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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 肠覃石瘕 |
| 3.外邪干卫客肠外,肠覃月事以时行,外邪干营客胞内,石瘕经闭状妊盈.【注】风寒之邪,不客于脉中分肉,而干卫气,深入客于肠外,僻而内着,日以益大,状如怀子,月事仍以时行,名曰肠覃.或干营气,深入客于胞中,恶血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,名曰石瘕,此皆生于女子,在男子则为疝病也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水胀石水风水 |
| 4.皮厚色苍多是气,皮薄色泽水湿成,气速安卧从上下,水渐难眠咳喘征,石水少腹肿不喘,风水面肿胫足同,石水阴邪寒水结,风水阳邪热湿凝.【注】凡肿胀之病,皮厚色苍者,皆属气也.皮薄色泽者,皆属水也.气,阳也,阳性急,故为胀速,每从上肿而渐下,得以安卧,邪在外也.水,阴也,阴性迟,故为胀渐,每从下肿而渐上,更有咳喘不能卧之征也.石水之征,少腹肿满,水在下,故不喘也.上肿曰风,下肿曰水.故风水之证,面与胫足同肿也.然石水属阴邪,故曰寒结也.风水属阳邪,故曰热湿凝也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 胀满水肿死证 |
| 5.腹胀身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇黑脐突阴囊腐,缺盆脊背足心平,脉大时绝或虚涩,肿胀逢之却可惊.【注】腹胀身热,阳盛胀也,若吐衄泻血,则阴亡矣.四肢瘦冷,阴盛胀也,若数泻不止,则中脱矣.先肿胀腹,后散四肢者可治.先肿四肢,后归入腹者不治.肿胀之病多实,服利下之药,旋消旋起,则为正不胜邪,亦不治.腹筋青涨高起,肿胀苍黑,脐肿突出,阴囊肿腐,缺盆脊背肿平,足心肿平,则五脏伤,皆不治也.脉大而时绝,或虚涩细,则气血败,皆死脉也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 木香流气饮 |
| 6.肤胀脉胀通身胀,单腹鼓胀四肢平,肤胀木香流气饮,脉胀加姜黄抚芎.【注】肤胀,皮肤胀也,脉胀,经脉胀也.此二胀皆通身胀也.单腹胀,四肢不胀.鼓胀,其胀如鼓.此二胀,皆腹胀四肢不胀也.肤胀宜用木香流气饮,脉胀亦用此汤,更加姜黄,抚芎也.方在诸气门.厚朴散 下瘀血汤7.单腹鼓胀分气血,气实肠覃厚朴榔,木枳青陈遂大戟,血实石瘕下瘀汤.【注】单腹胀,鼓胀,当分气血而治.肠覃亦气病也,故同气实胀者一治之,皆用厚朴散,即厚朴,槟榔,木香,枳壳,青皮,陈皮,甘遂,大戟.石瘕亦血病也,故同血实胀者一治之,宜用下瘀血汤,即大黄,桃仁,??虫,甘遂也.寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤8.气虚胀病分寒热,中满分消有二方,寒胀参耆归苓朴,半夏吴萸连二姜,升柴乌麻青柏泽,荜澄草蔻益木香,热缩六君知猪泽,枳朴芩连干姜黄.【注】胀有虚,实,寒,热,若胀而形气虚少寒者,宜用寒胀中满分消汤,即人参,黄耆,当归,茯苓,厚朴,半夏,吴萸,黄连,干姜,生姜,升麻,柴胡,川乌,麻黄,青皮,黄柏,泽泻,荜澄茄,草豆蔻,益智,木香也.胀而形气虚少热者,宜用热胀中满分消汤,即缩砂,人参,白术,茯苓,炙草,广皮,半夏,知母,猪苓,泽泻,枳壳,厚朴,黄连,干姜,姜黄也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水肿治法 |
