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[卷四\经闭门] 妇人经断复来 |
| 5.妇人七七天癸竭,不断无疾血有余,已断复来审其故,邪病相干随证医.【注】妇人七七四十九岁时,天癸竭,地道不通,当月水不下.若月水不断,不见他证,乃血有余,不可用药止之.若已断,或一年,或三,五年复来者,当审其有故无故,是何邪所干,随证医治也.室女经来复止6.室女经来复不来,若无所苦不为灾,必是避年未充足,若见虚形命可哀.【注】室女年幼气血尚未充足,有经来数月复又不来者,若无他证所苦,则不得谓之灾疾,必是避年,或气血未充.若兼见虚损形状,则为室女血枯经闭童劳,多属难治,故曰命可哀也. |
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[卷四\经闭门] 师尼室寡经闭 |
| 7.师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同,诊其脉弦出寸口,知其心志不遂情.调经若不先识此,错杂病状岂能明,和肝理脾开郁气,清心随证可收功.【注】师,道姑也.尼,女僧也.室,未适夫之女也.寡,少而亡夫之妇也.异乎治者,谓不与寻常妇女同其治也.如诊其脉弦出寸口,则知其心志不遂,情志之为病也.凡欲调妇女一切经病,若不先识此因,则不能明情志错杂难名之病状也.治此证者,当以和肝理脾,开郁清心.随证施治,自可收功也. |
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[卷四\经闭门] 血滞经闭证治 |
| 三和汤8.石瘕带表吴茱萸,攻理琥珀散最宜,胞闭三和汤四物,硝黄连薄草芩栀.【注】寒气客于胞中,血留不行而成石瘕.兼表证多者,宜吴茱萸汤温散之;里证多者,宜琥珀散攻之.胞脉闭,上迫于肺,心气不得下通,故月事不来,宜三和汤清之,即四物汤合凉膈散,乃朴硝,大黄,连翘,薄荷,甘草,栀子,黄苓也.如大便不实者,去硝黄.吴茱萸汤 琥珀散 四物汤方俱见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 血枯血亏经闭证治 |
| 六味地黄汤9.胃热烁血玉烛散,失血血枯养荣汤.地黄汤治房劳损,萸药苓丹泽地良.乳众血枯经若闭,须用十全大补方.【注】经曰:二阳之病发心脾,女子不月.二阳,胃也.胃热甚,则烁其血,血海干枯,故月事不下,宜以玉烛散泄其胃热,则经血自行.若因素有吐衄之证,或生育过多,则血海干枯,及房劳过伤阴血,乳众伤其血液,皆足以致经闭.失血多者,宜养荣汤主之;房劳过者,以六味地黄汤滋之,即山萸,山药,白茯苓,丹皮,泽泻,熟地黄也;乳众者,以十全大补汤培补之.玉烛散 养荣汤 十全大补汤俱见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 经闭久嗽成劳证治 |
| 劫劳散10.月水不行蒸潮汗,食减咳嗽血风劳,劫劳散用参苓芍,归地甘耆半味胶.【注】经闭久嗽,又见骨蒸潮热,盗汗,自汗,饮食减少之证,则为之血风劳.宜用劫劳散,即人参,茯苓,白芍,当归,生地,甘草,黄耆,半夏,五味子,阿胶也. |
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[卷四\经闭门] 妇人经断复来 |
| 芩心丸 益阴煎11.经断复来血热甚,芩心醋丸温酒吞,益阴知柏龟生地,缩砂炙草枣姜寻.血多热去伤冲任,十全大补与八珍.暴怒忧思肝脾损,逍遥归脾二药斟.【注】妇人七七四十九岁后,天癸不行.若止而复来,无他证者,乃血有余,不得用药止之.若因血热者,宜芩心丸,用黄芩心末二两,醋丸温酒送下.或用益阴煎,即知母,黄柏,龟板,生地,缩砂,炙草也.若血去过多,热随血去,冲任虚损,其血不固者,宜十全大补汤,八珍汤.若因怒气伤肝,肝不藏血,忧思伤脾,脾不摄血者,宜于逍遥散,归脾汤二方斟酌用之.十全大补汤 八珍汤 逍遥散 归脾汤俱见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 室女师尼寡妇经闭证治 |
