[卷之二\脉诀第二] 二十四种脉体
    浮脉不足举有余。芤脉中空两畔居。滑体如珠中有力。实形与长俱。弦如始按弓弦状。
    紧若牵绳转索初。洪举按之皆极大。此名七表不同途。浮为中风芤失血。滑吐实下分明别。
    弦为拘急紧为疼。洪大从来偏生热。
    浮为在表为风。(应人迎)为气。(应气口)为热。为痛。为呕。为胀。为痞。为喘。为厥。
    为内结。为满不食。浮大为鼻塞。浮缓为不仁浮大长。为风眩癫疾。浮滑疾。为宿食。
    浮滑为饮为走刺。浮大而涩。为宿食滞气。浮短为肺伤诸气。浮细而滑为伤饮。浮滑疾紧。为百合病。浮数。(大便坚小便数)浮紧为淋为癃闭。
    芤为血寸芤为吐血。微芤为衄血。关芤为大便出血。尺芤为下焦虚小便出血。
    滑为吐为满。为咳。为热。为伏痰。为宿食。为蓄血。为经闭。为鬼疰。为血气俱实。滑散为瘫缓。滑数为结热。滑实为胃热滑而大小不匀。必吐。为病进。为泄利。滑而和为妊娠。滑而浮大小腹痛。弱则阴中痛。大便亦然。
    实为热为呕。为痛。为气塞。为喘咳。为大便不禁。实紧为阴不胜阳。为胃寒。
    为腰痛弦为寒为痛。为饮。为疟。为水。为中虚。为厥逆。为拘急。为寒癖。弦紧为恶寒。为疝瘕为癖。双弦胁急痛。弦为钩。为胁下刺痛。弦长为积随左右上下。紧为寒为痛。为嗽。为喘。为满。浮紧为肺有水。紧滑为蛔动。为宿食。为逆吐。
    紧急为遁尸。紧数为寒热。
    洪为胀为满。为疮。为热。
    为烦。洪实为癫。洪紧为痈疽。为喘急。亦为胀。洪大为祟。洪浮为阳邪来见。
    微来如有又如。无沉举都无按有余。迟缓息间三度至。(诀云。缓脉一息四至。迟脉。
    一息三至也。)濡来散止细仍虚。伏须切骨沉相类。弱脉沉微指下图。(诊而细。沉按之乃得。举之若无为弱。)涩脉如刀轻刮竹。分明八里坦如途。(脉涩体细而迟。往来难而散。)迟寒缓结微为痞。涩因血少沉气滞。伏为物聚濡气虚。弱则筋痿须审记。
    微为虚为弱。为衄。为呕。为泄。为亡汗。为拘急。微弱为少气。为中寒。
    沉为在里为实。为水。为寒。为喘。为。为瘕。沉弱为寒热。沉滑为风水。
    为下重。沉细为少气。臂不能举。沉紧为上热下冷沉重而直前绝者为瘀血。沉重而中散。为寒食成瘕。沉重不至寸。徘徊绝者为遁尸。沉紧为悬饮。沉迟为痼冷。沉重为伤暑发热缓为在下为风。为寒。为弱。为痹。为疼。为不仁。为虚。为气不足。为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟。虚寒相搏。食冷则咽痛。
    涩为少血为亡汗。热气不足。为逆冷。为下痢。为恶寒。为心痛。涩而紧为痹。
    为寒湿。涩细大寒。
    迟为寒为痛迟而涩。为瘕咽酸。迟而滑为胀。迟而缓为寒。
    伏为霍乱为疝瘕。为水气。为溏泄。为停痰。为宿食。为诸气上冲。为恶脓贯肌濡为虚为痹。为自汗。为气弱。为下重。濡而弱为内热外冷自汗为小便难弱为虚为风热。为自汗。
    长脉流利通三部。短脉本部不及须。虚脉迟大而兼软。促脉来数急促欤结脉时止而迟缓。代脉不还真可吁。(结脉与代脉相类。但代脉不能自还。)牢脉如弦而更实。冲脉鼓动无定居。
    细脉虽有但如线。九道之形乃自殊。
    细为气血俱虚为病在内。为积。为伤湿。为后泄。为寒。为神劳。为忧伤过度。为腹满。通刺痛。细而紧。而瘕积聚。细而滑。为僵仆。为发热。为呕吐。
    动为痛为惊。为挛。为泄。为恐。
    虚为寒为虚。为脚弱。为食不消化。为伤暑。
    促脉有五一曰气。二曰血。三曰饮。四曰食。五曰痰。但脏热则脉数。以气血痰饮留滞不行则止促。非恶脉也。
    结为痰为饮。为血。为积。为气。
