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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 肩背总括 |
| 通气防风汤1.通气太阳肩背痛,羌独??草蔓防芎,气滞加木陈香附,气虚升柴参耆同,血虚当归白芍药,血瘀姜黄五灵红,风加灵仙湿二术,研送白丸治痰凝.【注】李杲羌活胜湿汤,又名通气防风汤,治太阳经风湿肩背痛,即羌活,独活,??本,甘草,蔓荆子,防风,川芎也.兼气郁滞痛者,则常常作痛,加木香,陈皮,香附也.气虚郁痛者,则时止时痛,加升麻,柴胡,人参,黄耆也.血虚郁痛者,则夜甚时止,加当归,白芍药也.血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄,五灵脂,红花也.风气郁郁盛者,痛则项肩强,加威灵仙也.湿气郁甚者,痛则肩背重,加苍术,白术也.痰风凝郁者,痛则呕眩,用本汤研送青州白丸子也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 心腹诸痛总括 |
| 1.心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝.虫痛时止吐清水,疰即中恶寒外干,悸分停饮与思虑,食即停食冷内寒,水停痰饮热胃火,气即气滞血瘀缘,随证分门检方治,真心黑厥至节难.【注】岐骨陷处痛,名心痛.横满连胸,名肺心痛.下连胃脘,名胃心痛.连脐,名脾心痛.连腰,名肾心痛.连少腹,名大肠小肠痛.连胁,名肝心痛.时止吐清水,名虫心痛.中恶腹痛,名疰痛.寒邪外干,名中寒痛.悸而痛,名悸心痛.水停心下,属饮也.思虑伤心,属伤也.停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,气滞痛,血瘀痛,皆不死之证也.当分门施治,惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至节,死证也.化滞丸 清中汤2.攻湿积热求化滞,攻寒积水备急丹,火痛二陈栀连蔻,虫用乌梅饮控涎.【注】化滞丸,成方也.清中汤,即陈皮,半夏,茯苓,甘草,姜炒山栀,黄连,草豆蔻也.木香流气饮3.七情郁结流气饮,思虑悸痛归脾汤,内寒理中外五积,疰痛备急血抵当.小建中汤4.木来乘土腹急痛,缓肝和脾小建中,血虚寒痛羊肉治,气虚理中加陈青.【注】羊肉,谓羊肉汤也.乌头栀子汤5.劫诸郁痛乌栀子,劫而复痛入元明,已经吐下或虚久,急痛欲死求鸦呜.【注】诸郁,谓诸寒火郁而痛也.寒多炮川乌为主,热多姜炒栀子为主.元明,元明粉也.鸦呜,谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三,五丸引.在本草名:一粒金丹. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 胸胁总括 |
| 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤1.栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良.【注】栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实,小根菜,水白酒煎也.颠倒木金散2.胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹.【注】胸痛之证,须分属气,属血,属热饮,属老痰.颠倒木金散,即木香,郁金也.属气郁痛者,以倍木香君之.属血郁痛者,以倍郁金君之.为末,每服二钱,老酒调下.虚者,加人参更效.胸中有痰饮热作痛者,轻者小陷胸汤,重者大陷胸汤,丸治之.若吐唾稠粘痰盛,则用控涎丹.枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸3.胁痛左属瘀留血,轻金芎枳草重攻,右属痰气重逐饮,片姜橘枳草医轻,肝实太息难转侧,肝虚作痛引肩胸,实用疏肝柴芍草,香附枳陈与川芎,肝虚逍遥加芎细,陈皮生姜缓其中,肝虚左金实龙荟,一条扛起积食攻.