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[卷三\删补名医方论八卷] 真武汤 |
| 治少阴水气为患,腹痛下痢,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下痢者,用此加减.白术二两 茯苓二两 白芍二两 大附子(炮)一枚 生姜(切)三两,,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.若咳者,加五味子半升,细辛,干姜各一两.若小便利者,去茯苓.若下痢,去芍药加干姜二两.若呕,去附子加生姜,足成半斤.【注】小青龙汤治表不解有水气,中外皆寒实之病也.真武汤治表已解有水气,中外皆寒虚之病也.真武者,北方司水之神也,以之名汤者,借以镇水之义也.夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也.用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣.白术之苦燥创建中土,则水有所制矣.生姜之辛散,佐附子以补阳,于主水中寓散水之意.茯苓之淡渗,佐白术以健土,于制水中寓利水之道焉.而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微矣.盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不稍佐以酸收之品,恐真阳飞越矣.用芍药者,是亟收阳气归根于阴也.于此推之,则可知误服青龙致发汗亡阳者,所以于补阳药中必需芍药也.然下利减芍药者,以其阳不外散也;加干姜者,以其温中胜寒也.水寒伤肺则咳,加细辛,干姜者,散水寒也;加五味子者,收肺气也.小便利者,去茯苓,以其虽寒而水不能停也.呕者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,所以不须温肾以行水,只当温胃以散水,且生姜功能止呕也. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 当归四逆汤 |
| 手足厥冷,脉细欲绝者,主之.若其人内有久寒,加吴茱萸,生姜.当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛二两 通草二两 甘草(炙)二两 大枣(擘)二十五枚,右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 当归四逆加吴茱萸生姜汤 |
| 于前汤内加吴茱萸半斤,生姜三两.,右九味,以水六升,清酒六升和煮,取五升,去滓,分温五服.【注】凡厥阴病则脉微而厥,以厥阴为三阴之尽,阴尽阳生,若受其邪,则阴阳之气不相顺接,故脉微而厥也.然厥阴之脏,相火游行其间,经虽受寒,而脏不即寒,故先厥者后必发热.所以伤寒初起,见其手足厥冷,脉细欲绝者,不得遽认为虚寒而用姜,附也.此方取桂枝汤,君以当归者,厥阴主肝为血室也.佐细辛味极辛,能达三阴,外温经而内温脏.通草其性极通,善开关节,内通窍而外通营.倍加大枣,即建中加饴用甘之法.减去生姜,恐辛过甚而迅散也.肝之志苦急,肝之神欲散,甘辛并举,则志遂而神悦,未有厥阴神志遂悦,而脉微不出,手足不温者也.不须参,苓之补,不用姜,附之峻,此厥阴厥逆与太少不同治也.若其人内有久寒,非辛温之品所能兼治,则加吴茱萸,生姜之辛热,更用酒煎,佐细辛直通厥阴之脏,迅散内外之寒,是又救厥阴内外两伤于寒之法也. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 吴茱萸汤 |
| 治厥阴病,干呕吐涎沫,头痛者.少阴证,吐痢手足厥冷,烦躁欲死者.阳明食谷欲呕者.吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣(擘)十二枚,右四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服.【集注】罗谦甫曰:仲景救阳诸法,于少阴四逆汤必用姜附;通脉四逆汤倍加干姜,其附子生用;附子汤又加生附至二枚.所以然者,或壮微阳使之外达,或招飞阳使之内返,此皆少阴真阳失所,故以回阳为亟也.至其治厥阴,则易以吴茱萸,而并去前汤诸药,独用人参,姜,枣者,盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以至少阴之真阳浮露而吐痢,厥逆,烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣.吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其盛阴之浊气,使阴翳全消,用以为君.人参秉冲和之气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,令阳光普照,用以为臣.佐姜,枣和胃而行四末.斯则震坤合德,木土不害,一阳之妙用成,而三焦之间无非生生之气矣,诸证有不退者乎?盖仲景之法,于少阴则重固元阳,于厥阴则重护生气,学者当深思而得之矣. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 乌梅丸 |
| 治厥阴病消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔.又主久痢.乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两 蜀椒(去汁)四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两,右十味,异捣筛,合治之.以苦酒浸乌梅一宿,去核蒸之,五升米下,饭热捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大.先食饮服十丸,日三,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等.【集注】柯琴曰:六阴惟厥为难治.其本阴,其标热,其体木,其用火,必伏其所主而先其所因,或收,或散,或逆,或从,随所利而行之,调其中气使之和平,是治厥阴法也.厥阴当两阴交尽,又名阴之绝阳,宜无热矣.第其具合晦朔之理,阴之初尽即阳之初生,所以厥阴病热,是少阳使然也.火王则水亏,故消渴气上撞心,心中疼热;气有余便是火也.木胜则克土,故饥不欲食.虫为风化,饥则胃中空虚,蛔闻食臭出,故吐蛔也.仲景立方,皆以甘辛苦味为君,不用酸收之品,而此用之者,以厥阴主肝木耳.『洪范』曰:木曰曲直作酸.『内经』曰:木生酸,酸入肝.君乌梅之大酸,是伏其所主也.配黄连泻心而除疼,佐黄柏滋肾以除渴.先其所因也.连柏,治厥阴阳邪则有余,不足以治阴邪也.椒,附,辛,姜大辛之品并举,不但治厥阴阴邪,且肝欲散,以辛散之也.又加桂枝,当归,是肝脏血,求其所属也.寒热杂用,则气味不和,佐以人参,调其中气.以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气.加蜜为丸,稍与而渐加之,缓则治其本也.蛔,昆虫也,生冷之物与湿热之气相成,故药亦寒热互用,且胸中烦而吐蛔,则连,柏是寒因热用也.蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,信为治虫佳剂.久痢则虚,调其寒热,酸以收之,下痢自止. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 赤石脂禹余粮汤 |
| 治久痢不止,大肠虚脱,服理中丸而利益甚者.赤石脂(捣碎)一斤 禹余粮(捣碎)一斤,右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服.【集注】柯琴曰:甘姜,参,术可以补中宫元气之虚,而不足以固下焦脂膏之脱.此痢在下焦,故不得以理中之剂收功矣.然大肠之不固,仍责在胃,关门之不闭,仍责在脾.二石皆土之棈气所结,实胃而涩肠,急以治下焦之标者,实以培中宫之本也.要知此证土虚而火不虚,故不宜于姜,附.若湿甚而虚不甚,复痢不止者,故又当利小便也. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 白头翁汤 |
| 治厥阴热痢,下重,脉沉弦,渴欲饮水者.白头翁三两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两,右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,不病更服一升.【注】三阴俱有下利证,自利不渴者,属太阴也;自利而渴者,属少阴也..惟厥阴下利属于寒者,厥而不渴下痢清谷;属于热者,消渴下重,下利脓血.此热利下重,乃火郁湿蒸,秽气奔迫广肠魄门,重滞而难出,『内经』云暴注下迫者是矣.君以白头翁寒而苦辛,臣以秦皮寒而苦涩.寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也.佐黄连清上焦之火,则渴可止.使黄柏泻下焦之热,则痢自除也.治厥阴热利有二,初痢用此方,以苦燥之,以辛散之,以涩固之,是谓以寒治热之法;久痢则用乌梅丸之酸以收火,佐以苦寒,杂以温补,是谓逆之从之,随所痢而行之,调其气使之平也. |
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