    长为热为痫。长而缓。病在下。脉经有散脉而无长脉。陈氏释曰六腑气绝于外。主手足寒而上气。五脏气绝于内。则下不禁。甚者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。
    短为气病短而急病在上。脉经有数脉。而无短脉。陈氏释曰。数为热。为虚。为烦渴。为烦满。
    牢(脉经作革)为满。
    为急。为虚寒相搏。妇人半产漏下。○三因释曰。革者。革也。固结不移之状。三部应之皆危脉也。
    代为一脏气绝。
    

[卷之二\脉诀第二] 怪脉(一首)
    雀啄连在三五啄。屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散。搭指散乱真解索。鱼翔似有一拟无。虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看。六脉一见休饵药。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉浮犹如水漂木。表有余兮里不足。浮而无力则为芤。傍实中空应淖衄。
    浮与洪相类洪脉荡荡浮泛泛。力薄为浮浓者洪。浮洪二象由来异。迷于专言易拙工。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    弦似张弓紧似经。经方体驶十分精。紧言其力弦言象。识此超然付老成。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉滑往来极流利。指下如珠圆替替。数则专言至数加。分明滑数非同类。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    实大而长指下全。按如鼓革最牢坚。较之实脉不应别。隐指仍强然。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    举无按有脉名沉。伏极其沉深复深。沉伏要知真脉象。浅深深浅细斟寻。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    小之又小号微脉。短细迟难是为涩。良工诊候倘逢之。细密精详为消息。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    软脉优柔其力薄。极软如无则为弱。莫教软弱一般论。一脉才差一切错。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉迟一息来三至。缓比之迟仍小驶。迟为病冷缓为和。缓大虚风之病起。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    力柔为软本非迟。软与形合细推之。软则但将其力取。迟来三息又何疑。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    出三关者是为长。弦则非然但满张。弦脉与长争较远。良工尺度自能量。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉洪真似涌波涛。细细而来气势高。虚脉廓然微旷荡。消详分析在丝毫。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉号于洪力不轻。其中微曲似钩形。只缘举按皆强盛。实脉于焉别立名。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    厥厥动摇如豆大。脉名为动几曾停。圆圆转转底名滑。脉脉谁知有迳庭。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    表病脉浮轻手得。