[卷之十四·肝胆部\闭癃遗溺] 遗溺     〔垣〕小便遗失者，肺金虚也，宜安卧养气，禁劳役。以黄、人参之类补之。不愈，当责有热，加黄柏、生地。（《甲乙》云∶肺脉则少气不足以息，卒遗失无度。）下虚，谓膀胱下焦虚。经云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭，则遗溺失便，其气不能自禁制，不须治，久则愈。又云∶下焦不归，则遗溲。世用桑螵蛸鸡之类是也。     〔丹〕治遗溺。桑螵蛸酒炒为末，姜汤送下二钱妙。     〔无〕     鸡内金散     治溺床失禁。     鸡一具，并肠洗净烧为灰，男用雌，女用雄，即是鸡肫内黄皮研为末，每服二钱，酒饮调服妙。     又方用羊肚系盛水满，线缚两头煮熟，取中水顿服之瘥。     〔《山》〕大人遗溺不知。蔷薇根细研酒下。     〔丹〕     鹿茸丸     治久虚冷，小便自浊，滑数不禁。     鹿茸椒红桂附子牡蛎石斛补骨脂肉苁蓉鸡沉香（各一两）桑螵蛸（三分）上为末，酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。（此方因沉香解诸涩，故丹溪取之。）又云∶鹿角屑炒黄为末，温酒下二钱妙。本草云∶鹿角逐阴中邪气恶血。鹿茸丸（方见虚条。）〔河〕热甚客于肾部，手足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。经曰∶目得血而能视，耳得血而能听，手指得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能走，脏得血而能液，腑得血而能气。然血所通流，则气亦然也。气血先行，则其中神自清和，而应机能为用矣。故经曰∶血气者，人之神，不可不谨养也。故诸所运动，时习之，则气血通利，而能为用。闭塞之，则气血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病热极，甚则郁结，而气血不能宣通，神无所用，而不遂其机，随其郁结之微甚，而有不用之大小焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味。至如筋痿骨痹，诸所出不能为用，皆郁结之所致也。     〔丹〕《千金翼》     白薇散     治尿出不知时。     白薇（本草云∶气大寒）白芍药（各等分）上为末，温酒调下方寸匕，日三服，食前。     尝治一男子，遗溺不觉，脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草为臣，木香为佐，桂些少反佐，服数帖，大效。此法与前白薇散皆河间所谓热甚廷孔郁结，神无所用，不能收禁之意也。     〔世〕神芎导水丸治遗尿有实热者。每百丸，空心白汤下，若一服利，止后服。（前法河间所谓廷孔郁结不能收禁，此所谓淫气遗溺，痹聚在肾，痹谓气血不通宣也。）〔无〕     茯苓丸     治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，及遗泄白浊。     赤茯苓白茯苓上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同好酒，银石器内熬成膏，搜和为丸，如桐子大。     空心热酒嚼下。     〔世〕用薏苡仁，盐炒煎服效。（方见小儿。）〔《本》〕燕蓐草，主眠中遗溺不觉，烧令黑研，水进方寸匕，亦主哕气，即燕窠中草也。     膀胱咳者，咳而遗溺。（全文见咳。）针灸遗溺法有四∶其一取肝，其二取督脉，其三取三焦，并见遗溺闭癃门，其四取肺。经云∶手太阴之别，名曰列缺，其病虚则欠KT，小便遗数，取之去腕一寸，别走阳明者是也。     〔东〕遗尿失禁∶阴陵泉阳陵泉（二寸半）。大敦（七壮）。又方∶曲骨阴阳二陵泉（各二寸半。）〔《甲》〕遗溺，关门及神门、委中主之。气癃小便黄，气满，虚则遗溺，石门主之。     肝脉微滑为遗溺。（全文见治法。） [卷之十四·肝胆部\闭癃遗溺] 妊娠遗尿     〔《大》〕白薇散治妊娠不知尿出时。（方见前热条。）产后，一味桑螵蛸散，治妊娠小便数不禁。（方见前下虚条。）又方∶用鸡尾毛烧灰末，酒调方寸匕。      [卷之十四·肝胆部\闭癃遗溺] 产后遗尿     〔无〕妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。     〔丹〕尝见尿胞，因收生者不谨，以致破损，而得淋沥，病遂为废疾。一日有徐妇，年壮难产得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚。予曰∶难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参术为君，芎归为臣，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂小，率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓，亦难成功矣。     〔乔町〕妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。     黄归身尾芍药（各一钱半）白术（一钱）人参陈皮（五分）甘草（炙些）上煎热饮之。     〔云〕     桑螵蛸散     治产后小便数及遗尿。     桑螵蛸（三十个，炒）鹿茸（酥炒）黄（各三两）牡蛎（）人参赤石脂浓朴（各三两）上为细末，空心米饮调下三钱匕。     又方桑螵蛸（半两，炒）龙骨（一两）上为细末，米饮调下二钱，空心。      [卷之十四·肝胆部] 前阴诸疾     前阴诸疾，前阴所过之脉有二∶一曰肝脉，二曰督脉。经云∶肝足厥阴之脉，入毛中过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。又云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子等，是督脉所过也。      [卷之十四·肝胆部\前阴诸疾] 阴缩阴纵     阴缩，谓前阴受寒，入腹内也。阴纵，谓前阴受热，挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋，伤于寒，则阴缩入；伤于热，则纵挺不收。治在行水清阴气是也。     〔丹〕鲍兄二十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连大剂，行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减及半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为君，佐以散风之剂，末服。