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[卷三\删补名医方论] 稀涎千缗汤 |
| 治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满.半夏(大者)十四枚 猪牙皂角(炙)一挺 甘草一钱 白矾二钱,右四味为末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒.【集注】柯琴曰:攻邪有汗,吐,下三法,仲景于吐剂立栀子豉,瓜蒂二方,所以导热邪之上出,逐寒邪而外散也.其有不因外感,因醇酒厚味渐积,凝结变为顽痰,一旦乘虚上塞咽喉,气不得通,忽然昏仆,目反直视,喉中声如牵锯,此为痰厥.先辈所云:怪证多属于痰者,此也.非用峻药以攻之,顽痰不能遽退,故用生姜,半夏之辛以散之,甘草之甘以涌之,白矾之涩以敛之,牙皂之勇以开之.此斩关夺门之势,惟禀气素实而暂虚者可用,壅塞稍疏,续进他药,不可多用以伤元气.如平素虚弱者,又当攻补兼施,六君子汤中加牙皂,白矾末以吐之,则庶几矣.若误作中风治之,去生便远. |
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[卷三\删补名医方论] 秦艽升麻汤 |
| 治风寒客胃,口眼喎斜,恶见风寒,四肢拘急,脉浮而紧.升麻 葛根 秦艽 白芷 防风 桂枝 甘草 人参 芍药 葱白,右十味,水煎服.【集注】李中梓曰:王哉坤元!为五脏之主.木胜风淫,则仓廪之官受制,脾主四肢,故痿痹也.口为土之外候,眼为木之外候,故俱病也.升麻,白芷皆阳明本药,故用为直入之兵.桂枝,芍药和其营卫,防风,奏艽驱散风邪,葱根佐风药发汗,则无微不达,又藉人参,甘草补而和之,则大气周流,而邪气有不散者乎! |
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[卷三\删补名医方论] 防风黄耆汤 |
| 治中风不能言,脉迟而弱者.防风 黄耆等分 水煎服.【集注】柯琴曰:夫风者,百病之长也.邪风之至,急如风雨,善治者治皮毛,故用防风以驱逐表邪.邪之所凑,其气必虚,故用黄耆以鼓舞正气.黄耆得防风,其功愈大者,一攻一补,相须相得之义也.唐柳太后中风不言,许荫宗造防风黄耆汤数十斤,置床下蒸之,身在气中居,次日便能语,是以外气通内气,令气行而愈也.经曰:五气入鼻,藏于心肺,上使耳目修明,声音能彰.制此方者,其知此义矣.夫熏蒸之力,尚能去病,况服之乎!今人治风,惟以发散为足法,而禁用参,耆.岂知目盲不能视,口噤不能言,皆元气不足使然耳..谁知补气可以御风,正胜而邪却之理邪!神而明之,存乎其人.信哉! |
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[卷三\删补名医方论] 玉屏风散 |
| 治风邪久留而不散者.自汗不止者亦宜.防风 黄耆 白术等分,右为细末,酒调服.【集注】柯琴曰:邪之所凑,其气必虚.故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去,而畏风之复来.何则?发散太过,元府不闭故也.昧者不知托里固表之法,遍试风药以驱之,去者自去,来者自来.邪气留连,终无解期矣.防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣.然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄耆能补三焦而实卫,为元府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能除头目风热,大风癞疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也.所以防风得黄耆,其功愈大耳.白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也.夫以防风之善驱风,得黄耆以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据.风邪去而不复来.此欲散风邪者,当根据如屏,珍如玉也.其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳. |
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[卷三\删补名医方论] 黄耆五物汤 |