【注】左属瘀血:轻,谓瘀血轻者,宜用枳芎散,枳芎散,即枳壳,抚芎,郁金,甘草也.重攻,谓瘀血重者,宜以攻血之剂也.右属痰气.重逐饮,谓以控涎,十枣逐痛之重者也.枳橘散,即枳壳,橘皮,片子姜黄,甘草,医痛之轻者也.柴胡疏肝散,即白芍,甘草,香附,枳壳,陈皮,川芎也.逍遥散,即白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,炙草,薄荷少许,加川芎,细辛,陈皮,生姜也.左金,即左金丸,吴茱萸,黄连也.肝实火旺者,当归龙荟丸.积食者,以化滞丸.积饮者,以控涎丹. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 腰痛总括 |
| 1.腰痛肾虚风寒湿,痰饮气滞与血瘀,湿热闪挫凡九种,面忽红黑定难医.【注】腰痛之证,其因不同,有肾虚,有风,有寒,有湿,有痰饮,有气滞,有血瘀,有湿热,有闪挫,凡患腰痛极甚,而面色忽红忽黑,是为心肾交争,难治之证也.安肾丸(腰痛治法)2.腰痛悠悠虚不举,寄生青蛾安肾丸,胡芦骨脂川拣续,桃杏茴苓川药盐.【注】寄生,谓独活寄生汤.青娥丸,即补骨脂,杜仲,核桃仁也.安肾丸,即胡芦巴,补骨脂,川楝肉,川续断,桃仁,杏仁,小茴香,茯苓,山药也.盐,盐汤为引也.羌活胜湿汤 通经丸3.腰痛属寒得热减,五积吴萸桃杜安,寒湿重着胜湿附,内实通经硫面牵,风痛无常掣引足,经虚当用寄生痊,经实非汗不能解,续命汤加牛杜穿.【注】五积散,加吴茱萸,桃仁,杜仲.羌活胜湿汤,即防风通气汤加附子也.通经丸,即硫黄,黑牵牛头末,麦面合丸煮,浮起服,方出本草.小续命汤加牛膝,杜仲,炒穿山甲也.通气散 活络丹4.气滞闪挫通气散,木陈穿索草茴牵,血瘀不移如锥刺,日轻夜重活络丹.【注】通气散,即木香,陈皮,穿山甲,元胡索,甘草,小茴香,白牵牛也.活络丹,即川乌,草乌,南星,地龙,乳香,没药.苍柏散 煨肾散5.湿热热注足苍柏,二妙牛杜己瓜芎,腰如物覆湿痰蓄,煨肾椒盐遂有功.【注】苍柏散,即苍术,黄柏,牛膝,杜仲,防己,木瓜,川芎也.煨肾散,即猪腰子割开,入川椒,食盐,甘遂末,湿纸裹煨,熟酒食之. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭癃遗尿不禁总括 |
| 1.膀胱热结为癃闭,寒虚遗尿与不禁,闭即尿闭无滴出,少腹胀满痛难伸,癃即淋沥点滴出,茎中涩痛数而勤,不知为遗知不禁,石血膏劳气淋分.膀胱热结,轻者为癃,重者为闭.膀胱寒虚,轻者为遗尿,重者为不禁.闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹满胀痛也.癃者,即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度,故茎中涩痛也.不知而尿出,谓之遗尿.知而不能固,谓之小便不禁. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭遗尿死证 |
| 2.呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生.【注】上为呕哕不入,下为小便不通,则阴阳之气关格,若出头汗,则为阳绝,故命倾也.伤寒狂冒属阳邪盛,遗尿属阴不守,若尿闭脉细涩,知阴亦竭,故俱死也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 治癃闭熨吐汗三法 |
| 3.阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨尿自行,宣上木通葱探吐,达外葱汤熏汗通.【注】用葱白一斤细锉,入麝香五分拌匀,分二包置脐上,先以炭火熨斗熨之,半炷香时换一包,以冷水熨斗熨之,互相递熨,以尿通为度.服诸药不效,或服药实时吐出,或服攻下药不利,宜用宣上法:以木通,老葱煎汤服,顷时探吐,再服再吐,以尿通为度.服诸药不效,或身无汗,宜用达外法:以葱汤入木桶内,令病人坐于杌上,没脐为度,匝腰系裙以覆之,少时汗出,其尿自出.欲尿时不可出桶,即于桶内溺之,恐出桶气收,而尿又回也. |
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