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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 胸胁满痛 |
| 14.邪气传里必先胸,由胸及胁少阳经,太阳脉浮惟胸满,过经不解有阳明.干呕潮热胸胁满,大柴加消两解行.心腹引胁硬满痛,干呕尿秘十枣攻.【注】邪气传里必先自胸,若脉浮惟胸满而不及胁者,仍属太阳表分也,宜麻黄汤.因胸及胁而皆满者,属少阳经也,宜小柴胡汤.若十余日不解,而胸胁满,兼干呕潮热者,是少阳兼有阳明也,宜大柴胡汤加芒硝两解之.若表己解,心下及腹引胁,满硬而痛,干呕小便不利者,是停饮内实也,宜十枣汤攻之. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 呕证 |
| 15.呕病因何属少阳?表入里拒故为殃,太阳之呕表不解,食谷欲呕在胃阳,太阴有吐而无呕,厥阴涎沫吐蛔长,少阴呕痢有水气,饮呕相因是水乡.【注】呕病诸经皆有,因何属少阳也?因表邪入里,里气拒格,上逆作呕,故为殃属少阳也,宜小柴胡汤.心下硬而烦,或不大便,宜大柴胡汤.表不解之呕属太阳也,宜柴桂汤.食谷欲呕,属胃阳；胃阳,阳明也.属中寒,宜吴茱萸汤;得汤更呕属表热,宜葛根加半夏汤.呕吐涎沫,或呕吐蛔,属厥阴也.宜吴茱萸汤;吐蛔者,宜乌梅丸.呕而下痢,是有水气,属少阴也,宜真武汤.饮而呕,呕而饮,饮呕相因不已,是停水也,宜五苓散. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 往来寒热如疟寒热 |
| 16.往来寒热少阳证,寒热相因小柴胡,如疟寒热三五发,太阳麻桂等汤除.【注】寒而热,热而寒,寒热相因不已,故名曰往来寒热,为少阳主证,宜小柴胡汤.寒热而有作止之常,一日一次,或隔日一次,谓之疟,属杂病也.寒热而无作止之常,日三、五发,谓之如疟,属太阳经未尽之表邪也,宜麻桂各半汤.若热多寒少,宜桂枝二越婢一汤;若有汗宜桂枝二麻黄一汤,若无汗亦宜麻桂各半汤.此皆治太阳未尽之微邪法也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 目眩耳聋 |
| 17.少阳目眩神自正,诸逆昏乱不能生,重暍耳聋湿温汗,不语面色变身青.【注】目眩者,目黑不明也;耳聋者,耳无所闻也,皆少阳经主证,非死候也.其目之明,其耳之聪,神自完整.若因三法失宜,致诸变逆坏证,目眩而神昏言乱,乃神散气脱之候,故曰不能生也.若因误发湿温家汗而不能言语,耳聋无闻,身青面色变者,名曰重暍,亦死证也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 腹满痛 |
| 18.腹满时痛不足证,腹满大痛有余名.误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明.【注】腹满时痛为不足,桂枝加芍药汤,不愈,用理中汤.腹满大痛为有余,桂枝加大黄汤.此皆误下邪陷太阴之里证也.若潮热自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜大承气汤. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 吐证 |
| 19.中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居.【注】中寒吐食,谓中寒吐食不能食也.凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、吴茱萸辈.凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜黄连解毒汤.热虚宜干姜黄连黄芩汤,或竹叶石膏汤.渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜五苓散. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 热痢寒痢 |
| 20.热痢尿红渴粘秽,寒痢澄清小便白,理中不应宜固涩,仍然不应利之瘥.【注】自痢不渴者,属太阴寒也.下痢欲饮水者,以有热故也.此以渴辨寒热也.小便黄赤,秽气稠粘者,皆热痢也.小便清白,澄彻清谷,皆寒痢也.热痢有表证,轻者升麻葛根汤,重者葛根汤汗之.有里证者,量以三承气汤下之.无表里证,轻者宜黄芩汤,重者宜葛根黄连黄芩汤清之.寒痢宜理中汤温而补之.若服理中汤不应者,此属下焦滑脱,宜赤石脂禹余粮汤固涩.仍然不应,此为清浊不分,水走大肠,宜五芩散或猪苓汤利之,可瘥也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 但欲寐 |
