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[卷四\伤寒心法要诀] 少阳禁汗吐禁下 |
| 13.少阳三禁要详明,汗谵吐下悸而惊,甚则吐下痢不止,水浆不入命难生.【注】三禁,谓少阳禁吐、禁汗、禁下也.若误发汗,则生谵语,若误吐下,则心悸而惊.少阳经,即有心下硬,不可下,下之甚,则下痢不止.即有胸中满,不可吐,吐之甚,则水浆不入,变成危候,命难生也.详少阳篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 少阳可吐可汗可下 |
| 14.胸满热烦栀子豉,痞硬冲喉瓜蒂平,发热恶寒肢烦痛,微呕支结柴桂宁.郁郁微烦呕不止,心下痛硬大柴攻.误下柴胡证仍在,复与柴胡振汗生.【注】上言其禁,恐失宜也；此言其可,贵变通也.胸满烦热,太阳少阳轻邪也,宜栀子豉汤涌之.胸满痞硬,气上冲喉不得息者,太阳,少阳重邪也,宜瓜蒂散吐之.发热恶寒,四肢烦疼微呕,心下支结,太阳,少阳表证也,宜柴胡桂枝汤,微汗两解之.郁郁微烦,呕不止,心下痛硬,少阳,阳明表里证也,宜大柴胡汤缓攻两解之.误下不致变逆,柴胡证仍在者,复与柴胡汤以和解之,若解则必蒸蒸振汗出而解,以下后虚故也.详太阳、少阳篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 三阳合病并病 |
| 15.合病两三经同病,并病传归并一经.二阳合病满喘发,自痢葛根呕半同.太少痢芩呕加半,明少弦负顺长生,滑数宿食大承气,三阳合病腹膨膨,口燥身重而谵语,欲眠合目汗蒸蒸,遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应.二阳并病汗不彻,面赤怫郁大青龙,表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻.太少头项痛眩冒,心下痞硬如结胸,禁汗吐下惟宜刺,谵惊不食痢多凶.【注】一经未罢,又传一经,二经,三经同病,而不归并一经者,谓之合病.二经,三经同病,而后归并一经自病者,谓之并病.二阳,谓太阳,阳明也.太阳则有头痛,发热,恶寒,无汗,阳明则有肌热,恶热,心烦,不眠之证,相合同病也.满喘,谓二阳合病当下痢不下痢,更加胸满而喘,宜麻黄汤发之.自痢,谓二阳合病当有之证,宜葛根汤也.呕半,谓二阳合病,不下痢但加呕者,宜葛根汤加半夏也.同,谓二证同用葛根一方也.太少,谓太阳,少阳合病也.太阳则有头痛发热,恶寒无汗;少阳则有寒热往来,口苦耳聋,目眩胸胁痛之证,相合同病也.痢芩,谓太阳,少阳合病当自下痢,宜与黄芩汤也.呕加半,谓太阳,少阳合病不自痢,但加呕者,宜黄芩汤加半夏也.若不呕痢而见太阳,少阳之证,非合病也;宜用柴胡桂枝汤两解之.明少,谓阳明,少阳两经之证同见下痢合病也.弦负,弦为少阳木脉,木胜则土负,负则死也.顺长生,长为阳明土脉,土盛则本不能灾为顺,顺则生也.滑数,谓阳明,少阳合病,下痢粘秽者,脉必滑数,是宿食也,宜大承气汤;呕酸苦者,宜大柴胡汤.三阳,谓太阳、阳明,少阳合病也.腹膨膨,谓腹胀满也.口燥,谓口中干燥也.身重,谓身重难转侧也.谵语,谓妄乱言也.欲眠,谓喜睡也.合目汗蒸蒸,谓合目出热汗也.遗尿,谓失尿不知也.面垢,谓面似有油垢也.此皆三阳热盛,津液枯竭之证,设使脉浮,禁不可汗,脉大亦不可下,惟宜用白虎加人参,益气生津清热可也.若未经汗下,津液未伤,三阳合病,轻证惟宜柴葛解肌汤,清解三阳可也.二阳,谓太阳阳明并病也.汗不彻,谓邪在太阳,发汗未彻,又传阳明也.面赤,谓邪犹怫郁于太阳,阳明之表,未并阳明之腑,宜大青龙汤解两经之热也.表罢,谓太阳证罢也.潮热,手足汗,大便难,谵语,谓已归并阳明腑也,宜大承气汤,攻阳明实热也.太少,谓太阳,少阳并病也.头颈强痛,目眩昏冒,心下痞硬,如结胸证,谓太阳少阳二经之证尚未归并,其邪未定-禁不可汗下,惟宜刺大椎、肝腧,肺腧,以泻其热也.若误发汗,则必发谵语.若误吐下,则必心烦而惊,水浆不入,下痢不止.变此恶候,命多凶也.义详合病并病篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 三阴受病传经欲愈脉证 |
