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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 百合 |
| 46.百合百脉合一病,如寒似热药无灵,饮食起居皆忽忽,如神若鬼附其形.脉数溺时辄头痛,溺时不痛淅淅风,溺时快然但头眩,六四二十病方宁.【注】百合病者,谓伤寒过期,留连不解,不分经络百脉,悉合为一病也.如寒似热,诸药无灵,欲饮不能饮,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼附其形体,而莫知所适从也.如脉数、溺尿时辄头痛者,六十日乃愈.若溺尿时头不痛,惟淅淅然恶风寒者,四十日乃愈.若溺时快然,但头眩者,二十日乃愈.故曰:六四二十日病方宁也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 热入血室 |
| 47.妇人伤寒同一治,胎产经来热入室,昼日明了夜谵妄,小柴生地牡丹皮,无汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝.寒热如疟加麻桂,中寒姜附不须疑,渴热白虎花粉葛,瘀血桃仁承气俱.产后胎前虽多证,不外阴阳表里医.【注】妇人伤寒,与男子治法同也.惟产后经来,邪热乘虚而入血室,另有治法.热入血室之证,书日明了,夜则谵语妄见鬼状,宜小柴胡汤加生地丹皮.若无汗则为表实,加麻黄汗之.有汗则为表虚,加桂枝解之.若有发热恶寒之表,巳经发汗,虽无汗不加麻黄,再加桂枝以解之,不可复用麻黄也.若有如疟之寒热,加麻黄桂枝两解之.若厥而下痢,则为中寒,去黄芩加姜,附,不须疑也.若发热烦渴,则为里热,去半夏合白虎,或加花粉葛根.胸胁少腹或满硬、或作痛,则为瘀血,宜合桃仁承气汤攻之.产后胎前虽有多证,不能尽述,总不外阴阳表里之治,在临证者以意消息之耳. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 食复劳复 |
| 48.新愈脏腑皆不足,营卫肠胃未通和,多食过劳复生热,枳实栀子大黄瘥.浮汗沉下小柴解,燥呕竹叶石膏合,气虚补中益气主,阴亏六味倍参多.【注】新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫未通,肠胃未和,惟宜白粥静养.若过食胃弱难消,因复烦热,名曰食复.若过劳役复生热烦,名曰劳复.劳复者,宜枳实栀子豉汤汗之.食复者,宜枳实栀子豉加大黄汤下之.脉浮有表者,宜枳实栀子豉汤以汗解之.脉沉有里者,宜枳实栀子豉加大黄汤以下解之.若无表里证者,宜小柴胡汤以和解之.口燥烦渴喜呕者,宜竹叶石膏汤主之.若内伤气虚劳复者,宜补中益气汤主之.若犯内事阴亏者,宜六味生干地黄汤,气少者,倍加人参汤主之. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 房劳复阴阳易 |
| 49.房劳复与阴阳易,二病情异证则同.病后犯色复自病,病传不病易之名.男女俱主烧??散,少腹急痛引阴中,身重少气头眩晕,拘挛热气上冲胸.【注】男女新愈交接,因而复病,名曰房劳复.男女新愈交接,病男传不病之女病女传不病之男,名曰阴阳易,即交易之义也.犯是病者,男以女之??裆,女以男之??裆烧灰,白汤或酒,日三服之则愈.少腹急痛牵引阴中,身重少气,头目眩晕,四肢拘挛,热气冲胸,是其证也. |
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[卷四\医宗金鉴三十八卷] 类伤寒五证 |
| 停痰 伤食 脚气 虚烦 内痈1.相类伤寒有五证,头疼发热恶风寒,停痰头项不强痛,胸满难息气冲咽.伤食恶食身无痛,痞闷失气噫作酸,脚气脚膝胫肿痛,或为干枯大便难.虚烦微热无表里,内痈能食审疼缘,肺痈喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐脓涎,胃痈当胃痛难近,肠痈肿痛少腹坚,身皮甲错腹中急,便数似淋证中看.【注】类伤寒五证,初病之时,皆与太阳表证相类.一曰停痰,但胸满不得息气,上冲咽,头项不强痛,与伤寒异耳.一曰伤食,但身无痛,心下痞闷,失气,噫气,作酸,吞酸,与伤寒异耳.一曰脚气,但病起自脚,脚膝两胫肿痛,或干枯肿痛,名曰干脚气,大便硬难,与伤寒异耳一曰虚烦,惟发热而烦,无表里证,与伤寒异耳.一曰内痈,其状颇类伤寒,但饮食如故,有痈痛之处,与伤寒异耳.胸中隐痛,或喘或咳,吐唾腥粘,是肺痈也.当胃作痛,手不可近,是胃痈也.少腹重痛,便数似淋,身皮甲错,是肠痈也. |
