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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 喘急死证 |
| 2.喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡.【注】气多,谓出气多,入气少也.华盖汤 千金定喘汤 葶苈大枣汤3.外寒喘吼华盖汤,麻杏苏草橘苓桑,减苓加芩款半果,饮喘难卧枣葶方.【注】外寒伤肺喘急,用华盖散.即麻黄,杏仁,苏子,甘草,橘红,赤茯苓,桑皮也.根据本方减茯苓,加黄芩,款冬花,半夏,白果,名千金定喘汤,治哮吼表寒之喘.葶苈大枣汤,治停饮不得卧之喘也.萝皂丸 苏子降气汤4.火郁喘急泻白散,痰盛作喘萝皂丸,蒌仁海石星萝皂,气喘苏子降气痊.【注】面赤浮肿,谓之火郁之喘,宜泻白散.痰盛声急,谓之痰喘,宜萝皂丸.无痰声急,谓之气喘,宜苏子降气汤.方在诸气门.五味子汤 黑锡丹 肾气汤 人参理肺汤5.气虚味麦参陈杏,虚寒黑锡肾气汤,日久敛喘参桔味,麻杏罂粟归木香.【注】五味子汤,即五味子,麦冬,人参,陈皮,杏仁也.人参理肺汤,即人参,桔梗,五味子,麻黄,杏仁,罂粟壳,当归,木香也.黑锡丹,方在浊带门.肾气汤,方在虚劳门. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 肿胀总括 |
| 1.卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生.【注】经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和.卫气与风寒之邪客于脉中,则为脉胀.卫气与风寒之邪留于分肉,则为肤胀也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀 |
| 2.脉胀筋起络色变,久成单腹末脱清,肤胀????初不硬,缠绵气鼓胀膨膨.【注】脉胀之证,腹筋起,络色变,久而不巳,则成单腹胀,四末脱瘦清冷也.肤胀之证????然初不坚硬,缠绵不愈,则成气鼓胀满,膨膨急硬也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 肠覃石瘕 |
| 3.外邪干卫客肠外,肠覃月事以时行,外邪干营客胞内,石瘕经闭状妊盈.【注】风寒之邪,不客于脉中分肉,而干卫气,深入客于肠外,僻而内着,日以益大,状如怀子,月事仍以时行,名曰肠覃.或干营气,深入客于胞中,恶血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,名曰石瘕,此皆生于女子,在男子则为疝病也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水胀石水风水 |
| 4.皮厚色苍多是气,皮薄色泽水湿成,气速安卧从上下,水渐难眠咳喘征,石水少腹肿不喘,风水面肿胫足同,石水阴邪寒水结,风水阳邪热湿凝.【注】凡肿胀之病,皮厚色苍者,皆属气也.皮薄色泽者,皆属水也.气,阳也,阳性急,故为胀速,每从上肿而渐下,得以安卧,邪在外也.水,阴也,阴性迟,故为胀渐,每从下肿而渐上,更有咳喘不能卧之征也.石水之征,少腹肿满,水在下,故不喘也.上肿曰风,下肿曰水.故风水之证,面与胫足同肿也.然石水属阴邪,故曰寒结也.风水属阳邪,故曰热湿凝也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 胀满水肿死证 |
| 5.腹胀身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇黑脐突阴囊腐,缺盆脊背足心平,脉大时绝或虚涩,肿胀逢之却可惊.【注】腹胀身热,阳盛胀也,若吐衄泻血,则阴亡矣.四肢瘦冷,阴盛胀也,若数泻不止,则中脱矣.先肿胀腹,后散四肢者可治.先肿四肢,后归入腹者不治.肿胀之病多实,服利下之药,旋消旋起,则为正不胜邪,亦不治.腹筋青涨高起,肿胀苍黑,脐肿突出,阴囊肿腐,缺盆脊背肿平,足心肿平,则五脏伤,皆不治也.脉大而时绝,或虚涩细,则气血败,皆死脉也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 木香流气饮 |
