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[卷三\删补名医方论八卷] 黄连汤 |
| 治伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者.黄连三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 桂枝三两 半夏半升 大枣十二枚,,右七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服一升,日三服,夜二服.【集注】程应旄曰:热在胸中,有烦躁郁闷之证可知.胃中反有邪气,以寒邪被格在下故也.此证寒热俱有,较之大青龙之寒热,已向近里一层,故其证不见之表里际,而只见之上下际.腹中痛者,阴邪在胃而寒乃独治于下也.欲呕吐者,阳邪在胸,而热乃独治于上也.此为上下相格治法,亦寒热并施,而辛寒易以苦寒,辛热加以苦热,更以人参,半夏以补宣中气,升降阴阳.自此条而互及泻心诸汤,皆其法也.成无己曰:湿家下后,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里而为下热上寒也.此伤寒传里而为下寒上热也.喻昌曰:阴阳悖逆,皆当和解法. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 黄连阿胶汤 |
| 治少阴病,得之二,三日以上,心中烦不得卧.黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两,右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服.【集注】柯琴曰:此少阴病之泻心汤也.凡泻心必藉连,芩,而导引有阴阳之别.病在三阳,胃中不和,而心下痞硬者,虚则加参,甘补之,实则加大黄下之.病在少阳,而心中烦不得卧者,既不得用参,甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣.用芩,连以直折心火,用阿胶以补肾阴,鸡子黄佐芩,连于泻心中补心血,芍药佐阿胶于补阴中敛阴气,斯则心肾交合,水升火降.是以扶阴泻阳之方,变而为滋阴和阳之剂也.是则少阴之火,各归其部,心中之烦不得卧可除矣.经曰:阴平阳秘,精神乃治.斯方之谓欤! |
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[卷三\删补名医方论八卷] 理中汤丸 |
| 治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自痢不渴,寒多而呕等证.人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两.,右四味,捣筛为末,蜜丸如鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之.日三,四枚,夜二枚;腹中未热,益至三,四丸.然不及汤,汤法以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两.多吐者,去术加生姜三两.下多者,还用术.悸者,加茯苓二两.渴欲得水者,加术,足前成四两半.腹中痛者,加人参,足前成四两半.寒者,加干姜,足前成四两半.腹满者,去术加附子一枚.服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温勿发衣被.【集注】程应旄曰:阳之动始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中,实以燮理之功,予中焦之阳也.若胃阳虚,则中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五脏凌夺,诸证所由来也.参,术,炙草,所以守中州,干姜辛以温中,必假之以焰釜薪而腾阳气,是以谷入于阴,长气于阳,上输华盖,下摄州都,五脏六腑,皆以受气,此理中之旨也.若水寒互胜,即当脾肾双温,加以附子,则命门益土母温矣.白术补脾,得人参则壅气,故脐下动气;吐多腹满者,去术也.加桂以伐肾邪,加生姜以止呕也.加附子以消阴也.下多者湿胜也,还用术燥湿也.渴欲饮水饮渴也,加术使饮化津生也.心下悸停水也,加茯苓导水也.腹中痛倍人参,虚痛也.寒者加干姜,寒甚也. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 干姜附子汤 |
| 下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之.干姜一两 附子(去皮,生用,破八片)一枚,,右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 茯苓四逆汤 |
| 伤寒厥而心下悸,发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之.茯苓六两 人参一两 甘草(炙)一两 干姜一两 附子(生用,破八片)一枚.,右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.【注】凡太阳病治不如法,汗后复下,或下后复汗,误而又误,变成坏病.若其人阳盛而从热化,则转属三阳,阳衰而从寒化,则系在三阴.此二汤所治之烦躁,皆坏病也.烦燥虽六经俱有,而多见于太阳,少阴者,太阳为真阴之标,少阴为真阳之本也.未经汗下而烦躁,多属阳,其脉实大,其证渴热,是烦为阳盛,躁为阴虚.已经汗下而烦躁,多属阴,其脉沉微,其证汗厥,是烦为阳虚,躁为阴极也.夫先下后汗,于法为逆,外无大热,内不渴呕,似乎阴阳自和,而实妄汗亡阳,所以虚阳扰乱于阳分,故昼日烦躁不得眠,盛阴偏安于阴分,故夜而安静.脉沉微,是真阳将脱而烦躁也.用干姜,附子壮阳以配阴.姜,附者,阳中阳也,生用则力更锐,不加甘草则势更猛,是方比四逆为峻,救其相离,故当急也.先汗后下,于法虽顺,若病不解,厥悸仍然,骤增昼夜烦躁,似乎阴盛格阳,而实肾上凌心,皆因水不安其位,挟阴邪而上乘,是阳虚有水气之烦躁也.用茯苓君四逆,抑阴以伐水.人参佐四逆,生气而益阳.参,苓君子也,兼调以甘草,比四逆为缓,阴阳不急,故当缓也.一去甘草,一加参,苓,而缓急自别,仲景用方之妙如此. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 附子汤 |
| 治少阴病,身痛手足寒,骨节痛,口中和,背恶寒,脉沉者.附子(生用,去皮,破八片)二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两,,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.【注】少阴为寒水之脏,故伤寒之重者多入少阴,所以少阴一经最多死证.方中君附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也.生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则恶寒自止,身痛自除,手足自温矣;所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣.更佐白术以培土,芍药以平木,茯苓以伐水.水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化.此万全之术,其畏而不敢用,束手待毙者,曷可胜计耶! |
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[卷三\删补名医方论八卷] 四逆汤 |
| 治脉沉厥逆等证.甘草(炙)二两 干姜一两半 附子(生用,去皮,破八片)一枚,,右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服.强人可大附子一枚,干姜三两.【注】方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也.君以炙草之甘温,温养阳气.臣以姜,附之辛温,助阳胜寒.甘草得姜,附,鼓肾阳温中寒,有水中暖土之功.姜附得甘草,通关节走四肢,有逐阴回阳之力.肾阳鼓寒,阴消则阳气外达,而脉升手足温矣. |
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[卷三\删补名医方论八卷] 通脉四逆汤 |
| 治少阴下痢清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或痢止脉不出者.厥阴下痢清谷,里寒外热,汗出而厥者主之.干姜三两 强人可四两 甘草(炙)二两 附子(生用,去皮)大者一枚,右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈.面色赤者,加葱九茎.腹中痛者,去葱加芍药二两.呕者,加生姜二两.咽痛,去芍药,加桔梗一两.痢止脉不出者,加人参二两.【注】论中扶阳抑阴之剂:中寒阳微不能外达,主以四逆.中外俱寒,阳气虚甚,主以附子.阴盛于下,格阳于上,主以白通.阴盛于内,格阳于外,主以通脉.是则可知四逆运行阳气者也,附子温补阳气者也,白通宣通上下之阳气者也,通脉通达内外之阳气者也.今脉微欲绝,里寒外热,是肾中阴盛,格阳于外,故主之也.倍干姜加甘草佐附子,易名通脉四逆汤者,以其能大壮元阳,主持中外,共招外热反之于内.盖此时生气已离,亡在俄顷,若以柔缓之甘草为君,岂能疾呼外阳耶?故易以干姜.然必加甘草与干姜等分者,恐涣漫之余,姜,附之猛不能安养元气,所谓有制之师也.若面赤者,加葱以通格上之阳.腹痛者,加芍药以和在里之阴.呕逆者,加生姜以止呕.咽痛者,加桔梗以利咽.痢止脉不出气少者,俱倍人参,以生元气而复脉也. |
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