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[卷三\删补名医方论八卷] 干姜附子汤 |
| 下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之.干姜一两 附子(去皮,生用,破八片)一枚,,右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 茯苓四逆汤 |
| 伤寒厥而心下悸,发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之.茯苓六两 人参一两 甘草(炙)一两 干姜一两 附子(生用,破八片)一枚.,右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.【注】凡太阳病治不如法,汗后复下,或下后复汗,误而又误,变成坏病.若其人阳盛而从热化,则转属三阳,阳衰而从寒化,则系在三阴.此二汤所治之烦躁,皆坏病也.烦燥虽六经俱有,而多见于太阳,少阴者,太阳为真阴之标,少阴为真阳之本也.未经汗下而烦躁,多属阳,其脉实大,其证渴热,是烦为阳盛,躁为阴虚.已经汗下而烦躁,多属阴,其脉沉微,其证汗厥,是烦为阳虚,躁为阴极也.夫先下后汗,于法为逆,外无大热,内不渴呕,似乎阴阳自和,而实妄汗亡阳,所以虚阳扰乱于阳分,故昼日烦躁不得眠,盛阴偏安于阴分,故夜而安静.脉沉微,是真阳将脱而烦躁也.用干姜,附子壮阳以配阴.姜,附者,阳中阳也,生用则力更锐,不加甘草则势更猛,是方比四逆为峻,救其相离,故当急也.先汗后下,于法虽顺,若病不解,厥悸仍然,骤增昼夜烦躁,似乎阴盛格阳,而实肾上凌心,皆因水不安其位,挟阴邪而上乘,是阳虚有水气之烦躁也.用茯苓君四逆,抑阴以伐水.人参佐四逆,生气而益阳.参,苓君子也,兼调以甘草,比四逆为缓,阴阳不急,故当缓也.一去甘草,一加参,苓,而缓急自别,仲景用方之妙如此. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 附子汤 |
| 治少阴病,身痛手足寒,骨节痛,口中和,背恶寒,脉沉者.附子(生用,去皮,破八片)二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两,,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.【注】少阴为寒水之脏,故伤寒之重者多入少阴,所以少阴一经最多死证.方中君附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也.生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则恶寒自止,身痛自除,手足自温矣;所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣.更佐白术以培土,芍药以平木,茯苓以伐水.水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化.此万全之术,其畏而不敢用,束手待毙者,曷可胜计耶! |
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[卷三\删补名医方论八卷] 四逆汤 |
| 治脉沉厥逆等证.甘草(炙)二两 干姜一两半 附子(生用,去皮,破八片)一枚,,右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服.强人可大附子一枚,干姜三两.【注】方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也.君以炙草之甘温,温养阳气.臣以姜,附之辛温,助阳胜寒.甘草得姜,附,鼓肾阳温中寒,有水中暖土之功.姜附得甘草,通关节走四肢,有逐阴回阳之力.肾阳鼓寒,阴消则阳气外达,而脉升手足温矣. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 通脉四逆汤 |
| 治少阴下痢清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或痢止脉不出者.厥阴下痢清谷,里寒外热,汗出而厥者主之.干姜三两 强人可四两 甘草(炙)二两 附子(生用,去皮)大者一枚,右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈.面色赤者,加葱九茎.腹中痛者,去葱加芍药二两.呕者,加生姜二两.咽痛,去芍药,加桔梗一两.痢止脉不出者,加人参二两.【注】论中扶阳抑阴之剂:中寒阳微不能外达,主以四逆.中外俱寒,阳气虚甚,主以附子.阴盛于下,格阳于上,主以白通.阴盛于内,格阳于外,主以通脉.是则可知四逆运行阳气者也,附子温补阳气者也,白通宣通上下之阳气者也,通脉通达内外之阳气者也.今脉微欲绝,里寒外热,是肾中阴盛,格阳于外,故主之也.倍干姜加甘草佐附子,易名通脉四逆汤者,以其能大壮元阳,主持中外,共招外热反之于内.盖此时生气已离,亡在俄顷,若以柔缓之甘草为君,岂能疾呼外阳耶?故易以干姜.然必加甘草与干姜等分者,恐涣漫之余,姜,附之猛不能安养元气,所谓有制之师也.若面赤者,加葱以通格上之阳.腹痛者,加芍药以和在里之阴.呕逆者,加生姜以止呕.咽痛者,加桔梗以利咽.痢止脉不出气少者,俱倍人参,以生元气而复脉也. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 白通汤 |
| 治少阴病,下痢脉微者,与白通汤.痢不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之.服汤脉暴出者死,脉微续者生.葱白四茎 干姜一两 附子(生用,去皮,破八片)一枚,右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 白通加猪胆汁汤 |
| 葱白四茎 干姜一两 附子(生用,去皮,破八片)一枚 人尿五合 猪胆汁一合以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳猪胆汁人尿,和令相得,分温再服.若无胆汁亦可.【注】是方也,即四逆汤减甘草加葱白也,而名之曰白通者,以葱白能通阳气也.减甘草者,因其缓也;加尿胆者,从其类也.下咽之后,冷体既消,热性便发,情且不违而致大益,则二气之拒格可调,上下之阴阳可通矣. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 真武汤 |
| 治少阴水气为患,腹痛下痢,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下痢者,用此加减.白术二两 茯苓二两 白芍二两 大附子(炮)一枚 生姜(切)三两,,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.若咳者,加五味子半升,细辛,干姜各一两.若小便利者,去茯苓.若下痢,去芍药加干姜二两.若呕,去附子加生姜,足成半斤.【注】小青龙汤治表不解有水气,中外皆寒实之病也.真武汤治表已解有水气,中外皆寒虚之病也.真武者,北方司水之神也,以之名汤者,借以镇水之义也.夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也.用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣.白术之苦燥创建中土,则水有所制矣.生姜之辛散,佐附子以补阳,于主水中寓散水之意.茯苓之淡渗,佐白术以健土,于制水中寓利水之道焉.而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微矣.盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不稍佐以酸收之品,恐真阳飞越矣.用芍药者,是亟收阳气归根于阴也.于此推之,则可知误服青龙致发汗亡阳者,所以于补阳药中必需芍药也.然下利减芍药者,以其阳不外散也;加干姜者,以其温中胜寒也.水寒伤肺则咳,加细辛,干姜者,散水寒也;加五味子者,收肺气也.小便利者,去茯苓,以其虽寒而水不能停也.呕者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,所以不须温肾以行水,只当温胃以散水,且生姜功能止呕也. |
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