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[卷四\医宗金鉴三十八卷] 同伤寒十二证 |
| 冬温 寒疫 瘟疫2.春温夏热秋清凉,冬气冷冽令之常,伤之四时皆正病,非时有气疫为殃.应冷反温冬温病,应温反冷寒疫伤,瘟疫长幼相传染,须识岁气汗攻良.【注】冬病伤寒,春病伤风,夏病暑病,秋病疟疾,皆四时正令之常病也.若春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,疫为殃也.冬应冷反温而病伤寒者,名曰冬温.春应温反寒而病伤寒者,名曰寒疫.若一时之气不正,长幼皆病,互相传染,名曰瘟疫.凡治此病,须识岁气太过不及,六淫胜复,人之强弱,脏之寒热,量其轻重,或汗或攻.轻以刘完素之双解散,重以李杲之二圣救苦丸,随证施治可也.温病 热病3.冬伤于寒春病温,夏日热病早亏阴,脉浮头疼发热渴,不恶寒兮是所因.无汗河间两解法,有汗清下早当寻,失治昏狂诸热至,无证随经以意神.【注】经曰:冬伤于寒,春必病温,至夏为热病.热病者,皆伤寒之类也.冬伤于寒,谓冬伤正令微寒未即病也.早亏阴,谓冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出内外失其固密,在冬则早巳损伤肾脏阴气,阳热独治,所以至春一感微邪,即引内热,炎炎之势,不能巳矣.故病而即渴不恶寒也.初病无汗有表证者,从刘完素两解汤治法可也.有汗内热盛者,或清或攻,急泻其阳而救其阴,若因循失治,昏狂诸热证至,则缓不及事也.无证,谓表里无证,当随六经以意消息治之,自可痛神也.风温4.风温原自感春风,误汗灼热汗津生,阴阳俱浮难出语,身重多眠息鼾鸣,误下直视失溲少,被火发黄瘛瘲惊,威蕤桂枝参白虎,一逆引曰再命终.【注】冬伤于寒不即病者,复感春寒,名曰温病;复感春风,名曰风温.风温有汗,不可汗也.若误汗之,益助火邪,则身热如火,自汗津津不止,言语难出,身重多眠,鼻息鼾鸣也.风温阴阳脉俱浮,不可下也.若误下之,热陷膀胱,竭其津液,则直视失溲,小便少也.风湿热盛,若误以火熏蒸强汗,火旺津亡,则发黄色,瘛瘲惊痫也.风温之证,不可汗下,主以葳蕤汤.若脉虚汗多,主以桂枝合人参白虎汤.一逆引日再命终,谓一逆尚可引日,若汗而又下,下而又火,则为再逆,是促命期也.温疟5.温疟得之冬中风,寒气藏于骨髓中,至春邪气不能发,遇暑烁髓消肌形,或因用力腠发泄,邪汗同出故热生,衰则气复寒后作,证同温热治相同.【注】经曰:温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春阳气尚微,邪气不能自出,因值大暑,烁脑髓消肌肉,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗同出,出则阴虚而阳盛,故热生也.衰则气复入,入则阳虚而阴盛,故后作寒也.其证同温热,治亦相同也.湿温6.温复伤湿湿温病,身重胸满及头疼,妄言多汗两胫冷,白虎汤加苍术苓.【注】温病复伤于湿,名曰湿温.其证则身重胸满,头疼妄言,多汗两胫逆冷,宜白虎汤加苍术、茯苓、温、湿两治法也.中暍 温毒 风湿7.温病中暍温毒病,证同温热热尤炎.伤湿汗出当风立,风湿发热重疼牵.【注】中暍,即中暑也.温热之病复中于暑,名曰温毒证;治同乎温热,但热尤盛也.伤湿之病复感于风,名曰风湿；其证发热身重,疼痛牵掣也,治法已详于身痛矣.中暍详在暑门.痉证8.痉证反张摇头噤,项强拘急转侧难,身热足寒面目赤,须审刚柔治法全.【注】风湿寒之邪合而为痉,其证则背反张,摇头口噤,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,面目赤色也.须审刚柔治之可痊也.风湿盛者,则有汗为柔痉.风寒盛者,则无汗为刚痉.均以小续命汤主之,刚痉去附子,柔痉去麻黄.表实者去参,附,加羌活,独活.里实者去参,附,加芒硝,大黄.甚者则以葛根汤,桂枝加葛根汤发之.此治痉之大略也,详在痉门. |
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