外以丝瓜汁，调五倍子末敷而愈。     平江王氏子，年三十岁，忽阴挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大下之，愈。     《内经》刺灸前阴挺长之法有一∶经云，足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其病实，则挺长，取之所别是也。     〔《明堂》〕阴卵入腹。脐下六寸，两旁各一寸六分。（灸二七壮。）〔《内经》〕诊阴缩而死者，皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。又云∶厥阴终者喜溺，舌卷，卵上缩是也。      [卷之十四·肝胆部\前阴诸疾] 阴痿阴汗阴冷阴痒     阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经，其病伤于内则不起是也。     〔垣〕阴痿阴汗臊臭论一富者前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰∶夫前阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者心之所走散，入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本。后于心经中泻少冲，以治其标，如恶针当用药除之。治法当求其本，连日饮酒，夫酒者，气味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之。          龙胆泻肝汤     治阴部时复湿痒，有臊臭。     柴胡梢泽泻（各一钱）车前子木通（各五分）当归梢龙胆草生地（各三分）上锉，如麻豆大。作一服，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，空心宿食消尽服，便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通，其淡渗之味，利小便，亦除臊臭，是名在下者，引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类，以彻肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。          固真汤     治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，正月内定此方。     升麻柴胡羌活（各一钱）甘草（炙）泽泻（各一钱半）草龙胆（炒）知母（炒）黄柏（各二钱）上锉，如麻豆大。水三盏，煎至一盏去渣，稍热空腹服，以美膳压之。          温肾汤     治面色痿黄身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有夭色，二月定此方。     麻黄（六分）防风根（一钱五分）白术（一钱）苍术（一钱半）泽泻（二钱）猪苓升麻白茯苓黄柏（酒。各一钱）柴胡梢（六分）上件分作二服，每服水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前，天晴明服之。候一时辰许，方食。          补肝汤     治前阴如冰冷，并冷汗，两脚痿弱无力。     黄（七分）人参葛根（各三分）甘草（炙，五分）升麻（四分）知母柴胡羌活陈皮归身黄柏（炒）防风白茯苓泽泻（各二分）苍术（五分）曲末（二分）猪苓（四分）连翘（二分）上咀，水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面。          清震汤     治溺黄臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸两股，阴头亦冷。正值十二月，天寒凛冽，霜雪交集，寒之极矣。     升麻（五分）柴胡（二分）羌活（一钱）黄柏（一钱，酒）苍术（五分）防风（三分）甘草（炙，二分）本（三分）红花（一分）归身（二分）猪苓（三分）泽泻黄芩（五分）麻黄根（三分）上锉，如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，临卧服。忌酒湿面。          柴胡胜湿汤     治两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。     泽泻（一钱半）羌活（一钱半）升麻（一钱半）生甘草柴胡（各三钱）草龙胆（一钱）黄柏（酒，二钱）红花（少许）当归梢麻黄汉防己茯苓（各一钱）五味子（二十个）上咀，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面房事。     〔垣〕仲景八味丸治阳事多痿不振。今根据全方，夏减桂附一半，春秋三停减一。（疾去精足全减桂附，只根据六味地黄丸。八味方见治法。）肾脉大甚，为阴痿。（全文见诊。）运气阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿气衰而不举是也。          椒粉散     治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，冬月减。     麻黄（一钱）黑狗脊（五分）斑蝥（二个）猪苓（三分）肉桂（二分）归梢（三分）轻粉（少许）红花（少许）蛇床子（五分）川椒（三分）上为极细末渗上，避风寒湿冷处坐卧。     〔丹〕肾囊湿痒，先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两，寒水石三钱，黄柏二钱半，樟脑、蛇床子各半两，轻粉一钱，白矾三钱，硫黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱，为末掺之。     〔《千》〕有人阴冷，渐渐冷气入阴囊肿满，恐死，日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净，以布帛裹着丸囊，令浓半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。     〔《本》〕曾有人阴冷，渐次冷气入阴囊肿满，昼夜疼闷不得眠，煮大蓟汁服，立瘥。     《内经》针灸阴暴痒痛，足厥阴之别，名曰蠡沟，上内踝五寸是也。（全文见针灸门。）〔《撮》〕阴痿∶关元（补）阴湿阴谷（寸半，泻，灸）〔《怪穴》〕阴中湿痒，外肾生疮∶海底（在脬囊底十字文缝中，灸泻二十七壮）独阴（在足第二指节下横文，灸泻二十七壮） 前一页 ◇ 溺赤 后一页 ◇ 阴臭阴肿阴痛阴吹