| 大黄??虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸12.室女经闭多血结,大黄??虫桃杏仁,??蛭蛴螬甘草芍,干漆生地及黄芩.不足泽兰归草芍,柏子仁丸用柏仁,熟地泽兰牛卷续,相兼久服自然行.师尼寡妇逍遥散,附兰丹地郁栀芩.【注】室女经闭,多有气血凝结者,宜用大黄??虫丸,破血行气,其经自通.方用大黄,??虫,桃仁,杏仁,??虫,水蛭,蛴螬,甘草,白芍,干漆,生地,黄芩,蜜丸服.若其人虚弱不任攻下,则用泽兰叶汤,即泽兰叶,当归,甘草,白芍也.兼服柏子仁丸,方用柏子仁,熟地,泽兰叶,牛膝,卷柏,续断,丸服.煎丸并进,久久其血自行.至于师尼,寡妇经闭之证,多属郁热,宜用逍遥散,加香附,泽兰叶,丹皮,生地,郁金,黑栀,黄芩以和肝理脾,清心开郁,其经自通也.逍遥散方见前调经门 |
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[卷四\经闭门] 妇病难治 |
| 13.谚云妇病不易治,盖以幽居情郁疑,执拗不喜望闻问,讳疾忌医术莫施.【注】寇宗奭曰:宁治十男子,莫治一妇人.谓妇人之病多不易治也.盖以妇人幽居情郁,忧恚爱憎多疑,所怀不遂,性执偏拗,诊时又不令医师观形,望色,闻声,问病.富贵之家,居奥室之中,处帏幔之内,且复以帕蒙手,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧,未免详问,问之觉繁,反谓医学不精,往往并药不信.不知问非易事,非精于医者,必不能问也.夫望,闻,问,切四者,欲去其三,即是神医,亦无由施其术也.此古今之通患,谓之曰:妇人不易治,不诚然哉! |
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[卷四\经闭门] 诊看妇人须先问经期妊娠 |
| 14.未诊妇人女子病,先问经期与妊娠,不详误药非细事,疑似难明昧所因.【注】未诊妇人女子之病,必先问经期与有无妊娠.若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多变生他证.疑似难明,岂不昧其病之所因哉! |
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[卷四\经闭门] 经闭门汇方 |
| 1.三和汤当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 栀子 连翘 薄荷 甘草各等分上锉,每服八钱,水煎服.2.六味地黄汤熟地八钱 山萸肉 山药各四钱 丹皮 泽泻 茯苓各三钱上清水煎服.3.劫劳散白芍六两 黄耆(炙)四两 甘草(炙)人参(去芦)当归(去芦酒洗)熟地(洗净焙干)五味子 阿胶(炒珠)各一两上??咀,每服三钱.水一盏,生姜七片,枣三枚,煎至九分,温服,无时,日三服.4.芩心丸用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次).上为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心温服送下,日进二服.5.益阴煎生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板(醋炙)四钱 缩砂仁 甘草(炙)各一钱上锉,水煎服.6.大黄??虫丸大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ??虫 ??虫 蛭虫 蛴螬 黄芩各等分上末,炼蜜丸.每服丸数,量虚实增减.7.泽兰叶汤泽兰叶三两 当归 白芍各一两 甘草五钱上为粗末,每服五钱.水二盏,煎一盏,温服.8.柏子仁丸柏子仁(炒,另研)牛膝(酒洗)卷柏各五钱 泽兰叶 续断各二两 熟地(酒浸半日,石臼内杵成膏)三两五钱上为细末,炼蜜丸如桐子大.空心米饮下三十丸. |
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[卷四\崩漏门] 崩漏总括 |
| 1.淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩,紫黑块痛属瘀热,久多缘损任冲经,脾虚不摄中气陷,暴怒伤肝血妄行,临证审因虚细辨,虚补瘀消热用清.【注】妇人行经之后,淋沥不止,名曰经漏.经血忽燃大下不止,名为经崩.若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属瘀热.若日久不止,及去血过多而无块痛者,多系损伤冲任二经所致.更有优思伤脾,脾虚不能摄血者,有中气下陷不能固血者,有暴怒伤肝,肝不藏血而血妄行者.临证之时,须详审其因而细细辨之.虚者补之,瘀者消之,热者清之,治之得法,自无不愈. |
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