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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 咳嗽总括 |
| 1.有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中.胃浊脾湿嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥痰饮,积热虚寒久劳成.【注】有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽.『内经』虽云:五脏六腑皆令人咳.而大要皆在聚于胃,关于肺也.因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也.肺居胸中,主气清肃.或为风寒外感,或为痰热内乾清肃,有失降下之令,因气上逆而咳嗽也.久劳成,谓久病咳嗽不已,伤肺成劳也.参苏饮 芎苏饮 香苏饮 茯苓补心汤2.参苏感冒邪伤肺,热寒咳嗽嚏痰涎,气虚用参实减去,二陈枳桔葛苏前,头痛加芎喘加杏,芩因热入麻干寒,虚劳胎产有是证,补心四物量抽添.【注】参苏饮,治感冒风寒伤肺,咳嗽嚏唾痰唌发热恶寒也,即人参,苏叶,橘红,半夏,茯苓,甘草,枳壳,桔梗,前胡,葛根也.形气虚者,必用人参,若形气实,减去可也.若头痛,根据本方去人参,以前胡易柴胡加川芎,名芎苏饮.若喘嗽,根据本方去人参加杏仁,名杏苏饮.若内有热,加黄芩,有寒加麻黄,干姜.若虚劳之人,及胎前产后而有是病,根据本方合四物汤,名茯苓补心汤,量其虚实,寒热加减可也.泻心散 葶苈泻白散3.泻白肺火郁气分,喘咳面肿热无痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩热甚连,咳急呕逆青橘半,郁甚失音诃桔添,停饮喘嗽不得卧,加苦葶苈效通仙.【注】泻白散,即桑皮,地骨皮,甘草也.治喘嗽面肿,无痰身热,是为肺经火郁气分.若无汗,是为外寒郁遏肺火,加麻黄,杏仁以发之.若无外证惟面赤,是为肺经火郁血分,加黄芩.内热甚者,更加黄连以清之.咳急呕逆者,加青皮,橘红,半夏以降之.火郁甚而失音者,加诃子肉,桔梗以开之.若喘嗽面浮不得卧者,是为兼有停饮,加苦葶苈以泻之,名葶苈泻白散.清肺汤4.清肺肺燥热咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蒌半喘加杏,快气枳桔敛味良.【注】清肺汤,即麦冬,天冬,知母,贝母,甘草,橘红,黄芩,桑皮也.有痰燥而难出,加栝蒌子.痰多加半夏.喘加杏仁.胸膈气不快加枳壳,桔梗.久则宜敛,加五味子.清燥救肺汤5.喻氏清燥救肺汤,肺气虚燥郁咳方,参草麦膏生气液,杏枇降逆效功长,胡麻桑叶阿润燥,血枯须加生地黄,热甚牛黄羚犀角,痰多贝母与蒌霜.【注】喻氏,喻嘉言也.枇,枇杷叶也.羚羊角,犀角也.蒌霜,栝蒌霜也.透罗丹 泻肺丸6.寒实痰清透罗丹,咳时涎壅气出难,巴杏大牵皂半饼,热实痰稠泻肺丸.【注】寒实痰盛涎清,热实痰盛稠粘,皆能令人咳嗽.嗽时痰涎顿壅,气闭难出.寒实者用透罗丹,即巴豆,杏仁,大黄,牵牛,皂角,半夏共为末,蒸饼为小丸,量服,方出『丹溪心法·附余』.热实者,宜泻肺丸,方见失血门.人参泻肺汤7.积热伤肺宜泻肺,喘嗽痰多粘色黄,胸膈满热大便涩,凉膈枳桔杏参桑.【注】人参泻肺汤,即凉膈散,栀子,连翘,薄荷,黄芩,大黄,甘草,枳壳,桔梗,杏仁,人参,桑皮也.钟乳补肺汤8.补肺虚寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脉菀款桑皮桂,钟英糯米枣姜煎.【注】补肺汤,即人参,麦冬,五味子,款冬花,紫菀,桑皮,桂枝,钟乳石,白石英,糯米,大枣,生姜也.人参养肺汤9.养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿知母枣,乌梅罂粟骨桑皮.【注】人参养肺汤,为治肺气虚损久劳,不寒不热之平剂也.其方即人参,炙草,杏仁,阿胶,知母,大枣,乌梅,罂粟壳,地骨皮,桑皮也.清宁膏 太平丸10.咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝薄荷末,血过于痰太平丸.【注】咳嗽痰少血多,用太平丸.方,诸书俱有.琼玉膏 杏酥膏11.琼玉膏治肺虚劳,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜参苓末,不虚燥蜜杏酥膏.【注】琼玉膏治虚燥,先以生地煎膏,后入炼白密,人参,茯苓末,搅成膏.杏酥膏治不虚而燥,以杏仁霜,奶酥油,炼白蜜,溶化合膏. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 喘吼总括 |
