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[卷四\经闭门] 妇人经断复来 |
| 芩心丸 益阴煎11.经断复来血热甚,芩心醋丸温酒吞,益阴知柏龟生地,缩砂炙草枣姜寻.血多热去伤冲任,十全大补与八珍.暴怒忧思肝脾损,逍遥归脾二药斟.【注】妇人七七四十九岁后,天癸不行.若止而复来,无他证者,乃血有余,不得用药止之.若因血热者,宜芩心丸,用黄芩心末二两,醋丸温酒送下.或用益阴煎,即知母,黄柏,龟板,生地,缩砂,炙草也.若血去过多,热随血去,冲任虚损,其血不固者,宜十全大补汤,八珍汤.若因怒气伤肝,肝不藏血,忧思伤脾,脾不摄血者,宜于逍遥散,归脾汤二方斟酌用之.十全大补汤 八珍汤 逍遥散 归脾汤俱见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 室女师尼寡妇经闭证治 |
| 大黄??虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸12.室女经闭多血结,大黄??虫桃杏仁,??蛭蛴螬甘草芍,干漆生地及黄芩.不足泽兰归草芍,柏子仁丸用柏仁,熟地泽兰牛卷续,相兼久服自然行.师尼寡妇逍遥散,附兰丹地郁栀芩.【注】室女经闭,多有气血凝结者,宜用大黄??虫丸,破血行气,其经自通.方用大黄,??虫,桃仁,杏仁,??虫,水蛭,蛴螬,甘草,白芍,干漆,生地,黄芩,蜜丸服.若其人虚弱不任攻下,则用泽兰叶汤,即泽兰叶,当归,甘草,白芍也.兼服柏子仁丸,方用柏子仁,熟地,泽兰叶,牛膝,卷柏,续断,丸服.煎丸并进,久久其血自行.至于师尼,寡妇经闭之证,多属郁热,宜用逍遥散,加香附,泽兰叶,丹皮,生地,郁金,黑栀,黄芩以和肝理脾,清心开郁,其经自通也.逍遥散方见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 妇病难治 |
| 13.谚云妇病不易治,盖以幽居情郁疑,执拗不喜望闻问,讳疾忌医术莫施.【注】寇宗奭曰:宁治十男子,莫治一妇人.谓妇人之病多不易治也.盖以妇人幽居情郁,忧恚爱憎多疑,所怀不遂,性执偏拗,诊时又不令医师观形,望色,闻声,问病.富贵之家,居奥室之中,处帏幔之内,且复以帕蒙手,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧,未免详问,问之觉繁,反谓医学不精,往往并药不信.不知问非易事,非精于医者,必不能问也.夫望,闻,问,切四者,欲去其三,即是神医,亦无由施其术也.此古今之通患,谓之曰:妇人不易治,不诚然哉! |
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[卷四\经闭门] 诊看妇人须先问经期妊娠 |
| 14.未诊妇人女子病,先问经期与妊娠,不详误药非细事,疑似难明昧所因.【注】未诊妇人女子之病,必先问经期与有无妊娠.若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多变生他证.疑似难明,岂不昧其病之所因哉! |
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[卷四\经闭门] 经闭门汇方 |
| 1.三和汤当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 栀子 连翘 薄荷 甘草各等分上锉,每服八钱,水煎服.2.六味地黄汤熟地八钱 山萸肉 山药各四钱 丹皮 泽泻 茯苓各三钱上清水煎服.3.劫劳散白芍六两 黄耆(炙)四两 甘草(炙)人参(去芦)当归(去芦酒洗)熟地(洗净焙干)五味子 阿胶(炒珠)各一两上??咀,每服三钱.水一盏,生姜七片,枣三枚,煎至九分,温服,无时,日三服.4.芩心丸用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次).上为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心温服送下,日进二服.5.益阴煎生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板(醋炙)四钱 缩砂仁 甘草(炙)各一钱上锉,水煎服.6.大黄??虫丸大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ??虫 ??虫 蛭虫 蛴螬 黄芩各等分上末,炼蜜丸.每服丸数,量虚实增减.7.泽兰叶汤泽兰叶三两 当归 白芍各一两 甘草五钱上为粗末,每服五钱.水二盏,煎一盏,温服.8.柏子仁丸柏子仁(炒,另研)牛膝(酒洗)卷柏各五钱 泽兰叶 续断各二两 熟地(酒浸半日,石臼内杵成膏)三两五钱上为细末,炼蜜丸如桐子大.空心米饮下三十丸. |
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[卷四\崩漏门] 崩漏总括 |
