[卷之上\三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法] (二)胆之经,足少阳,风,甲木。
    经曰∶胆者,中清之腑也,号曰将军,决断出焉。能喜怒刚柔,与肝为表里也,足少阳是其经也。虚则伤寒,恐畏头眩,不能〔独〕卧;实则伤热,惊悸,精神不守,卧起不定,玄水发,其根在胆。又肝咳不已,则传邪入胆,呕青汁也。又胆有水,则从头肿至足也。胆病则善太息,口苦,吐宿汁,心中戚戚恐,如人将捕之,咽仲介介然数〔唾〕。又睡卧则胁下痛,〔口〕苦,多太息。邪气客于胆,则梦斗讼,脉在左关上浮而得之者,是〔其〕部也。胆实热,则精神不守。胆热则多肿,胆冷则多眠。又左关上脉阳微者,胆虚;阳数者,胆实;阳虚者胆绝也。以上皆虚实寒热,生死脉证之法也。
    《主治备要》云∶是动则病口苦,善太息,胸胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主胆所生病者,头痛颔肿,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出振寒,疟,胸、肋、胁、髀、膝,外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛。《脉诀》云∶左关,肝与胆脉之所生也。先以轻手得之,是胆,属表;后以重手取之,是肝,属里也。肝合筋,肝脉循经而行。持脉指法,如十二菽之重,按至筋平,脉道如筝弦者,为弦;脉道迢迢者,为长。此弦长,乃肝家不病之状也。肝脉本部在筋,若出筋上,见于皮肤血脉之间者,是其浮也;入于筋下,见于骨上,是其沉也。
    临病细推之,举一知十之道也。
    

[卷之上\三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法] (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
    经曰∶心者,五脏之尊也,号帝王之称也。与小肠通为表里,神之所〔舍〕,又〔主〕于血,属火,旺于夏,手〔少〕阴(太阳)是其经也。凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩,反此者病。来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去亦衰,为不足,病在内。太过,令人〔身〕热而骨痛,口疮而舌焦引水;不及,令人〔躁〕烦,上为咳唾,下为气泄。其脉如循琅〔〕,如连珠,曰平;来而啄啄连属,其中微曲,曰病;脉来前曲后〔倨〕,如〔操〕带钩,曰死。思虑过多〔则怵惕〕,怵惕则伤心,心伤则神失,神失则恐惧。又真心痛,手足寒而过〔节〕,则旦占夕死。又心有水气,身肿不〔得〕卧,烦躁。心中风,则吸吸发热,不能行立,饥而不〔能〕食,食则呕吐。夏心脉〔旺〕,左手〔寸口〕浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水〔来〕克火,十死不治。长而弦者,木来归子,不治自愈。缓而大者,土来入火,〔为〕微邪相干,无所害。心病则胸中痛,〔胁〕满〔胀〕,肩背臂膊皆〔痛〕;虚则多惊悸〔惕惕然〕无眠,胸〔腹及〕腰背引痛,喜悲。心积气久不去,则苦烦,心中痛。实则笑不休,梦火发;心气盛则梦喜笑〔及〕恐畏。邪气客于心,则梦烟火,心〔胀〕气短,夜卧不宁,懊,气〔逆〕往来,腹中热,喜水涎出。心病,日中慧,夜半甚,平旦静。又左手脉大,手热腋肿;大甚,胸中满而烦,澹澹大动,面赤目黄也。心病,先心痛,时刻不止,关〔格〕不通,身重不已,三日死。心虚甚,则畏〔人〕,〔瞑〕目欲眠,精神不守,魂魄妄行。心脉沉之小而紧,浮之〔不〕喘,苦心下气坚,食不下,喜咽唾,手热烦满,多忘,太息,此得之思虑太过也。其脉急甚,螈;微急则心中痛,引前后胸背,不下食。缓甚则痛引背,善泪。小甚则哕,微小则消〔瘅〕。滑甚则为〔渴〕,微滑则心〔疝〕,引脐腹鸣。涩甚谙不语。又心脉坚搏而长,主舌强不能言;软而散,当慑怯不食也。又急甚〔则〕心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而〔大〕,反沉濡而滑,其色当赤,而反黑者,水克火,不治,十死。又心积,沉之空空,上下往来无常处,病胸满悸,腹中热,面颊赤,咽干,躁烦掌热,甚则吐血,夏瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死,赤如〔〕血亦死。又忧〔恚〕思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。扁鹊云∶心绝一日死,色见凶多,人虽健〔敏〕,号曰行尸,一年之中,祸必至矣。又其人语声前宽后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧善笑,此风入心也。又心伤则心损,手足不遂,骨节离解,舒缓不自由,利下无休,此病急宜治之,不过十日而〔亡〕矣。又笑不休,呻而复忧,此水乘火也,阴〔击〕于阳,阴起阳伏,伏则热,热生狂冒,谵〔乱〕妄言,不可采〔问〕,心已损矣。扁鹊云∶其人唇口赤色可治,青黑色即死。又心〔疟〕则先烦而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大是也。心气实而(大)便不利,腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,〔喜〕血衄,其脉左寸口虚而微者是也。
    此心脏寒热虚实,生死逆顺脉证也。
    《主治备要》云∶是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。主心所生病者,目黄,(心)胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热痛。心苦〔缓〕,以五味子之酸收之。心欲软,软以芒硝之咸,补以泽泻之咸,泻以人参、甘草、黄之甘。心虚则以炒盐补之。
    虚则补其母,木能生火,肝乃心之母,肝母生心火也。以生姜补肝,如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,钱氏方中,重则泻心汤,轻则导赤散是也。
    

