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[卷三\删补名医方论] 二神丸 |
| 去茱萸,五味五味子散 去肉果,补骨脂.【集注】柯琴曰:泻利为腹疾,而腹为三阴之都会,一脏不调,便能泻利.故三阴下利,仲景各为立方以主之:太阴有理中,四逆;厥阴有乌梅,白头翁,少阴有桃花,真武,猪苓,猪肤,四逆汤散,白通,通脉等剂,可谓曲尽病情,诸法备矣.然祗为一脏立法,若三脏相关,久留不痊,如子后作泻一证,犹未之及也.夫鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也.因阳气当至而不至,虚邪得以留而不去,故作泻于黎明.其由有四:一为脾虚不能制水,一为肾虚不能行水,故二神丸君补骨脂之辛燥,补肾以行水,佐肉果之辛温,补脾以制水,丸以姜,枣,又辛甘发生诸阳也;一为命门火衰不能生土,一为少阳气虚无以发陈,故五味子散,君五味子之酸温,以收坎宫耗散之火,使少火生气以培土也,佐吴茱萸之辛温,以顺肝木欲散之势,为水气开滋生之路,以奉春生也.此四者,病因虽异,而见证则同,皆水亢为害.二神丸是承制之剂,五味子散是化生之剂也.二方理不同而用则同,故可互用以助效,亦可合用以建功.合为四神丸是制生之剂也,制则生化,久泄自瘳矣.称曰四神,比理中,八味二丸较速欤!【按】命门无火,不能为中宫腐熟水谷之用;肾气不固,谁复司其闭藏之职.故木气才萌,不疏泄而亦疏泄矣.虽是木邪干土,亦实肾之侮脾也.此际当脾肾双补,固涩平肝.故以补骨脂温肾,肉果补脾.五味子收涩,吴茱萸泻肝.肾暖而气蒸,肝平而脾旺,关门闭而水谷腐矣. |
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[卷三\删补名医方论] 续命汤 |
| 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧.麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁四十枚 川芎 当归 人参 甘草各三两,右九昧,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗.薄覆脊,凭几坐,汗出自愈.不汗更服.无所禁,勿当风.并治脉伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿.【集注】赵良曰:痱病者,营卫气血,不养于内外,故身体不用,机关不利,精神不治.然是证有虚,有实.虚者自饮食房劳七情感之,如『内经』所谓内夺而厥,则为瘖痱之类是也.实者自风寒暑湿感之.虚者不可以实治,治之则愈散其气血.今此方明言中风痱,是属营卫之实邪也,故用续命.续命乃麻黄汤之变者,加干姜以开血受寒邪,石膏以解肌受风邪,当归和血,人参益气,川芎行血散风也.其并治咳逆上气,面浮者,亦以为风寒所致也. |
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[卷三\删补名医方论] 三生饮 治猝中,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,并痰厥,气厥. |
| 南星(生用)一两 川乌(去皮,生用)五钱 附子(去皮,生用)五钱 木香二钱,右每服五钱,姜水煎;加人参一两.【集注】柯琴曰:风为阳邪,风中无寒,不甚伤人,惟风中挟寒,害始剧矣.寒轻而在表者,宜发汗以逐邪;寒重而入里者,非温中补虚终不可救,此取三物之大辛,大热者,且不炮不制,更佐以木香,乘其至刚,至锐之气而用之,非专以治风兼以治寒也.然邪之所凑,其气必虚,但知勇于攻邪,若正气虚而不支,能无倒戈之患乎?必用人参两许以驾驭其邪,此薛己真知确见,立于不败之地,而收万全之效者也.若在庸手,必谓补住邪气而不敢用,此谨熟阴阳,毋与众谋,岐伯所以叮咛致告耳.观其每服五钱,必四服而邪始出;今之男事者,用乌,附分数,必制熟而后敢用,更以芩连监制之,乌能挽回如是之危证哉?古今人不相及,信然.本方去乌,附即星香散,治痰厥,气厥足矣. |
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[卷三\删补名医方论] 稀涎千缗汤 |
| 治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满.半夏(大者)十四枚 猪牙皂角(炙)一挺 甘草一钱 白矾二钱,右四味为末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒.【集注】柯琴曰:攻邪有汗,吐,下三法,仲景于吐剂立栀子豉,瓜蒂二方,所以导热邪之上出,逐寒邪而外散也.其有不因外感,因醇酒厚味渐积,凝结变为顽痰,一旦乘虚上塞咽喉,气不得通,忽然昏仆,目反直视,喉中声如牵锯,此为痰厥.先辈所云:怪证多属于痰者,此也.非用峻药以攻之,顽痰不能遽退,故用生姜,半夏之辛以散之,甘草之甘以涌之,白矾之涩以敛之,牙皂之勇以开之.此斩关夺门之势,惟禀气素实而暂虚者可用,壅塞稍疏,续进他药,不可多用以伤元气.如平素虚弱者,又当攻补兼施,六君子汤中加牙皂,白矾末以吐之,则庶几矣.若误作中风治之,去生便远. |
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[卷三\删补名医方论] 秦艽升麻汤 |
| 治风寒客胃,口眼喎斜,恶见风寒,四肢拘急,脉浮而紧.升麻 葛根 秦艽 白芷 防风 桂枝 甘草 人参 芍药 葱白,右十味,水煎服.【集注】李中梓曰:王哉坤元!为五脏之主.木胜风淫,则仓廪之官受制,脾主四肢,故痿痹也.口为土之外候,眼为木之外候,故俱病也.升麻,白芷皆阳明本药,故用为直入之兵.桂枝,芍药和其营卫,防风,奏艽驱散风邪,葱根佐风药发汗,则无微不达,又藉人参,甘草补而和之,则大气周流,而邪气有不散者乎! |
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[卷三\删补名医方论] 防风黄耆汤 |
| 治中风不能言,脉迟而弱者.防风 黄耆等分 水煎服.【集注】柯琴曰:夫风者,百病之长也.邪风之至,急如风雨,善治者治皮毛,故用防风以驱逐表邪.邪之所凑,其气必虚,故用黄耆以鼓舞正气.黄耆得防风,其功愈大者,一攻一补,相须相得之义也.唐柳太后中风不言,许荫宗造防风黄耆汤数十斤,置床下蒸之,身在气中居,次日便能语,是以外气通内气,令气行而愈也.经曰:五气入鼻,藏于心肺,上使耳目修明,声音能彰.制此方者,其知此义矣.夫熏蒸之力,尚能去病,况服之乎!今人治风,惟以发散为足法,而禁用参,耆.岂知目盲不能视,口噤不能言,皆元气不足使然耳..谁知补气可以御风,正胜而邪却之理邪!神而明之,存乎其人.信哉! |
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[卷三\删补名医方论] 玉屏风散 |
| 治风邪久留而不散者.自汗不止者亦宜.防风 黄耆 白术等分,右为细末,酒调服.【集注】柯琴曰:邪之所凑,其气必虚.故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去,而畏风之复来.何则?发散太过,元府不闭故也.昧者不知托里固表之法,遍试风药以驱之,去者自去,来者自来.邪气留连,终无解期矣.防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣.然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄耆能补三焦而实卫,为元府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能除头目风热,大风癞疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也.所以防风得黄耆,其功愈大耳.白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也.夫以防风之善驱风,得黄耆以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据.风邪去而不复来.此欲散风邪者,当根据如屏,珍如玉也.其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳. |
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