[卷之下\十二、〔用药备旨〕] （一）气味浓薄寒热阴阳升降之图     \r气味浓薄寒热阴阳升降之图\ps6a2.bmp\r〔注云〕∶味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。又曰∶味浓则泄，味薄〔则〕通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴，淡味渗泄为阳。     升降者，天地之气交〔也〕，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，何谓利水而泄下？经云∶气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故人手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上？经曰∶味之薄者，〔阴〕中之〔阳〕，所〔以〕麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。     附子，气之浓者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之浓者，乃阴中之阴，故经〔云〕泄下。（竹）淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊〔者〕也；浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （二）药性要旨     苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （三）用药升降浮沉补泻法     肝胆∶味辛补，酸泻；气温补，凉泻。     注云∶肝胆之经，前后寒热〔不同〕，逆顺〔互〕换，入求〔责〕法。     心小肠∶味咸补，甘泻；气热补，寒泻。     〔注云〕∶三焦命门补泻同。     脾胃∶味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。     注云∶〔温凉寒热〕，各从其宜；逆顺互换，入求〔责〕法。     肺大肠∶味酸补，辛泻；气凉补，温泻。     肾膀胱∶味苦补，咸泻；气寒补，热泻。     〔注云〕∶五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云∶安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，〔荣散卫亡〕，神无所居。又仲景云∶水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （四）〔脏气法时补泻法〕     肝苦急，急食甘以缓之，甘草。     心苦缓，急食酸以收之，五味子。     脾苦湿，急食苦以燥之，白术。     肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。     肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母。     注云∶开腠理，致津液，通气血也。     肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。     心欲软，急食咸以软之，芒硝。以〔咸〕补之，泽泻。以甘〔泻〕之，黄、甘草、人参。     脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。     肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。     肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以〔咸〕泻之，泽泻。     注云∶此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或软、或坚，四时五脏病，随五味〔所〕宜也。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （五）治法纲要     气交变〔论云〕∶五运太过不及。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此长、化、收、藏之运，气之常也，失常则天地四塞矣。     注云∶失常之理，则天地四时之气，无所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。以热治热法，经曰∶病气热甚，而与寒药交争，〔则〕寒药难下，故反热服，顺其病势，热势既休，寒性乃发，病热除愈，则〔如〕承气汤寒药，反热〔服之〕者是也。病寒亦同法也。凡治病，必求〔其〕所在，病在上者治上，在下者治下，故中外脏腑经络皆然。病气热，则除其热；病气寒，则退其寒，六气同法。泻实补虚，除邪养正，平则守常，医之道也。     大法曰∶前人方法，即当时对证之药也。后人用之，当体指下脉气，从而加减，否则不效。余非鄙乎前人而自用也，盖五行相制相兼，生化制〔承〕之体，一时之间，变乱无常，验脉〔处〕方，亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者，〔当〕以余言为〔然〕。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （六）用药用方辨     如仲景治表虚，制桂枝汤方，桂枝味辛热，发散、助阳、体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草佐之。〔如〕阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中〔汤〕方，芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，是各言其主用也。后人之用古方者，触类而长之，则知其本，而不致差误矣。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （七）去〔脏腑〕之火     黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，〔须用〕黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱〔乃〕水之府，〔故曰龙火〕也。     以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （八）各经引用     太阳经，羌活；在下者黄柏，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。以上十二经之的药也。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （九）五味所用     苦以〔泻〕之，甘以缓之〔及〕发之，详其所〔宜〕用〔之〕，酸以收之，辛以散之，咸以软之，淡以渗之。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十）用药各定分两     为君最多，臣次之，佐〔使〕又〔次〕之。药之〔于证〕，所主停者，〔则〕各等分〔也〕。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十一）药性生熟〔用〕法     黄连、黄芩、知母、黄柏，〔治〕病在头面及手梢皮肤者，须酒炒之，借酒力上升也。咽之下，脐之上〔者〕，〔须〕酒洗之；在下者，生用。凡熟〔升〕生〔降〕也。大黄须煨，恐寒伤胃气；至于乌头、附子，〔须〕炮去〔其〕毒也。用〔上焦〕药，〔须〕酒洗曝干。黄柏、〔知母〕等，寒药也，久弱之人，须合〔之者〕，酒浸曝干，恐寒伤胃气也；熟地黄酒洗，亦然。当归酒浸，助发散之用也。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十二）药用根梢法     凡根〔之〕在上者，中半以上，气脉上行，以生苗者为根。中半以下，气脉下行，入土者为梢。当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经曰∶根升梢降。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十三）五脏六腑相生相克为夫妻子母     肺〔为〕金，肝〔为〕木，肾〔为〕水，心〔为〕火，脾〔为〕土。生我者为父母，我生者为子孙；克我者为鬼贼，我克者为妻财。相生∶木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克∶木克土，〔土克水，水克火，火克金，金克木〕。假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孙；木克土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十四）七神     心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志。      [卷之下\十二、〔用药备旨〕] （十五）制方法     夫药有寒、热、温、凉之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通〔也〕。夫药之气味不必同，同气之物，〔其〕味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味，同味之物，必有诸气，互相气味，各有浓薄，性用不等，制方者，必须明其用矣。经曰∶味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄〔为〕阳中之阴。然，味浓则泄，薄则通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。     然，辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓，甘能缓急，淡能利窍。故经曰∶肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，〔开腠理〕，致津液通气也。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之；心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之；肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，以〔苦〕补之，以咸泻之。凡此者，是明其〔气〕味之用也。若用其味，必明其味之可否；若用其气，必明其气之所宜。识其病之标本脏腑，寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制其方也，是故方〔有〕君臣佐使，轻重缓急，大小反正逆从之制也。主病者为君，佐君者为臣，应臣者为使，此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣二，奇之制也；君二臣四，耦之制也。     去咽喉〔之病〕，近者奇之；〔治肝肾之病〕，远者耦之。汗者不〔可以〕奇，下者不〔可以〕耦。补上治上制以缓，缓则气味薄；补下治下制以急，急则气味浓。薄〔者〕则少服而频服，浓者〔则〕多服而〔顿〕服。又当明五气之郁，木郁达之，谓吐令调达也；火郁发之，谓汗令其疏散也；土郁夺之，谓下无壅滞也；金郁泄之，谓解表利小便也；水郁折之，谓〔制〕其〔冲〕逆也。凡此五者，乃治病之〔大〕要〔也〕。      前一页 ◇ （六）寒水 后一页 ◇ （十六）咀药味