|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水肿治法 |
| 9.上肿多风宜乎汗,下肿多湿利水泉,汗宜越婢加苍术,利用贴脐琥珀丹,外散内利疏凿饮,喘不得卧苏葶先,阳水热浚湿神佑,阴水实脾肾气丸.【注】从上肿者,多外感风邪,故宜乎汗.从下肿者,多内生湿邪,故宜乎利水.外散风水,宜用越婢汤加苍术,即麻黄,石膏,甘草,苍术也.内利水湿,宜用贴脐等法.一以巴豆去油四钱,水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新绵一片布脐上,内饼,外用帛缚,时许自然泻下恶水,待下三五次,去药以粥补住.日久形羸,隔一日取一次,一饼可救三,五人.一以鲜赤商陆根,杵烂贴脐上,以帛缚定,水自小便出.一以田螺四个,大蒜五个,车前子末三钱,研成饼,贴脐中,以帕缚之,少时尿利即愈.或内服沉香琥珀丸,即苦葶苈子,真郁李仁,防己,沉香,陈皮,琥珀,杏仁,苏子,赤茯苓,泽泻,麝香也.若通身肿,则当外散内利,宜用疏凿饮子两解之.若水盛上攻,喘急不得卧,则当用苏子葶苈丸以定喘,即此二味,等分为末,枣肉丸.阳水属热实者,热盛宜用大圣浚川散;湿盛宜用舟车神佑丸以下之.二方在『医宗必读』.阴水属寒虚者,脾虚不食便软,宜用实脾饮;肾虚胫足冷硬,宜用肾气丸.疏凿饮子 茯苓导水汤10.水肿两解疏凿饮,和剂茯苓导水汤,疏凿椒目赤小豆,槟榔商陆木通羌,秦艽大腹苓皮泽,茯苓导水泽芩桑,木香木瓜砂陈术,苏叶大腹麦槟榔.【注】水肿,外散内利两解,峻者疏凿饮,即椒目,赤小豆,槟榔,商陆,木通,羌活,秦艽,大腹皮,茯苓皮,泽泻也.外散内利两解和者,茯苓导水汤,即泽泻,茯苓,桑皮,木香,木瓜,砂仁,陈皮,白术,苏叶,大腹皮,麦冬,槟榔也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 实脾饮 |
| 11.里实自然寻浚佑,里虚实脾四君香,木瓜附子大腹子,厚朴草果炒干姜,投诸温补俱无验,欲诸攻下又难当,须行九补一攻法,缓求淡食命多昌.【注】里实二便涩者,直用浚川散,神佑丸.里虚二便通者,宜用实脾饮,即人参,白术,茯苓,炙草,木香,木瓜,川附子,大腹子,厚朴,草果,炒干姜也.肿胀之病属虚寒者,自宜投诸温补之药,而用之俱无效验者,虚中必有实邪也.欲投诸攻下之药,而又难堪,然不攻之终无法也,须行九补一攻之法.是用补养之药九日,俟其有可攻之机,而一日用泻下之药攻之.然攻药亦须初起少少与之,不胜病,渐加之,必审其药与元气当,逐邪而不伤正,始为法也.其后或补七日,攻一日,补五日,攻一日,补三日,攻一日,缓缓求之,以愈为度.若能戒盐酱,淡食百日,多有生者.医宗金鉴 四十二卷 |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟疾总括 |
| 1.夏伤于暑舍营内,秋感寒风并卫居,比时或为外邪束,暑汗无出病疟疾.【注】经曰:痎疟皆生于风.谓四时病疟,未有不因风寒外束,暑邪内伏者也.又曰:疟者,风寒之气不常也.此言比时病疟者也.又曰:夏伤于暑,秋为病疟.又曰:夏暑汗不出者,秋成风疟.谓夏伤于暑,其邪甚者即病暑,其邪微者则舍于营,复感秋气寒风,与卫并居,则暑与风寒合邪,始成疟病也.其不即病伤寒者,亦以有暑邪预伏于营中也.盖有风无暑,惟病风,有暑无风,惟病暑,必风暑合邪,始病疟也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 日作间作 |