| 6.肤胀脉胀通身胀,单腹鼓胀四肢平,肤胀木香流气饮,脉胀加姜黄抚芎.【注】肤胀,皮肤胀也,脉胀,经脉胀也.此二胀皆通身胀也.单腹胀,四肢不胀.鼓胀,其胀如鼓.此二胀,皆腹胀四肢不胀也.肤胀宜用木香流气饮,脉胀亦用此汤,更加姜黄,抚芎也.方在诸气门.厚朴散 下瘀血汤7.单腹鼓胀分气血,气实肠覃厚朴榔,木枳青陈遂大戟,血实石瘕下瘀汤.【注】单腹胀,鼓胀,当分气血而治.肠覃亦气病也,故同气实胀者一治之,皆用厚朴散,即厚朴,槟榔,木香,枳壳,青皮,陈皮,甘遂,大戟.石瘕亦血病也,故同血实胀者一治之,宜用下瘀血汤,即大黄,桃仁,??虫,甘遂也.寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤8.气虚胀病分寒热,中满分消有二方,寒胀参耆归苓朴,半夏吴萸连二姜,升柴乌麻青柏泽,荜澄草蔻益木香,热缩六君知猪泽,枳朴芩连干姜黄.【注】胀有虚,实,寒,热,若胀而形气虚少寒者,宜用寒胀中满分消汤,即人参,黄耆,当归,茯苓,厚朴,半夏,吴萸,黄连,干姜,生姜,升麻,柴胡,川乌,麻黄,青皮,黄柏,泽泻,荜澄茄,草豆蔻,益智,木香也.胀而形气虚少热者,宜用热胀中满分消汤,即缩砂,人参,白术,茯苓,炙草,广皮,半夏,知母,猪苓,泽泻,枳壳,厚朴,黄连,干姜,姜黄也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水肿治法 |
| 9.上肿多风宜乎汗,下肿多湿利水泉,汗宜越婢加苍术,利用贴脐琥珀丹,外散内利疏凿饮,喘不得卧苏葶先,阳水热浚湿神佑,阴水实脾肾气丸.【注】从上肿者,多外感风邪,故宜乎汗.从下肿者,多内生湿邪,故宜乎利水.外散风水,宜用越婢汤加苍术,即麻黄,石膏,甘草,苍术也.内利水湿,宜用贴脐等法.一以巴豆去油四钱,水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新绵一片布脐上,内饼,外用帛缚,时许自然泻下恶水,待下三五次,去药以粥补住.日久形羸,隔一日取一次,一饼可救三,五人.一以鲜赤商陆根,杵烂贴脐上,以帛缚定,水自小便出.一以田螺四个,大蒜五个,车前子末三钱,研成饼,贴脐中,以帕缚之,少时尿利即愈.或内服沉香琥珀丸,即苦葶苈子,真郁李仁,防己,沉香,陈皮,琥珀,杏仁,苏子,赤茯苓,泽泻,麝香也.若通身肿,则当外散内利,宜用疏凿饮子两解之.若水盛上攻,喘急不得卧,则当用苏子葶苈丸以定喘,即此二味,等分为末,枣肉丸.阳水属热实者,热盛宜用大圣浚川散;湿盛宜用舟车神佑丸以下之.二方在『医宗必读』.阴水属寒虚者,脾虚不食便软,宜用实脾饮;肾虚胫足冷硬,宜用肾气丸.疏凿饮子 茯苓导水汤10.水肿两解疏凿饮,和剂茯苓导水汤,疏凿椒目赤小豆,槟榔商陆木通羌,秦艽大腹苓皮泽,茯苓导水泽芩桑,木香木瓜砂陈术,苏叶大腹麦槟榔.【注】水肿,外散内利两解,峻者疏凿饮,即椒目,赤小豆,槟榔,商陆,木通,羌活,秦艽,大腹皮,茯苓皮,泽泻也.外散内利两解和者,茯苓导水汤,即泽泻,茯苓,桑皮,木香,木瓜,砂仁,陈皮,白术,苏叶,大腹皮,麦冬,槟榔也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 实脾饮 |
| 11.里实自然寻浚佑,里虚实脾四君香,木瓜附子大腹子,厚朴草果炒干姜,投诸温补俱无验,欲诸攻下又难当,须行九补一攻法,缓求淡食命多昌.【注】里实二便涩者,直用浚川散,神佑丸.里虚二便通者,宜用实脾饮,即人参,白术,茯苓,炙草,木香,木瓜,川附子,大腹子,厚朴,草果,炒干姜也.肿胀之病属虚寒者,自宜投诸温补之药,而用之俱无效验者,虚中必有实邪也.欲投诸攻下之药,而又难堪,然不攻之终无法也,须行九补一攻之法.是用补养之药九日,俟其有可攻之机,而一日用泻下之药攻之.然攻药亦须初起少少与之,不胜病,渐加之,必审其药与元气当,逐邪而不伤正,始为法也.其后或补七日,攻一日,补五日,攻一日,补三日,攻一日,缓缓求之,以愈为度.若能戒盐酱,淡食百日,多有生者.医宗金鉴 四十二卷 |
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