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[卷三\删补名医方论] 备急丸 |
| 治寒气冷食,稽留胃中,心腹满痛,大便不通者.大黄二两 干姜二两 巴豆(去皮,研如脂)一两先捣大黄,干姜为末,纳巴豆合捣千杵,和蜜丸,如豆大,藏密器中,勿泄气,候用.每服三,四丸,暖水或酒下.『金匮』主中恶心腹胀满,猝痛如锥刺,气急口噤如猝死者,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥,不瘥更与三丸,当腹中鸣,即吐利便瘥.若口噤者,须化开,从鼻孔用苇管吹入,自下于咽.【集注】柯琴曰:大便不通,当分阳结阴结.阳结有承气,更衣之剂,阴结又制备急,白散之方.『金匮』用此治中恶,当知寒邪猝中者宜之,若用于温暑热邪,速其死矣.是方允为阴结者立,干姜散中焦寒邪,巴豆逐肠胃冷积,大黄通地道,又能解巴豆毒,是有制之师也.然白散治寒结在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下两解法.此则治寒结肠胃,故用大黄佐姜,巴,以直攻其寒.世徒知有温补之法,而不知有温下之法,所以但讲寒虚,不议及寒实也.【按】世人之情,惟知畏贫,不知畏祸,因其贫遗有祸.病人之情亦多如是,惟知畏虚,不知畏病,因其虚忘其病.殊不知虚犹贫也,病犹祸也.虚而有病,犹夫贫者有祸也,去其祸而但贫,犹可安也.实而有病,犹夫富者有祸也,不去其祸,而其富未可保也.最可笑者,近世之医临诊病家,外饬小心,中存不决.且诿言虚不可攻,纵使病去,正气难复.病人畏惧,自然乐从,受病浅者幸而自愈,设不愈者,另延医至.讵病者先意难入,攻病之药尚未入口,众议咻咻,致明通之士,拂袖而去,坐而待毙,终不悟为庸工之所误也.医者久擅其术,初心原为自全,恬不知耻,久之亦竟以为养病为能,攻病为拙,而举世之病者,皆昧昧于治病也.尝考孙思邈以仲景麻黄,桂,杏,甘草之还魂汤,治猝中昏冒,口噤握固;李杲以仲景巴豆,大黄,干姜之备急丸,治猝中暴死,腹痛满闭,下咽立效.岂二人不知虚实耶?盖上工之医,未诊病时,并不先存意见,亦不生心自全,有是病但用是药耳.柯琴曰:备急丸治寒结肠胃,白散治寒结在胸.于此又可知还魂汤治寒结在胸之表,以散无形之邪气也;白散治寒结在胸之里,以攻有形之痰饮也;备急丸治寒结在肠胃,以攻不化之糟粕也. |
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[卷三\删补名医方论] 磁朱丸 |
| 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,睹物成二体.及内障,神水淡绿色,淡白色.又治耳鸣及聋.磁石二两 辰砂一两 神麴(生)三两更以一两水和作饼,煮浮,入前药,炼蜜为丸.每服十丸,加至三十丸,空心米汤下.【集注】王又原曰:五脏六腑之精,皆上注于目,则目之能视者气也,目之所以能视者精也.肾为藏精,故神水发于肾.心为离照,故神光发于心.光发阳而外映,有阴精以为守,则不散而常明.水发阴而凝静,有阳气以为布,则洞悉而不穷.惟心肾有亏,致神水干涸,神光短少,昏眊内障诸证所由作也.磁石直入肾经,收散失之神,性能引铁,吸肺金之气归藏肾水.朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明.水能鉴,火能烛,水火相济,而光华不四射欤!然目受脏腑之精,精裨于谷,神麴能消化五谷,则精易成矣.盖神水散大,缓则不收,赖镇坠之品,疾收而吸引之,故为救急之剂也.其治耳鸣,耳聋等证,亦以镇坠之功,能治虚阳之奔耳.柯琴曰:此丸治癫??之圣剂.盖狂痴是心,肾,脾三脏之病,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志.