| 治风痱身无痛,半身不遂,手足无力,不能动履者.久久服之,自见其功.黄耆(蜜炙)六钱 白芍药(酒炒)三钱 桂枝(嫩枝连皮)三钱 生姜(外皮)三钱 大枣(去核)四枚水煎服.【注】经曰:虚邪偏客于身半,其入深者,内居营卫,营卫衰则真气去,邪气独留,发为偏枯;其邪气浅者,脉偏痛.此谓虚邪贼风之中人也.营卫虚则其入深,久留发为偏枯,半身不遂也.营卫实则其入浅,即作经脉偏痛,风痹病也.八风,五痹之病,营卫实者,则以续命汤,换骨丹发其营卫之邪.风痱,偏枯之病,是营卫虚,则当以此汤补其营卫之虚也.故君黄耆以补卫,臣桂,芍以补营,佐姜,枣补而兼通,以和营卫也.此方乃小建中汤之变制,加黄耆减甘草,饴糖者,是其意在补外,而不在补中也.若左半身不遂,则加当归以补血.,右半身不遂,则倍黄耆以补气.手软倍桂枝.足软加牛膝.筋软加木瓜.骨软加虎骨.元气虚加人参.阳气虚加附子.在临证者消息之.久久服之,无不应也.如外风邪盛,则又当从羌活愈风汤,补而散之可也. |
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[卷三\删补名医方论] 羌活愈风汤 |
| 治年近四旬,营卫不足,肝肾虚弱,风中经络.精神恍惚,语言不清,半身不遂,手足麻木,筋骨无力;或手足枯瘦浮肿,或手足筋挛不收.一切风病稍愈之后,调理俱宜此方.及初觉大指次指麻木不用,手足少力,或肌肉微掣,口眼跳动.若不预防调治,三年之内,风病必生,亦宜服之.羌活 甘草(炙) 防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛 枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏(制) 厚朴(姜制) 熟地黄 防己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四两 官桂一两 前胡二两,右每服一两,水二盏,煎一盏,去滓,空心温服.如遇天阴,加生姜三片,临卧再煎,滓俱要,食远空心服. |
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[卷三\删补名医方论] 清热化痰汤 |
| 治中风痰热,神气不清,舌强难言.人参 白术 茯苓 甘草(炙) 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎,加竹沥,姜汁服.【注】中风有内生,外中二因:内生则因胃浊生痰,志极动火;所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏.外中则因形气不固,感召风邪.外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜.单发者易治,同发者难愈.然此病之来,必有先兆:如大指次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也.如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,此痰火将发,内生之先兆也.医方中预防外中,内生之剂甚多,皆不若羌活愈风,清热化痰二方均以补正为主,除邪次之.故羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以六君子汤为君剂也.羌活愈风汤,用:人参,苓藭草以补气,归,地,芍药以补血,黄耆,桂枝以扶卫,麻黄,芎藭以调营.湿盛则筋骨痿软,故佐苍,半,防己以除之.风盛则筋骨拘劲,故佐枸,杜,地黄以滋之.病久气必滞,故佐枳壳,厚朴以行之.风多从燥化,故佐知,膏,黄芩以清之.更佐诸羌,独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也.久病风邪之人:若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表.若数日大便不利,更加大黄微利以和其里.春倍柴胡,半夏,夏倍知,膏,黄芩,季夏倍防己,术,芩,秋倍厚朴加桂,藿,冬倍归,桂加附子,此皆通塞从时,活变法也.一气一候亦然.假如今日风气大来,是风淫也,则倍防风;热气大来,是火淫也,则倍黄芩;湿气大来,是湿淫也,则倍苍术;清气大来,是燥淫也,则倍桂枝皮;寒气大来,是寒淫也,则加炮附子.此又随气候加药法也.清热化痰汤,用参,苓,术,草以补气,木香,枳实以利气,橘,半,南星以化痰,黄芩,黄连以泻热,菖蒲通心,麦,竹清心,姜汁,竹沥通神明去胃浊,则内生诸病自渐愈矣.气实减人参,白术者,恐助热也.气虚减木香枳实者,恐伤气也.痰热甚盛,大便秘实者,此方攻病力缓,又当与礞石滚痰丸相兼服之,大便利,止再服,恐过则伤正也.若痢后数日,仍秘实者,仍服之,是又恐痰热盛而助邪也.其变通加减施治,总在临证者消息之,难以尽述. |
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