| 21.行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮热汗出,多眠身重息鼾鸣.【注】行阴欲寐嗜卧,少阴证也.若欲寐嗜卧无表里证,身和脉小,知已解也.然解后之睡,呼之则醒,醒而又睡,是阴气来复,非阴盛困阳,不须惊也.风温亦欲寐多眠,则有脉浮发热,汗出身重,鼻息鼾鸣之别也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 阴阳咽痛 |
| 22.咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,阳用甘桔等汤治,阴用甘桔附姜攒.【注】咽痛一证,寒热皆有.咽干肿痛,为三阳热证,宜甘桔,半夏,苦酒,猪肤等汤调治.不干不重而痛,为三阴寒证,宜四逆汤加桔梗主治也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 气上冲 |
| 23.气撞吐蛔厥阴本,无蛔阳表桂枝汤,少腹急引烧??散,冲喉难息瓜蒂良.【注】气撞吐蛔,谓厥阴本证也.无蛔,谓气撞不吐蛔,乃邪犹在阳表也,宜桂枝汤.少腹急引,谓气上冲,更少腹引阴急痛,乃阴阳易病也,宜烧??散.冲喉难息,谓气上冲喉,胸满难以布息,乃寒实在胸也,宜瓜蒂散. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 饥不欲食 |
| 24.饥不欲食吐蛔厥,下后不食属阳明,懊??头汗栀子豉,厥紧心烦邪在胸.【注】饥不欲食吐蛔厥,谓厥阴本证也.下后饥不能食属阳明也.阳明病则懊??,心中烦甚,头上汗出,是热在胃中,宜栀子豉汤涌之.厥阴病则吐蛔,厥逆,脉微,今不微而紧更心烦者,非寒虚邪,是寒实邪,而在胸中宜瓜蒂散吐之. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 手足厥逆 |
| 25.太阴手足温无厥,少阴厥冷不能温,厥阴寒厥分微甚,热厥相因辨浅深.【注】太阴经无厥逆,而有手足自温.少阴经有寒厥,而无热厥.厥阴经有寒、热二厥.寒厥者,只寒而不热也.热厥者,由热而厥,由厥而热,热厥相因无休歇也.当辨阴阳浅深,以当归四逆、承气等汤施治可也.详厥阴篇. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 少腹满痛 |
| 26.少腹满而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄小便利,小便不利水为殃.【注】少腹满按之痛,若四肢厥冷,小便清白者,是冷结膀胱,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤.不厥冷,小便自利者,是血蓄膀胱,宜桃仁承气汤.小便不利者,是水蓄膀胱,宜五苓散.若大小便不利者,是水热蓄结,宜八正散. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 神昏狂乱蓄血发狂 |
| 27.神昏胃热重阳狂,三黄三承白解汤.蓄血发狂小便利,少腹硬痛属太阳,阳明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承气抵当治,须识作汗奄然狂.【注】神昏胃热,谓神昏是胃经热极乘心也.重阳狂,谓热入于阳则狂乱也.三黄,谓三黄石膏汤,治神昏狂乱表实无汗者也.三承,谓三承气汤,治神昏狂乱里实不便者也.白解汤,谓白虎解毒汤,治神昏狂乱,无表里证而热极者也.太阳蓄血发狂,则少腹硬痛,小便自利.若小便不利,是水热蓄也,非血蓄也.阳明血蓄如狂,则喜忘,大便黑.若大便不黑,是热极也,非血蓄也.蓄血轻者,桃仁承气汤,重者抵当汤,择而用之可也.然发狂证,亦有阳盛阴虚之人,作汗将解之时,奄然发狂,濈然汗出而解者,当须识之,不可以药也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 循衣摸床 |
| 28.循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴,小便利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉实堪下弱难禁,虚实阴阳难辨处,独参六味可回春.【注】循衣摸床,危恶之证也.一因太阳火劫取汗,致阳盛伤阴.阴若未竭,则小便利,多生;阴若已竭,则小便难,多死.一因阳明热极,汗,吐,下三法失宜,致成坏证.其热弥深,脉实者,堪下则可治;脉弱者,不堪下则难治.此已成危恶坏证,往往阴阳虚实,医莫能辨,无下手处,当以大剂独参,六味,干生地黄汤,时时与之,每获生也. |
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