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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 浊带总括 |
| 1.浊病精窍溺自清,秽物如脓阴内疼,赤热精竭不及化,白寒湿热败精成.【注】赤多属热,亦有浊带日久,精竭阳虚,不及化白而属寒者.白多属寒,亦有败精湿热酿成腐化,变白而属热者.是则不可概以寒热论赤白也.清心莲子饮 萆薢分清饮 珍珠粉丸2.浊热清心莲子饮,寒萆菖乌益草苓,湿热珍珠炒姜柏,滑黛神麴椿蛤同.【注】赤浊带下属热者,宜用清心莲子饮,方在淋门.白浊带下属寒者,宜用萆薢分清饮,即萆薢,菖蒲,乌药,益智,甘草,茯苓也.赤白浊带下属湿热者,宜用珍珠粉丸,即炒黑姜,炒黄柏,滑石,青黛,炒神麴,炒椿皮,蛤粉也.黑锡丹3.黑锡上盛下虚冷,精竭阳虚火上攻,上壅头痛痰气逆,下漏浊带白淫精,骨脂茴香葫芦巴,肉蔻桂附木金樱,沉香阳起巴戟肉,硫铅法结要研明.【注】赤白带下属虚寒者,及虚阳上攻,头痛喘嗽,痰壅气逆,俱宜黑锡丹.即补骨脂,小茴香,葫芦巴,肉蔻,附子,肉桂,木香,金樱子,沉香,阳起石,巴戟,硫黄,黑铅也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 痰饮总括 |
| 1.阴盛为饮阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少粘连咯不易,湿多易出风掉胘,膈满呕吐为伏饮,支饮喘咳肿卧难,饮流四肢身痛溢,嗽引胁痛谓之悬,痰饮素盛今暴瘦,漉漉声水走肠间,饮留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒.【注】饮则清稀,故为阴盛.痰则稠浊,故为阳盛.稠浊,是热痰属心也.沫清,是寒痰属肾也.少而粘连咯不易出,是燥痰属肺也.多而易出,是湿痰属脾也.搐搦眩晕,是风痰属肝也.膈上痰满,呕吐痰涎,此饮留于膈间,名曰伏饮也.喘咳面肿不得卧,此饮留于肺,名曰支饮也.饮流四肢,身体重痛,此饮留行于体,名曰溢饮也.咳嗽引胁疼痛,此饮留于胁下,名曰悬饮也.素盛今瘦,漉漉有声,水走肠间,此饮留于肠胃,名曰痰饮也.凡饮留于胸肺,则喘满短气而渴.饮留于膈下,则心下悸或背心寒冷也.二陈汤 燥痰汤2.诸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相当,风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气合四七郁香附,虚入参术湿入苍;燥芩旋海天冬橘,风消枳桔贝蒌霜.【注】诸痰,谓一切痰,皆宜二陈汤治之.即橘红,半夏,茯苓,甘草也.因有苓,半,性过渗燥,故与燥痰不相当也.根据本方风痰加南星,白附子.热痰加黄芩,黄连.寒痰加干姜,肉桂.气痰加厚朴,苏叶,即是合四七汤也.因郁生痰加香附.气虚有痰加人参,白术即六君子汤也.湿痰加苍术.燥痰宜用燥痰汤,即枯黄芩,旋覆花,海石,天冬,橘红,风化芒硝,枳壳,桔梗,贝母,枯蒌霜也.茯苓指迷丸3.茯苓风消枳壳半,痰饮平剂指迷丸,寒实瓜蒂透罗治,热实大陷小胃丹.【注】指迷丸,治一切痰饮平和之剂,即茯苓,风化芒硝,枳壳,半夏也.痰饮寒实者,用瓜蒂散吐之,或用透罗丹下之.热实者,在膈上用大陷汤,丸,在三焦用小胃丹攻之.半夏茯苓汤加丁香汤 越婢加术汤4.流饮控涎苓桂治,伏饮神佑半苓丁,支饮葶苈悬十枣,溢饮越术小青龙.【注】留饮者,谓一切饮留于上下,内外也.实者用控涎丹攻之,虚者用苓桂术甘汤温之.伏饮实者用神佑丸,虚者用半夏三钱,茯苓二钱,丁香一钱,生姜三钱,煎服治之,即半夏茯苓汤加丁香也.支饮用葶苈大枣汤.悬饮用十枣汤治之.溢饮有热者用越婢加术汤,即黄麻,石膏,甘草,生姜,大枣,加苍术也.有寒者用小青龙汤治之. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 咳嗽总括 |