| 1.淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩,紫黑块痛属瘀热,久多缘损任冲经,脾虚不摄中气陷,暴怒伤肝血妄行,临证审因虚细辨,虚补瘀消热用清.【注】妇人行经之后,淋沥不止,名曰经漏.经血忽燃大下不止,名为经崩.若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属瘀热.若日久不止,及去血过多而无块痛者,多系损伤冲任二经所致.更有优思伤脾,脾虚不能摄血者,有中气下陷不能固血者,有暴怒伤肝,肝不藏血而血妄行者.临证之时,须详审其因而细细辨之.虚者补之,瘀者消之,热者清之,治之得法,自无不愈. |
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[卷四\崩漏门] 崩漏证治 |
| 荆芩四物汤2.崩漏血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁,思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青.【注】崩血漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之.如属热多者,宜用知柏四物汤清之.热少者,宜用荆芩四物汤和之.若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附,桃仁,红花破之.若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用琥珀散攻之.崩漏日久,气血已亏,冲任损伤者,宜用八珍汤,十全大补汤,人参养荣汤,量补其损伤.若因思虑伤脾者,宜用归脾汤补之.恚怒伤肝者,宜用逍遥散加炒香附,青皮平之.胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤逍遥散(方俱见前调经汇方内)补中益气汤益胃升阳汤3.气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加面麴,腹痛加芍嗽减参.【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用补中益气汤,升阳益胃汤升举之.补中益气汤,即人参,黄耆,甘草.保元汤加升麻,柴胡,当归,白术,陈皮也.益胃升阳汤,即补中益气汤加黄芩,神麴也.若腹痛者,宜加白芍药;有热者,用黄芩;无热者,用肉桂调之.咳嗽者,肺热也,减人参.调经升阳除湿汤4.夹水水泻不甚弱,调经升阳除湿汤,耆草升柴归苍术,羌独??本蔓荆防.【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜宜用调经升阳除湿汤.其方即黄耆,甘草,升麻,柴胡,当归,苍术,羌活,独活,??本,蔓荆子,防风也.以风药先胜其湿,若形气虚弱者,则当加人参,陈皮,合补中益气汤补中胜湿可也.失笑散地榆苦酒煎5.杀血心统失笑散,蒲黄五灵脂定疼,崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩.【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血.心痛乃血滞不散,宜用失笑散.其方即蒲黄,五灵脂也.先定其痛,痛止然后随症治之.若崩血补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随症治之,名地榆苦酒煎. |
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[卷四\崩漏门] 崩漏门汇方 |
| 1.补中益气汤黄耆 人参 白术 甘草(炙)各一钱 当归 陈皮各七分 升麻 柴胡各三分上八味均锉,加入姜,枣水煎服.2.益胃升阳汤黄耆二钱 人参(有嗽去之)一钱 神麴(炒)一钱五分 白术三钱 当归(酒洗) 陈皮 甘草(炙)各一钱 升麻 柴胡各五分 生黄芩(秋凉不用)二钱上为粗末,每服三钱或五钱.如食添,再加之;如食减,只服三钱,或更减之,不可多服.水煎,去滓,热服.3.升阳除湿汤黄耆苍术 羌活各一钱五分 防风 ??本 升麻 柴胡 甘草(炙)各一钱 独活五分蔓荆子七分上??咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓,稍热服.空心服毕,待少时,以早膳压之.4.失笑散五灵脂 蒲黄各等分上为末,先用酽醋调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验.5.地榆苦酒煎地榆一两醋煎,露一宿,次早温服立止.止后随证调治之.苦酒,即醋也. |
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