所以为虚为无力。毫发差殊便不同。工意之人能自识。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉来无力号为虚。外象豁然中则枯。弱比虚来虚更甚。按之如有亦如无。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    微似慈葱细似线。细大于微殊易辨。应之指下得之心。心内了然皆洞见。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    根据根据细细为微脉。弱则虚之而又虚。弱是体虚微细小。细寻真象莫模糊。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    三五不调名曰涩。如雨沾炒短且难。迟唯一息二三至。非短非难力但宽。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    短于本部为不及。短复迟难为涩脉。休将短涩一般看。短自时长滑时涩。
    散与大相类(散为浮大为洪之别名也)脉形涣漫名为散。有表那堪里却无。大则其中还翕翕。好将二脉较锱铢。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    缓而时止复来者。便可将为结脉呼。止不能为方是代。结生代死必殊途。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    脉来既数复中止。便呼为促莫狐疑。阴盛而然非能代。须知止脉易差池。
    

[卷之二\脉诀第二] 脉相类(二十四首)
    伏则全无绝则然。过饶厥逆命难全。按之隐隐其形伏。不觉开通病便痊。
    

[卷之二\脉诀第二] 方脉举要
    (一首以上出刘三点脉诀)人身之脉。本乎荣卫。荣者阴血。卫者阳气。荣行脉中。卫行脉外。脉不自行。随气而至。
    气动脉应。阴阳之义。气如。血如波澜。血脉气息。上下循环。十二经中。皆有动脉。
    手太阴经。可得而悉。此经属肺。上系吭嗌。脉之大会。息之出入。初持脉时。令仰其掌。掌后高骨。是谓关上。关前为阳。关后为阴。阳寸阴尺。先后推寻。寸关与尺。两手各有。
    揣得高骨。上下左右。男女脉同。惟尺则异。男弱女盛。反此病至。调停自气。呼吸定息。
    四至五至。平和之则。三至为迟。迟则为冷。六至为数。数即热证。转迟转冷。转数转热。
    在人消息。在人差别。迟数既得。即辨浮沉。浮表沉里。深浅酌斟。浮数表热。沉数里热。
    浮迟表虚。沉迟冷结。察其六部。的在何处。一部两经。一脏一腑。左寸属心。合于小肠。
    关为肝胆。尺肾膀胱。右寸主肺。大肠同条。关则脾胃。尺命三焦。(命。即心包络脉也。)不特脏腑。身亦主之。上下中央。三部分齐。寸候胸上。关候膈下。尺下于脐。直至跟踝。
    左脉候左。右脉候右。病随所在。不病者否。浮沉迟数。有内外因。外因于天。内因于人。
    天则阴阳。风雨晦暝。人则喜怒。忧思恐惊。外因之浮。则为表证。沉里迟寒。数则热甚。
    内因脉浮。虚风所为。沉气迟冷。数燥何疑。表(浮)里(沉)寒(迟)热(数)风(浮)气(沉)冷(迟)燥。(数)辨内外因。脉证参考。浮沉之脉。亦有当然。浮为心肺。沉属肾肝。脾者中州。浮沉之间。肺重三菽。皮毛相得。六菽为心。得之血脉。脾九菽重。得于肌肉。肝与筋平。重十二菽。惟有肾脉。独沉之极。按之至骨。举指来疾。脉理浩繁。总括于四。谓浮沉迟数也。)六难七难。专衍其义。析而言之。七表八里。又有九道。其名乃备。浮而无力。
    是名芤脉。有力为洪。形状可识。沉而有力。其脉为实。无力微弱。伏则沉极。脉迟有力。