| 2.疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得阴内薄生寒栗,得阳外出热蒸蒸,邪浅日作日会卫,邪深间作卫迟逢.【注】疟气之邪,伏藏于营,随其经络,循脊膂之表而下.此初病邪浅,传舍之次也.其邪深者,则入脊膂之内,伏注于冲脉,横连诸经脂膜之原内及脏腑.此邪渐深,传舍之次也.卫气者,一日,一夜周于身,每至明旦,则出足太阳睛明,大会于风腑,腠理乃开,开则所客营卫之邪入,邪入得阴内薄则生寒,得阳外出则生热,内外相薄,邪正交争,而病乃作也.病初邪浅者,卫行未失常度,其邪日与卫会,故日作也.病久邪深者,卫行迟失常度,其邪不能日与卫会,故间日乃作也.时有间二日,间三日,或至数日作者,亦卫气行愈迟,会愈迟,故作愈迟也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟昼夜作 |
| 3.卫不循经行脉外,阳会昼发阴夜发,邪退自然归阳分,病进每必入阴家.【注】营气循经而行脉中.卫气不循经而行脉外,惟日行于三阳,夜行于三阴.故邪在三阳之浅者,则昼发.邪在三阴之深者,则夜发.病邪将退者,夜发退为昼发,此为去阴就阳,则病欲已也.病邪渐进者,昼发进为夜发,此为去阳入阴,则病益甚也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟早晏作 |
| 4.卫气平旦会风府,邪传日下一节间,从头循下故益晏,下极复上早之缘.【注】卫气流行,每日平旦会于风府,而邪气中人,从头项历风腑,下循背腰,日下传脊之一节,邪与卫会日晚,故作日益晏也.邪传下极??冲,其气复上行,邪与卫会日早,故作日益早也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟疾治法 |
| 5.疟初气实汗吐下,表里俱清用解方,清解不愈方可截,久疟形虚补自当.【注】疟初气实,均宜汗,吐,下.有表里证汗下之.胸满呕逆有饮者吐之.表里俱清,宜用和解.清解不愈,表里无证,可用截药止之.久疟形羸气虚,宜用补剂,自当然也.桂麻各半汤6.疟初寒热两平者,桂麻各半汗方疗,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂热加膏.【注】疟病初起,寒热不多不少两平者,宜桂麻各半汤汗之.汗少寒多热少者,倍麻黄汤汗之.汗多寒少热平者,倍桂枝汤汗之,热多者,更加石膏.麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤 柴胡白虎汤 柴胡桂枝汤7.寒多寒疟而无汗,麻黄羌活草防寻.热多有汗为风疟,减麻添桂呕半均.先热后寒名温疟,白虎汗多合桂君.瘅疟但热柴白虎,牝疟惟寒柴桂亲.【注】此皆诸疟初起之汗法也.先伤于寒,后伤于风,先寒后热,寒多热少无汗,谓之寒疟,宜用麻黄羌活汤,即麻黄,羌活,防风,甘草也.先伤于寒,后伤于风,先寒后热,热多寒少有汗,谓之风疟,宜用桂枝羌活汤,即桂枝,羌活,防风,甘草也.二证呕者,均加半夏.先伤于风,后伤于寒,先热后寒,谓之温疟,宜用白虎汤,汗多合桂枝汤.阳气盛,阳独发,则但热而不寒,谓之瘅疟,宜用柴胡白虎汤,即小柴胡合白虎汤也.阴气盛,阴独发,则但寒而不热,谓之牝疟,宜用柴胡桂枝汤,即小柴胡合桂枝汤也.草果柴平汤 大柴胡汤8.食疟痞闷噫恶食,草果小柴平胃宜,疟里便硬大柴下,硝槟果朴量加之.【注】因食而病疟者,则痞闷,噫气,恶食,宜小柴胡合平胃散加草果清之.凡疟有里不清,便硬者,宜大柴胡汤加芒硝,厚朴,草果,槟榔下之. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 清脾饮 |
| 9.疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦麴湿泽苍.【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之.即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也.气虚者加人参.痰多者加橘红倍半夏.饮多者倍生姜加槟榔.渴热者加知母,石膏,天花粉.食滞者加麦芽,神麴.湿盛者加泽泻,苍术. |
|