| 1.有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中.胃浊脾湿嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥痰饮,积热虚寒久劳成.【注】有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽.『内经』虽云:五脏六腑皆令人咳.而大要皆在聚于胃,关于肺也.因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也.肺居胸中,主气清肃.或为风寒外感,或为痰热内乾清肃,有失降下之令,因气上逆而咳嗽也.久劳成,谓久病咳嗽不已,伤肺成劳也.参苏饮 芎苏饮 香苏饮 茯苓补心汤2.参苏感冒邪伤肺,热寒咳嗽嚏痰涎,气虚用参实减去,二陈枳桔葛苏前,头痛加芎喘加杏,芩因热入麻干寒,虚劳胎产有是证,补心四物量抽添.【注】参苏饮,治感冒风寒伤肺,咳嗽嚏唾痰唌发热恶寒也,即人参,苏叶,橘红,半夏,茯苓,甘草,枳壳,桔梗,前胡,葛根也.形气虚者,必用人参,若形气实,减去可也.若头痛,根据本方去人参,以前胡易柴胡加川芎,名芎苏饮.若喘嗽,根据本方去人参加杏仁,名杏苏饮.若内有热,加黄芩,有寒加麻黄,干姜.若虚劳之人,及胎前产后而有是病,根据本方合四物汤,名茯苓补心汤,量其虚实,寒热加减可也.泻心散 葶苈泻白散3.泻白肺火郁气分,喘咳面肿热无痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩热甚连,咳急呕逆青橘半,郁甚失音诃桔添,停饮喘嗽不得卧,加苦葶苈效通仙.【注】泻白散,即桑皮,地骨皮,甘草也.治喘嗽面肿,无痰身热,是为肺经火郁气分.若无汗,是为外寒郁遏肺火,加麻黄,杏仁以发之.若无外证惟面赤,是为肺经火郁血分,加黄芩.内热甚者,更加黄连以清之.咳急呕逆者,加青皮,橘红,半夏以降之.火郁甚而失音者,加诃子肉,桔梗以开之.若喘嗽面浮不得卧者,是为兼有停饮,加苦葶苈以泻之,名葶苈泻白散.清肺汤4.清肺肺燥热咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蒌半喘加杏,快气枳桔敛味良.【注】清肺汤,即麦冬,天冬,知母,贝母,甘草,橘红,黄芩,桑皮也.有痰燥而难出,加栝蒌子.痰多加半夏.喘加杏仁.胸膈气不快加枳壳,桔梗.久则宜敛,加五味子.清燥救肺汤5.喻氏清燥救肺汤,肺气虚燥郁咳方,参草麦膏生气液,杏枇降逆效功长,胡麻桑叶阿润燥,血枯须加生地黄,热甚牛黄羚犀角,痰多贝母与蒌霜.【注】喻氏,喻嘉言也.枇,枇杷叶也.羚羊角,犀角也.蒌霜,栝蒌霜也.透罗丹 泻肺丸6.寒实痰清透罗丹,咳时涎壅气出难,巴杏大牵皂半饼,热实痰稠泻肺丸.【注】寒实痰盛涎清,热实痰盛稠粘,皆能令人咳嗽.嗽时痰涎顿壅,气闭难出.寒实者用透罗丹,即巴豆,杏仁,大黄,牵牛,皂角,半夏共为末,蒸饼为小丸,量服,方出『丹溪心法·附余』.热实者,宜泻肺丸,方见失血门.人参泻肺汤7.积热伤肺宜泻肺,喘嗽痰多粘色黄,胸膈满热大便涩,凉膈枳桔杏参桑.【注】人参泻肺汤,即凉膈散,栀子,连翘,薄荷,黄芩,大黄,甘草,枳壳,桔梗,杏仁,人参,桑皮也.钟乳补肺汤8.补肺虚寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脉菀款桑皮桂,钟英糯米枣姜煎.【注】补肺汤,即人参,麦冬,五味子,款冬花,紫菀,桑皮,桂枝,钟乳石,白石英,糯米,大枣,生姜也.人参养肺汤9.养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿知母枣,乌梅罂粟骨桑皮.【注】人参养肺汤,为治肺气虚损久劳,不寒不热之平剂也.其方即人参,炙草,杏仁,阿胶,知母,大枣,乌梅,罂粟壳,地骨皮,桑皮也.清宁膏 太平丸10.咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝薄荷末,血过于痰太平丸.【注】咳嗽痰少血多,用太平丸.方,诸书俱有.琼玉膏 杏酥膏11.琼玉膏治肺虚劳,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜参苓末,不虚燥蜜杏酥膏.【注】琼玉膏治虚燥,先以生地煎膏,后入炼白密,人参,茯苓末,搅成膏.杏酥膏治不虚而燥,以杏仁霜,奶酥油,炼白蜜,溶化合膏. |
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