二十一·脾胃门\消瘅门] 胎前渴     〔云〕     葛根散     治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。     葛根黄芩人参蕤仁黄甘草麦门冬上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。          人参黄散     治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。     人参黄葛根秦艽麦门冬（各一两）知母（七钱半）甘草（五钱）赤茯苓（一两）上咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。     治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。     升麻黄芩人参麦门冬山栀柴胡茯神栝蒌根犀角（镑。各一两）知母甘草（各五钱）上咀。每服四钱，水煎服。          知母散     治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。     知母麦门冬甘草（各半两）黄黄芩赤茯苓（各七钱半）上咀，加竹茹同煎。      [卷之二十一·脾胃门\消瘅门] 产后渴     〔云〕     竹叶汤     治产后虚弱口渴。     竹叶（三升）甘草人参茯苓（各一两）生姜半夏（各三两）麦门冬（五两）大枣（十五个）上咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。          玄胡索散     治产后失血，渴不止。     郁金干葛桂心青皮枳壳玄胡索上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。     〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。     〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。     〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。     〔《保》〕     桃花散     治产后不烦而渴。     新锻石（一两）黄丹（五钱）上为细末。渴时用井水调下一钱。      [卷之二十一·脾胃门\消瘅门] 口燥咽干     〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。     病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。     当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。     心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。     〔《本》〕     黄汤     治心中烦躁，不生津液，不思饮食。     黄熟地白芍药五味子麦门冬（各三两）甘草人参天门冬（各五钱）白茯苓（一两）上咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。     五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。     运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，治以寒剂是也。     二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治以温剂是也。     三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒热嗌干是也。     四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。     〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论） [卷之二十一·脾胃门] 黄胆     〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、加茵陈、山栀、甘草。     〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄汤。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。     （二方并见伤寒。）〔罗〕     茯苓除湿汤     治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，亦不思食。     白茯苓（五分）泽泻（三分）茵陈蒿（六分）猪苓（三分）黄芩（生）黄连山栀防己白术苍术陈皮青皮（各二分）上咀，水煎，空心服。     完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以恚怒气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳之间发热，日暮则止，至四月尤甚。予诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。跗阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。宜服     茵陈栀子汤     茵陈（一钱）茯苓（五分）山栀仁苍术（炒）白术（各三钱）黄芩（生，六分）黄连枳实（炒）猪苓（去皮）泽泻陈皮防己（各二分）青皮（一分）上咀，作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳实苦寒，泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温；青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气。防己苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭。     〔丹〕治疸，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。     白术（一两）人参猪苓茵陈（各半两）泽泻（七钱）山栀（炒）木通（三钱）桂枝一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦怠，未曾生子。     陈皮白术木通（各一两）黄芩归头丹皮（各半两）甘草（一钱）分作十二帖。水煎，食前热服。     〔《千》〕治疸，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。     〔《仲》〕诸疸，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发入膏中，煎至发尽，分再服，病自从小便中出。     〔垣〕     肾疸汤     治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。     升麻根（半两）羌活根（一钱）防风根（半钱）独活根（半钱）白术柴胡根苍术（一钱）猪苓（一分）泽泻（三分）白茯苓葛根（半钱）甘草根（三分）黄柏（二分）人参神曲（各六分）分作二帖，水煎，食前稍热服。     〔仲〕     桂枝加黄汤     治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊而不和者，宜吐之，不宜汗。     桂枝白芍药（各三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄（二两）白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。     〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒雨得疸。脚酸，心悸，口苦，力弱，尿黄，脉浮而数。     病在表，宜解外。     黄（三钱）白术苍术（各一钱）陈皮苏叶木通（五分）山栀（炒，二个）甘草梢（些）白水煎服，下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。     〔仲〕     麻黄醇酒汤     治黄胆。     用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或无热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。（如阴症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。）     瓜蒂汤     治诸黄。     用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。     〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不利，数服。     〔子和〕蔡氏一女病黄，遍身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食生物、灰之属。     先以苦剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如墨汁；更以导饮丸磨食散气。     不数日安好如初。     李七老病涌水症，面黄而喘，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟车丸、浚川散下；以益肾散复下之；又以分阴阳、利水道之剂复下之，所苦皆瘥。     上脉浮而腹不和者，吐之。     〔仲〕治酒疸。心中懊，或热痛，     栀子大黄汤     主之。     山栀（十四枚）大黄（二两）枳实（五枚）豆豉（一升上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。     黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出。此为表和里实，当下之，宜     大黄硝石汤     主之。     大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十五枚）水煎将熟，纳硝石顿服。     师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其汗，两热所得。然黄皆从湿得之，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。     〔罗〕     黄连散     治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。     黄连（二两）大黄（醋拌，炒，二两）黄芩甘草（炙，各一两）上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。（瓜蒂散见后杂方条。）〔孙〕治黄胆，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒硝一两服之。（萧炳云∶秦艽治酒疸。）〔子和〕安喜赵君玉病疸，遍身发黄，往问医，众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕而黄退。君玉因此益信戴人之技。     上脉沉而腹不和者下之。     〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。     诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陈。     〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以     理中加茯苓汤     投之。     （按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）人参白术甘草干姜茯苓水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。     〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以     茵陈附子干姜汤     主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。     又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。     圣贤之制，岂敢越哉。     附子（炮，去皮，三钱）干姜（炮，二钱）茵陈（一钱二分）白术（四分）草蔻（煨，一钱）白茯苓（三分）枳实（麸炒）半夏（制）泽泻（各半钱）橘红（三分）上生姜五片，水煎，去渣凉服。     〔无〕     养荣汤     治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。     黄当归桂心甘草（炙）陈皮白术人参（各一两）白芍药（三两）熟地五味子茯苓（各三钱）远志（去心，半两）上每服四钱，姜枣煎，空心服。     上法治虚寒黄胆。     〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿也。     白术芍药当归（各五钱）黄黄芩茯苓人参（各三钱）陈皮（一钱半）黄连（一钱）甘草（五分）分六帖。下保和、温中各二十丸。     〔垣〕补中汤治面黄多汗，目赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。     升麻柴胡（各二钱）归身（二分）苍术（五分）泽泻（四分）甘草（炙，八分）五味子（二十一粒）黄（二钱半）神曲（三分）红花（少许）大麦曲（五分）上作二服，水煎，食前。     上二方，治虚热黄胆。     〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。     小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。     诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）〔严〕     谷疸丸     专治谷疸。     苦参（三两）龙胆草（一两）牛胆（一个）上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。          葛根汤     治酒疸。     葛根（一两）枳实（炒）山栀豆豉（各一两）甘草（炙，半两）白水煎，不拘时温服。     〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。     〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。     运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为肿是也。     〔罗〕     鼻瓜蒂散     治黄胆浑身如金色，累效。     瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（五分）上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。     〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。     又方治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，用水二钟，煎至半，空心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。     针灸黄胆有二法∶其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。     其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。     〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。）中脘（补。）〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。）涌泉（三分，灸。）百劳三里中脘膏肓〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。     〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。     所以然者，脉迟故也。心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症也。     〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。     〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难治，疸而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。     〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。      前一页 ◇ 渴而便数有膏为下消 后一页 ◇ 产后发黄