| 16.伤寒三日二阳尽,热微烦躁入阴传,其人能食而不呕,脉小尿清为不传.【注】伤寒三日,三阳受邪为尽,三阴当受邪,其人身热虽微,而烦躁者,谓邪去阳入阴不解也.若其人反能食而不呕,脉静小,小便清,谓邪未入于阴为不传,欲自愈也.太阴阴邪脉证17.太阴阴邪沉迟脉,吐食腹满有时疼,手足自温痢不渴,理中汤主悸加苓,腹满去术加附子,吐多去术加姜生,虽吐下多还用术,渴欲得水倍术宁,欲作奔豚术易桂,干姜寒倍参腹疼.【注】太阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也.脉沉迟,太阴阴邪脉也.吐食,腹满时痛,太阴里寒证也.手足自温,邪入阴也.自痢不渴,脏无热也,宜理中汤主之.若心下悸,加茯苓.腹满,去术加附子.吐多,去术加生姜.唯吐若下痢多,还用白术.若渴欲得饮水,仍倍加术.若脐下欲作奔豚,去术易桂.中寒倍加干姜.腹痛倍加人参.详太阴篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 太阴阳邪脉证 |
| 18.阳邪嗌干腹满痛,误下时痛大实疼,大承桂枝加芍大,脉弱芍大当审行.【注】阳邪,谓太阴邪从阳化之热证也.嗌干,谓咽干太阴热也.腹满痛,太阴有余证也.误下,谓误下邪陷太阴当分轻重也.时痛,谓腹有时痛,有时不痛,宜桂枝加芍药汤和之.大实痛,谓腹大满痛,无时不痛,宜桂枝加大黄汤下之.兼阳明胃实,以大承气汤下之.若脉弱即当行大黄芍药,宜斟酌减之,以其人胃气弱易动也.详太阴篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 太阴阳明表里同病 |
| 19.腹满时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻.【注】腹满时减,减复如故,谓腹时满时不满,而减复如常,此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也,宜厚朴生姜甘草半夏人参汤.腹满不减,谓常常而满,终日不减,或不大便,此为转属阳明实热内壅之满,乃可攻之证也,宜大承气汤.详太阴篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 少阴阴邪脉证 |
| 20.少阴阴邪脉沉细,背寒欲寐口中和,咽痛腹痛骨节痛,厥痢清谷四逆瘥.【注】少阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也.脉沉细,少阴阴邪之脉也.背寒,谓背恶寒,阳气虚也.欲寐,谓但欲寐,阴气盛也.口中和,口中不干燥也.咽痛腹痛,下痢清谷,寒盛于中也.骨节疼痛,四肢厥冷,寒淫于外也,宜四逆汤,温中散寒也.详少阴篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 少阴阳邪脉证 |
| 21.少阴阳邪沉细数,口燥咽干大承汤,少阴心烦不得卧,黄连阿胶是主方.【注】阳邪,谓少阴邪从阳化之热证也.少阴病但欲寐,阴邪则脉沉细无力,阳邪则脉加数而有力矣.始病即口燥咽干,水不上升,热之甚也.宜大承气汤急下之,泻阳救阴也.少阴病但欲寐,二、三日已上变生心烦不得眠,是阳邪乘阴,阴不能静也,宜黄连阿胶汤,清阳益阴也.详少阴篇. |
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[卷四\伤寒心法要诀] 少阴太阳表里同病 |
| 22.少阴脉沉反发热,麻黄附子细辛汤,若二三日无里证,减辛加草用之良.【注】少阴病脉沉,为阴寒之证,当无热,今反发热,是兼有太阳表也.宜麻黄附子细辛汤,急温而散之.若二、三日热仍不解,亦无里寒吐痢之证,去细辛易甘草,缓温而和之.详少阴篇.厥阴篇. |
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