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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 日作间作 |
| 2.疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得阴内薄生寒栗,得阳外出热蒸蒸,邪浅日作日会卫,邪深间作卫迟逢.【注】疟气之邪,伏藏于营,随其经络,循脊膂之表而下.此初病邪浅,传舍之次也.其邪深者,则入脊膂之内,伏注于冲脉,横连诸经脂膜之原内及脏腑.此邪渐深,传舍之次也.卫气者,一日,一夜周于身,每至明旦,则出足太阳睛明,大会于风腑,腠理乃开,开则所客营卫之邪入,邪入得阴内薄则生寒,得阳外出则生热,内外相薄,邪正交争,而病乃作也.病初邪浅者,卫行未失常度,其邪日与卫会,故日作也.病久邪深者,卫行迟失常度,其邪不能日与卫会,故间日乃作也.时有间二日,间三日,或至数日作者,亦卫气行愈迟,会愈迟,故作愈迟也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟昼夜作 |
| 3.卫不循经行脉外,阳会昼发阴夜发,邪退自然归阳分,病进每必入阴家.【注】营气循经而行脉中.卫气不循经而行脉外,惟日行于三阳,夜行于三阴.故邪在三阳之浅者,则昼发.邪在三阴之深者,则夜发.病邪将退者,夜发退为昼发,此为去阴就阳,则病欲已也.病邪渐进者,昼发进为夜发,此为去阳入阴,则病益甚也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟早晏作 |
| 4.卫气平旦会风府,邪传日下一节间,从头循下故益晏,下极复上早之缘.【注】卫气流行,每日平旦会于风府,而邪气中人,从头项历风腑,下循背腰,日下传脊之一节,邪与卫会日晚,故作日益晏也.邪传下极??冲,其气复上行,邪与卫会日早,故作日益早也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟疾治法 |
| 5.疟初气实汗吐下,表里俱清用解方,清解不愈方可截,久疟形虚补自当.【注】疟初气实,均宜汗,吐,下.有表里证汗下之.胸满呕逆有饮者吐之.表里俱清,宜用和解.清解不愈,表里无证,可用截药止之.久疟形羸气虚,宜用补剂,自当然也.桂麻各半汤6.疟初寒热两平者,桂麻各半汗方疗,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂热加膏.【注】疟病初起,寒热不多不少两平者,宜桂麻各半汤汗之.汗少寒多热少者,倍麻黄汤汗之.汗多寒少热平者,倍桂枝汤汗之,热多者,更加石膏.麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤 柴胡白虎汤 柴胡桂枝汤7.寒多寒疟而无汗,麻黄羌活草防寻.热多有汗为风疟,减麻添桂呕半均.先热后寒名温疟,白虎汗多合桂君.瘅疟但热柴白虎,牝疟惟寒柴桂亲.【注】此皆诸疟初起之汗法也.先伤于寒,后伤于风,先寒后热,寒多热少无汗,谓之寒疟,宜用麻黄羌活汤,即麻黄,羌活,防风,甘草也.先伤于寒,后伤于风,先寒后热,热多寒少有汗,谓之风疟,宜用桂枝羌活汤,即桂枝,羌活,防风,甘草也.二证呕者,均加半夏.先伤于风,后伤于寒,先热后寒,谓之温疟,宜用白虎汤,汗多合桂枝汤.阳气盛,阳独发,则但热而不寒,谓之瘅疟,宜用柴胡白虎汤,即小柴胡合白虎汤也.阴气盛,阴独发,则但寒而不热,谓之牝疟,宜用柴胡桂枝汤,即小柴胡合桂枝汤也.草果柴平汤 大柴胡汤8.食疟痞闷噫恶食,草果小柴平胃宜,疟里便硬大柴下,硝槟果朴量加之.【注】因食而病疟者,则痞闷,噫气,恶食,宜小柴胡合平胃散加草果清之.凡疟有里不清,便硬者,宜大柴胡汤加芒硝,厚朴,草果,槟榔下之. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 清脾饮 |
| 9.疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦麴湿泽苍.【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之.即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也.气虚者加人参.痰多者加橘红倍半夏.饮多者倍生姜加槟榔.渴热者加知母,石膏,天花粉.食滞者加麦芽,神麴.湿盛者加泽泻,苍术. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 清脾饮 |
| 9.疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦麴湿泽苍.【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之.即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也.气虚者加人参.痰多者加橘红倍半夏.饮多者倍生姜加槟榔.渴热者加知母,石膏,天花粉.食滞者加麦芽,神麴.湿盛者加泽泻,苍术. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 痎疟疟母 |
| 12.痎疟经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同.【注】痎疟,经年不愈之老疟也.疟母,久疟腹中成块癖也.形实宜用控涎丹以攻痰饮,或用化滞丸以攻积滞.攻后之余法,与前所治疟法同也.桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤13.疟在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高.【注】疟在夜发,名曰三阴疟疾.初热宜用桂枝汤,麻黄汤,小柴胡汤,四物汤方合剂,以杏仁易桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法.鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾,则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 霍乱总括 |
| 1.挥霍变乱生仓猝,心腹大痛吐痢兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难.【注】欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧.若舌卷筋缩,则卵阴入腹,难治也.藿香正气散 二香汤 甘露饮2.霍乱风寒暑食水,杂邪为病正气方,藿苏陈半茯苓草,芷桔腹皮厚朴当,转筋木瓜吴萸入,暑合香藿湿入苍,暑热六一甘露饮,寒极乌附理中汤.【注】霍乱之病,得之于风寒暑食水邪杂揉为病,乱于肠胃,清浊相干,故心腹大痛吐泻也.藿香正气散,即霍香,苏叶,陈皮,半夏,茯苓,甘草,白芷,桔梗,大腹皮,厚朴也;暑则吐多,合香薷饮名二香汤.湿则泻多,加苍术.暑热甚者,用辰砂六一散,或五苓散加石膏,滑石,寒水石,名甘露饮.寒极肢厥脉伏者,用炮川乌,炮川附合理中汤. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 噎膈翻胃总括 |
| 1.三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成.二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生.【注】三阳热结,谓胃,小肠,大肠三腑热结不散,灼伤津液也.胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门.三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣.贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也.幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也.二证留连日久,则大肠传导之路狭隘,故魄门自应燥涩难行也.胸痛如刺,胃腕伤也.便如羊粪,津液枯也.吐沫呕血,血液不行,皆死证也.人参利膈丸 汞硫散2.五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安.【注】五汁,谓五汁饮,以清燥干也.大黄,谓大黄汤,即大黄一味,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人弱强,每服二,三钱,加陈仓米一撮,葱白二茎,煎去滓服,以治热结也.丁香,沉香加入四君子,六君子,理中汤内,治虚寒也.利膈,谓利膈丸,即枳壳,厚朴,大黄,人参,甘草,木香,当归,藿香,槟榔,桃仁,火麻仁蜜为丸也.汞硫,谓汞硫散也.四君子汤 四物汤 二陈汤 二十四味流气饮3.气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区昼待天休.【注】气少者宜四君子汤.血枯者宜四物汤.痰多宜二陈汤.气滞者宜二十四味流气饮.其余之治法同呕吐,此病虽竭心思区画,亦不过尽人事以待天命也. |
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