| 1.喘则呼吸气急促,哮则喉中有响声,实热气粗胸满硬,虚寒气乏饮痰清.【注】呼吸气出急促者,谓之喘急.若更喉中有声响者,谓之哮吼.气粗胸满不能布息而喘者,实邪也,而更痰稠便鞭者,热邪也.气乏息微不能续息而喘,虚邪也,若更痰饮清冷,寒邪也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 喘急死证 |
| 2.喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡.【注】气多,谓出气多,入气少也.华盖汤 千金定喘汤 葶苈大枣汤3.外寒喘吼华盖汤,麻杏苏草橘苓桑,减苓加芩款半果,饮喘难卧枣葶方.【注】外寒伤肺喘急,用华盖散.即麻黄,杏仁,苏子,甘草,橘红,赤茯苓,桑皮也.根据本方减茯苓,加黄芩,款冬花,半夏,白果,名千金定喘汤,治哮吼表寒之喘.葶苈大枣汤,治停饮不得卧之喘也.萝皂丸 苏子降气汤4.火郁喘急泻白散,痰盛作喘萝皂丸,蒌仁海石星萝皂,气喘苏子降气痊.【注】面赤浮肿,谓之火郁之喘,宜泻白散.痰盛声急,谓之痰喘,宜萝皂丸.无痰声急,谓之气喘,宜苏子降气汤.方在诸气门.五味子汤 黑锡丹 肾气汤 人参理肺汤5.气虚味麦参陈杏,虚寒黑锡肾气汤,日久敛喘参桔味,麻杏罂粟归木香.【注】五味子汤,即五味子,麦冬,人参,陈皮,杏仁也.人参理肺汤,即人参,桔梗,五味子,麻黄,杏仁,罂粟壳,当归,木香也.黑锡丹,方在浊带门.肾气汤,方在虚劳门. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 肿胀总括 |
| 1.卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生.【注】经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和.卫气与风寒之邪客于脉中,则为脉胀.卫气与风寒之邪留于分肉,则为肤胀也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀 |
| 2.脉胀筋起络色变,久成单腹末脱清,肤胀????初不硬,缠绵气鼓胀膨膨.【注】脉胀之证,腹筋起,络色变,久而不巳,则成单腹胀,四末脱瘦清冷也.肤胀之证????然初不坚硬,缠绵不愈,则成气鼓胀满,膨膨急硬也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 肠覃石瘕 |
| 3.外邪干卫客肠外,肠覃月事以时行,外邪干营客胞内,石瘕经闭状妊盈.【注】风寒之邪,不客于脉中分肉,而干卫气,深入客于肠外,僻而内着,日以益大,状如怀子,月事仍以时行,名曰肠覃.或干营气,深入客于胞中,恶血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,名曰石瘕,此皆生于女子,在男子则为疝病也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 水胀石水风水 |
| 4.皮厚色苍多是气,皮薄色泽水湿成,气速安卧从上下,水渐难眠咳喘征,石水少腹肿不喘,风水面肿胫足同,石水阴邪寒水结,风水阳邪热湿凝.【注】凡肿胀之病,皮厚色苍者,皆属气也.皮薄色泽者,皆属水也.气,阳也,阳性急,故为胀速,每从上肿而渐下,得以安卧,邪在外也.水,阴也,阴性迟,故为胀渐,每从下肿而渐上,更有咳喘不能卧之征也.石水之征,少腹肿满,水在下,故不喘也.上肿曰风,下肿曰水.故风水之证,面与胫足同肿也.然石水属阴邪,故曰寒结也.风水属阳邪,故曰热湿凝也. |
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