    滑而流利。无力缓涩。漫同一例。数而有力。脉名为紧。小紧为弦。疑似宜审。合则为四。
    杂为七八。天机之秘。神授之诀。举之有余。按之不足。泛泛浮浮。如水漂木。芤脉何似。
    绝类慈葱。指下成窟。有边无中。滑脉如珠。往来转旋。举按皆盛。实脉则然。弦如张弦。
    紧如细线。洪较之浮。大而力健。隐隐约约。微脉难寻。举无按有。便指为沉。似迟不迟。
    是谓之缓。如雨沾沙。涩难而短。迟则极缓。伏按至骨。濡而软软。弱则忽忽。既知七表。
    又知八里。九道之形。不可不记。诸家九道。互有去取。不可相无。可以相有。过于本位。
    相引日长。短则不及。来者乖张。形大力薄。其虚可知。促结俱止。促数结迟。代止不然。
    止难回之。三脉皆止。当审毫厘。牢比弦紧。转益坚劲。动则动摇。厥厥不定。细如一线。
    小而有力。弦大虚芤。脉曰改革。涣漫不收。其脉为散。急疾曰数。数则易见。即脉求病。
    病无不明。病参之脉。可决死生。然有应病。有不相应。此最宜详。不可执定。人安脉病。
    是曰行尸。人病脉和。可保无危。中风脉浮。滑兼痰气。其或沉滑。勿以风治。或浮或沉。
    而微而虚。扶危降痰。风未可疏。寒中太阳。浮紧而涩。及传而变。名状难悉。阳明则长。
    少阳则弦。太阴入里。迟沉必兼。及入少阴。其脉遂紧。厥阴热深。脉伏厥冷。在阳发汗。
    次利小便。表解里病。其脉实坚。此其大略。治法之正。至于大法。自有仲景。伤寒有五。
    脉非一端。阴阳俱盛。紧涩者寒。阳浮而滑。阴濡而弱。此名中风。勿用寒药。阳濡而弱。
    阴小而急。此非风寒。乃湿温脉。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变成风湿。阳脉洪数。
    阴脉实大。更遇湿热。变为温毒。阳脉濡弱。阴脉弦紧。更遇湿气。变为湿温。阴阳俱盛。
    重感于寒。变为温疟。病同异名。同脉异经。
    滑氏曰。伤寒例。言湿疫。而无湿温。叔和言湿温。而无温疫。此亦异耳。
    阴阳俱盛。病热之极。浮之而滑。沉之散涩。惟有湿病。脉散诸经。各随所主。不可指名。暑伤于气。所以脉虚。弦细芤迟。体状无余。或涩或细。或濡或缓。是皆中湿。可得而断。疟脉自弦。弦迟自寒。弦数多热。随时变迁。风寒湿气。合而为痹。浮涩而紧。三脉乃备。脚气之脉。其状曰四。浮弦为风。濡弱湿气。迟涩因寒。洪数热郁。风汗湿温。热下寒熨。腰痛之脉。皆沉而弦。兼浮者风。兼紧者寒。濡细则湿。实则闪肭。指下既明。治斯不忒。尺脉虚弱。缓涩而紧。病惟足痛。或时痿痹。涩则无血。厥寒为甚。尺微无阴。下利逆冷。热厥脉伏。时或而数。便必秘难。治不可错。疝脉弦急。积聚在里。牢急者生。弱急者死。沉迟浮涩。疝瘕寒痛。痛甚则伏。或细或动。风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。此晕而眩。风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随证治。滑数为呕。代者霍乱。微滑者生。涩数死断。偏弦为饮。或沉弦滑。或结或伏。痰饮停结。咳嗽所因。浮风紧寒。数热细湿。房劳涩难。右关濡者。饮食伤脾。左关弦短。疲极肝衰。浮短肺伤。法当咳嗽。五脏之嗽。各视本部。浮紧虚寒。沉数实热。洪滑多痰。弦涩少血。形胜脉细。不足以息。沉小伏匿。皆是死脉。惟有浮大。而嗽者生。外证内脉。参考称停。下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难治。其或沉滑。气兼痰饮。沉弦细动。皆是痛证。心痛在寸。腹痛在关。下部在尺。脉象显然。心中惊悸。脉必代结。饮食之悸。沉伏动滑。癫痫之脉。浮洪大长。滑大坚疾。痰蓄心狂。乍大乍小。