| 9.上肿多风宜乎汗,下肿多湿利水泉,汗宜越婢加苍术,利用贴脐琥珀丹,外散内利疏凿饮,喘不得卧苏葶先,阳水热浚湿神佑,阴水实脾肾气丸.【注】从上肿者,多外感风邪,故宜乎汗.从下肿者,多内生湿邪,故宜乎利水.外散风水,宜用越婢汤加苍术,即麻黄,石膏,甘草,苍术也.内利水湿,宜用贴脐等法.一以巴豆去油四钱,水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新绵一片布脐上,内饼,外用帛缚,时许自然泻下恶水,待下三五次,去药以粥补住.日久形羸,隔一日取一次,一饼可救三,五人.一以鲜赤商陆根,杵烂贴脐上,以帛缚定,水自小便出.一以田螺四个,大蒜五个,车前子末三钱,研成饼,贴脐中,以帕缚之,少时尿利即愈.或内服沉香琥珀丸,即苦葶苈子,真郁李仁,防己,沉香,陈皮,琥珀,杏仁,苏子,赤茯苓,泽泻,麝香也.若通身肿,则当外散内利,宜用疏凿饮子两解之.若水盛上攻,喘急不得卧,则当用苏子葶苈丸以定喘,即此二味,等分为末,枣肉丸.阳水属热实者,热盛宜用大圣浚川散;湿盛宜用舟车神佑丸以下之.二方在『医宗必读』.阴水属寒虚者,脾虚不食便软,宜用实脾饮;肾虚胫足冷硬,宜用肾气丸.疏凿饮子 茯苓导水汤10.水肿两解疏凿饮,和剂茯苓导水汤,疏凿椒目赤小豆,槟榔商陆木通羌,秦艽大腹苓皮泽,茯苓导水泽芩桑,木香木瓜砂陈术,苏叶大腹麦槟榔.【注】水肿,外散内利两解,峻者疏凿饮,即椒目,赤小豆,槟榔,商陆,木通,羌活,秦艽,大腹皮,茯苓皮,泽泻也.外散内利两解和者,茯苓导水汤,即泽泻,茯苓,桑皮,木香,木瓜,砂仁,陈皮,白术,苏叶,大腹皮,麦冬,槟榔也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 实脾饮 |
| 11.里实自然寻浚佑,里虚实脾四君香,木瓜附子大腹子,厚朴草果炒干姜,投诸温补俱无验,欲诸攻下又难当,须行九补一攻法,缓求淡食命多昌.【注】里实二便涩者,直用浚川散,神佑丸.里虚二便通者,宜用实脾饮,即人参,白术,茯苓,炙草,木香,木瓜,川附子,大腹子,厚朴,草果,炒干姜也.肿胀之病属虚寒者,自宜投诸温补之药,而用之俱无效验者,虚中必有实邪也.欲投诸攻下之药,而又难堪,然不攻之终无法也,须行九补一攻之法.是用补养之药九日,俟其有可攻之机,而一日用泻下之药攻之.然攻药亦须初起少少与之,不胜病,渐加之,必审其药与元气当,逐邪而不伤正,始为法也.其后或补七日,攻一日,补五日,攻一日,补三日,攻一日,缓缓求之,以愈为度.若能戒盐酱,淡食百日,多有生者.医宗金鉴 四十二卷 |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疟疾总括 |
| 1.夏伤于暑舍营内,秋感寒风并卫居,比时或为外邪束,暑汗无出病疟疾.【注】经曰:痎疟皆生于风.谓四时病疟,未有不因风寒外束,暑邪内伏者也.又曰:疟者,风寒之气不常也.此言比时病疟者也.又曰:夏伤于暑,秋为病疟.又曰:夏暑汗不出者,秋成风疟.谓夏伤于暑,其邪甚者即病暑,其邪微者则舍于营,复感秋气寒风,与卫并居,则暑与风寒合邪,始成疟病也.其不即病伤寒者,亦以有暑邪预伏于营中也.盖有风无暑,惟病风,有暑无风,惟病暑,必风暑合邪,始病疟也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 日作间作 |
| 2.疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得阴内薄生寒栗,得阳外出热蒸蒸,邪浅日作日会卫,邪深间作卫迟逢.【注】疟气之邪,伏藏于营,随其经络,循脊膂之表而下.此初病邪浅,传舍之次也.其邪深者,则入脊膂之内,伏注于冲脉,横连诸经脂膜之原内及脏腑.此邪渐深,传舍之次也.卫气者,一日,一夜周于身,每至明旦,则出足太阳睛明,大会于风腑,腠理乃开,开则所客营卫之邪入,邪入得阴内薄则生寒,得阳外出则生热,内外相薄,邪正交争,而病乃作也.病初邪浅者,卫行未失常度,其邪日与卫会,故日作也.病久邪深者,卫行迟失常度,其邪不能日与卫会,故间日乃作也.时有间二日,间三日,或至数日作者,亦卫气行愈迟,会愈迟,故作愈迟也. |
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