[卷之上\三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法] (四)小肠经,手太阳,丙火。
    小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。小肠绝者,六日死,绝则发直如麻,汗出不已,不能屈伸。又心病传小肠,小肠咳则气咳,(气咳)一齐出也。
    小肠实则伤热,(伤)热则口疮生;虚则伤寒,伤寒则泄脓血,或〔泄黑〕水,〔其〕根在小肠也。小肠寒则下,〔肿〕重〔有〕热久不出,则渐生痔;有积则夕发热而旦止;病气发则使人腰下重,食则窘迫而便难,是其候也。小肠胀则小〔腹〕胀,引〔腰而〕痛厥;邪入小肠,则梦聚井邑中,或咽痛颔肿,不可回首,肩似拔,似折〔也〕。又曰∶心者,主也,神之舍也,其脏(固)密,而不易伤,伤则神去,神去则(心死)矣。故人〔心〕多不病,病即死不可治也,〔惟〕小肠受病〔多〕也。又左寸口阳绝〔者〕,(则)无小肠脉也,六日死。有热邪则小便赤涩,实则口〔生〕疮,身热往来,心中烦闷,身重。小肠主于舌之官也,和则能言,而机关利健,善别其味也。虚则〔左〕寸〔口〕脉浮而微,软弱不禁按,病惊惧狂无所守,心下空空然不能言语者。此小肠虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。
    《主治备要》云∶是动〔气也〕则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,似折,〔是〕主液(血)所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、、肘、臂外后廉痛。《脉诀》云∶左寸,小肠心脉之所出也,先以轻手得之,是〔小肠〕属表;后以重手得之,是〔心〕属里。心合血脉,心脉循血脉而行,持脉指法,如六菽之重,按至血脉而得者为浮;稍稍加力,脉道粗大〔者〕为大;又稍稍加力,脉道润软者为散。
    此乃浮大而散,心家不病脉之状也。心脉本部,在于血脉,若出于血脉之上,见于皮肤之间,是其浮也;入于血脉之下,见于筋骨之分,是其沉也。
    


前一页 ◇ (一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。
后一页 ◇ (五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。