乍短乍长。此皆邪脉。神志昏乱。肝脉浮虚。或濡或涩。软散洪大。渴饮无余。遗精白浊。当验于尺。结芤动紧。二证之的。鼻头色黄。小便必难。肺浮弦涩。名为不便。便血则芤。数则赤黄。实脉癃闭。热在膀胱。诸证失血。皆见芤脉。随其上下。以验所出。大凡失血。脉贵沉细。设见浮大。后必难治。水泻之证。有阴有阳。察脉视象。问证须详。阴脉沉迟。其色青白。不渴而泻。小便清涩。脉或沉数。色赤而黄。燥屎赤溺。兼渴为阳。胀满脉弦。脾制于肝。洪数热胀。迟弱阴寒。浮为中满。紧则中实。浮则可治。虚小危急。痞脉则滑。为有痰结。弦伏亦痞。涩则气劣。肝积肥气。弦细青色。心为伏梁。沉芤色赤。脾气积痞。浮大而长。其色脾土。中央之黄。肺积息贲。浮毛色白。奔豚属肾。沉急面黑。五脏为积。六腑为聚。积在本位。聚无定处。驶紧浮牢。小而沉实。或结或伏。为聚为积。实强者生。沉小者死。生死之别。病同脉异。气口紧盛。为伤于食。食不消化。浮滑而疾。滑而不匀。必是吐泻。吐泻之脉。脉代勿讶。夏月泄泻。脉大暑湿。洪而数溲。脉必虚极。治暑湿泻。分其小便。虚脱固肠。罔或不痊。无积不痢。脉宜滑大。浮弦为死。沉细无害。五疸湿热。脉必洪数。如或微涩。其证虚弱。骨蒸劳热。脉数而虚。热而涩小。必殒其躯。如汗加嗽。非药可除。头痛阳弦。浮风紧寒。风热洪数。湿细而坚。痰气头痛。虽弦必涩。痰厥则滑。肾厥坚实。痈疽浮数。恶寒发热。若有痛处。痈疽所发。脉数发热。而疼者阳。不数不热。不疼阴疮。发痈之脉。弦洪相搏。细沉时滑。肺肝俱数。寸数而实。肺痈已成。寸数虚涩。肺痿之形。肺痈色白。
    脉宜短涩。死者浮大。不白而赤。肠痈难知。滑数可推。数而不热。肠痈何疑。迟紧未脓。
    下以平之。洪数脓成。不下为宜。阴搏于下。阳别于上。血调气和。有子之象。手之少阴。其脉动甚。尺按不绝。此为有孕。少阴属心。心主血脉。肾为胞门。脉应于尺。或寸脉微。关滑尺数。往来流利。如雀之啄。或诊三脉。浮沉一止。或平而虚。当问月水。妇人有病。而无邪脉。此孕非病。所以不月。男女之别。以左右取。左疾为男。右疾为女。沉实在左。浮大在右。右女左男。可以预判。离经六至。沉细而滑。阵痛连腰。胎实时脱。血瘕弦急。而大者生。虚小弱者。即是死形。半产漏下。革脉主之。弱即血耗。立见倾危。诊小儿脉。浮沉为先。浮表沉里。便知其源。大小滑涩。虚实迟驶。各根据脉形。以审证治。大凡妇人。及夫婴稚。病同丈夫。脉即同例。惟有妇人。胎产血气。小儿惊疳。变蒸等类。各有方法。与丈夫异。要知妇孺。贵识证形。问始知详。脉难尽凭。望闻问切。神圣工巧。愚者昧之。明者了了。病脉诊法。大略如斯。若夫持脉。尤所当知。谓知春弦。夏洪脉钩。秋则脉毛。冬则为石。实强太过。病见于外。虚微不及。病决在内。四脉各异。四时各论。皆以胃气。而为之本。胃气者何。脉之中和。过与不及。皆是偏颇。春主肝木。夏主心火。脾土乘旺。则在长夏。秋主肺金。冬主肾水。五脏脉象。与五运配。肝脉弦长。厌厌聂聂。指下寻之。如循榆叶。益实而滑。如循长竿。是谓太过。受病于肝。急如张弦。又如循刃。如按琴瑟。肝死之应。浮大而散。心和且安。累累如环。如循琅。病则益数。如鸡足举。死操带钩。前曲后距。浮涩而短。蔼蔼如盖。此肺之平。按之益大。病如循羽。不下不上。死则消索。吹毛扬扬。沉濡而滑。肾平则若。上大下锐。滑如雀啄。肾之病脉。啄啄连属。连属之中。然而微曲。来如解索。去如弹石。已死之肾。在人审识。脾为中州。平和不见。
    然亦可察。中缓而短。来如雀啄。如滴漏水。脾脏之衰。脉乃见此。人有肥瘦。修长侏儒。
    肥沉瘦浮。短促长疏。各分诊法。不可一途。难尽者意。难穷者理。得之于心。应之于指。
    勉□小子。日诵琅琅。造道之玄。筌蹄可忘。
    


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