心者神明之主也,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,即此谓也.然主何以不明也?心法离而属火,真水藏其中,若天一之真水不足,地二之虚火妄行,所谓天气者蔽塞,地气者冒明,日月不明,邪害空窍,故目多妄见而作此奇疾也.非金石之重剂以镇之,狂必不止.朱砂禀南方之赤色,入通于心,能降无根之火而安神明.磁石禀北方之黑色,入通于肾,吸肺金之气以生精,坠炎上之火以定志.二石体重而主降,性寒而凉阴,志同道合,奏功可立俟矣.神麴推陈致新,上交心神,下达肾志以生意智.且食入于阴,长气于阳,夺其食则已,此『内经』治狂法也.食消则意智明而精神治,是用神麴之旨乎?炼蜜和丸,又甘以缓之矣. |
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[卷三\删补名医方论] 石斛夜光丸 |
| 治神水宽大渐散,昏如雾露,空中有黑花,及睹物成二,神水淡绿,淡白色者.天门冬二两 菟丝子七钱 人参二两 茯苓二两 甘菊花七钱 干山药七钱 麦冬一两 熟地一两 肉苁蓉五钱 青葙子五钱 生地一两 枸杞七钱 羚羊角(镑)五钱 草决明八钱 石斛七钱 杏仁七钱 蒺藜五钱 川芎五钱 甘草(炙)五钱 黄连五钱 防风五钱 枳壳五钱 乌犀(镑)五钱 牛膝七钱五分,右为细末,炼蜜丸,桐子大,每服三,五十丸,温服盐汤下.【集注】罗谦甫曰:此方为阳衰阴弱,不能升精于目而设,故目科与千金磁朱丸并重,治证亦同.然磁朱为镇坠药,此为羡补药.『针经』曰:五脏六腑精气,皆上于目而为之精.故夫目之精明者,阴阳合传而为精明者也.若肾肝虚,则阴弱不能敛精,以升养神水于内.脾肺虚,则阳衰不能摄阴,而浮散神光于外,以致神水宽大,睹物成二.此其治法,其营在肝,其主在肾,其合在脾,能合肾脾之阴而使肝达之,则必能归精于两眸,而继明如昼夜矣.是方先补肾肝,以二冬,二地,菟丝,枸杞,五味,牛膝,苁蓉群队滋阴之品,以之强阴填精,敛气安神养血,此壮水之主,亦所以生水也.复以人参,炙草,茯苓,山药培补中宫,使调合阴阳也.佐之以蒺藜,甘菊,川芎,枳壳,防风行肝达气,青葙,决明子解结散滞,黄连,乌犀,羚角清火泻热.然必取石斛之妙合脾肾者,清而行之,要使升精归明之用,脏腑合德专精致一耳.其以为丸者,补上治下,利以缓,利以久,不利以速也. |
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[卷三\删补名医方论] 洗刀散 |
| 治风热上攻,火眼赤痛,骤生云翳,外障遮睛.防风一钱 石膏一钱 滑石一钱 归尾一钱 赤芍八分 羌活八分 荆芥五分 黄芩五分 连翘五分 川芎五分 桔梗五分 麻黄五分 白术五分 大黄五分 芒硝五分 独活五分 元参五分 木贼五分 菊花五分 白蒺藜五分 蝉退五分 草决明五分 薄荷四分 栀子四分 蔓荆子四分 细辛三分 甘草三分.加清茶叶五分,水煎服.【注】目之病内障者,昏暗不明而不肿痛,得之于内,七情动中,劳伤心肾也.外障者,赤肿而痛,晴不昏暗,得之于六淫所袭,热蕴经络也.故内障多虚,外障多实.子和曰:眼无火不病,非止内障,正指外障而立言也.外障赤肿而痛者,或散外邪,或泻内热,或并解之,可立愈也.其有风火上攻,留而不散,凝结云翳,掩其光明者,又非或散,或下,所能即愈也.洗刀散方既可以攻风热,又可以去云翳,是一方而兼擅其长也.方中用防风通圣散全剂,是主以风热也.倍归尾,赤芍,是治风先治血,血行风自灭也.加羌,独活,蔓荆子,倍防风,是袪风而专在太阳表也,太阳之里少阴也,故又加细辛直走少阴.加元参下安肾火,是治表而顾及其里也.其加木贼,蝉蜕,草决明,白蒺藜,菊花者,是佐诸祛风清热之群药,以消风热骤壅之云翳也. |
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