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[卷三\删补名医方论] 清燥汤 |
| 治痿厥之病,腰以下痿软不能动,行走不正,两足欹侧.黄连 黄柏(酒炒) 柴胡以上各一分 麦冬 当归身 生地 猪苓 炙甘草 神麴以上各二分 人参 白茯苓 升麻以上各三分 橘皮 白术 泽泻以上各五分 苍术一钱 黄耆一钱五分 五味九枚,右??咀,如麻豆大,水二盏半,煎一盏,去滓,空心温服.【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂:清暑益气汤,治暑盛于湿,暑伤气,所以四肢困倦,精神减少,烦渴身热,自汗脉虚,故以补气为主,清暑为兼,稍佐去湿之品,从令气也.此方治湿盛于暑,湿伤形,所以李杲曰:六,七月之间,湿令大行,子能令母实,湿助热旺而刑燥金,绝其寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病作矣.故以清暑变为清燥,佐泻热利湿之药,从邪气也.是方即清暑益气汤.去葛根者,以无暑外侵之肌热也.加二苓者,专去湿也.加黄连,生地,专泻热也.二苓佐二术,利水燥湿之力倍.连,地佐黄柏,救金生水之功多.中气益,则阴火熄而肺清矣.湿热除,则燥金肃而水生矣.肺清水生,则湿热痿厥之病,未有不愈者也.但此方药味,性偏渗泻,若施之于冬春,水竭髓枯骨痿,或非湿热为病者,反劫津液,其病愈甚,则为谬治矣. |
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[卷三\删补名医方论] 白术附子汤 |
| 治寒中腹胀满,作涎作清涕;或多溺足下痛,不能任身履地,骨乏无力,喜睡,两丸多冷,时作阴阴而痛,或妄见鬼状,梦亡人,腰背,胛眼,腰脊皆痛.白术 附子(炮,去皮脐)苍术 陈皮 厚朴(姜制)半夏(汤洗)茯苓 猪苓(去皮)半两 泽泻 肉桂四钱,右锉如麻豆大,每服半两,水三盏,姜三片,同煎至一盏,去滓,食前温服.量虚实加减多少.【注】李杲云:脾胃之证,有热中,有寒中.热中者,是火乘土位之病,则当上举清阳,下消阴火,故用补中益气,泻阴火升阳等汤.寒中者,水反侮土之病,则当下伐水邪,中燥脾湿,故用二苓,术,泽,苍,陈,朴,夏,更用桂,附,壮阳胜寒,流通血脉,寒中之病自可愈也.【按】李杲制此方,施之于脾胃寒湿内盛,胀满多溺,涎涕外盛,足软,腰脊,丸痛,而气不虚者,宜矣.若其人中气已虚,内外寒湿又盛,水来侮土者,总不若理中汤加附子,苍术,茯苓为愈也. |
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[卷三\删补名医方论] 葛花解酲汤 |
| 治酒客病.莲花青皮(去穣)三分 木香五分 橘皮(去白) 白茯苓 人参 猪苓以上各一钱五分 神麴(炒) 泽泻 干姜 白术以上各二钱 白豆蔻仁 葛花 砂仁以上各五钱,,右为细末,和匀,每服三钱,白汤调下.但得微汗,酒病去矣.不可恃此过饮,频服取汗,损人天年.【注】酒为水谷精液所化,体湿性热,少饮则能调和气血,流畅阴阳,内助中气,扞御外邪.若过饮无度,轻则伤人脾胃,重则损人神气.所以酒困之人,昏晕烦乱,干呕恶心,饮食即吐,百体酸软,身热头疼,嘈杂吞酸,胸膈痞塞,口燥舌干,手足颤摇,心神恍惚,不思饮食,小便浑浊,大便溏泻,此皆湿热伤形与气也.【按】李杲曰:酒病者,往往以大热,大寒下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣.大热则伤阴,大寒则伤胃,元气消亡,七神无根据,折人寿命,不然则虚损之病成矣.故制此方,君葛花,佐以辛香之品;用神麴,佐以快气之品;用苓泽,佐以甘温之品.服后取汗,是谓外解肌肉,内清阳明,令上下,内外,分消其患,使胃中秽为芳变,浊为清化,泰然和矣. |
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[卷三\删补名医方论] 平胃散 |
| 治湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮,痞膈,中满者.苍术(米泔浸七日)五斤 陈皮(去白) 厚朴(姜汁炒)各三斤 甘草(炙)三十两,右为末,每服二钱,姜汤下,日三服.或水煎,每服五钱.【集注】柯琴曰:『内经』以土运太过曰敦阜,其病腹满;不及曰卑监,其病留满痞塞.张仲景制三承气汤,调胃土之敦阜.李杲制平胃散,平胃土之卑监.培其卑者,而使之平,非削平之谓,犹温胆汤用凉剂,温缓而使之和,非用温之谓.后之注本草者,曰:敦阜之土,宜苍术以平之;卑监之土,宜白术以培之.若以湿土为敦阜,将以燥土为卑监耶?不审敦阜属燥,卑监属湿之义,因不知平胃之理矣.二术甘苦,皆燥湿健脾之用,脾燥则不滞,所以能健运而得其平.第二术白者柔而缓,苍者猛而悍,此取其长于发汗,迅于除湿,故以苍术为君耳.不得以白补,赤泻之说,为二术拘也.厚朴色赤苦温,能助少火以生气,故以为佐.湿因于气之不行,气行则愈,故更以陈皮佐之.甘先入脾,脾得补而健运,故以炙甘草为使.名曰平胃,实调脾承气之剂欤!张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸,枳实之峻重于厚朴,且无甘草以和之,虽倍白术,而消伐过于此方,昧者以术为补而久服之,不思枳实峻削而不宜多服也. |
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[卷三\删补名医方论] 枳术丸 |
| 治胃虚湿热,饮食壅滞,心下痞闷.白术(土炒)二两 枳实(麸炒)一两,右为细末,荷叶煨陈米饭为丸,如椒目大,白汤下.【集注】李杲曰:白术苦甘温,其苦味除胃中之湿热,其甘温补脾家之元气.多于枳实一倍.枳实味苦温,泄心下痞闷,消胃中所伤.此药下胃所伤不能即去,须一,二时许,食乃消化.先补虚,而后化所伤,则不峻厉矣.荷叶状如仰盂,于卦为震,正少阳甲胆之气,饮食入胃,营气上行,即此气也,取之以生胃气.更以煨饭和药,与术协力,滋养谷气而补脾胃,其利大矣.若用峻厉之药下之,传变诸证,不可胜数. |
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[卷三\删补名医方论] 资生丸 |
| 治妇人妊娠三月,脾虚呕吐,或胎滑不固.兼丈夫调中养胃,饥能使饱,饱能使饥,神妙难述.人参三两 茯苓二两 白术三两 山药二两 薏苡仁两半 莲肉二两 芡实两半 陈皮二两 麦蘖二两 神麴二两 白豆蔻八钱 桔梗一两 藿香一两 川黄连四钱 砂仁两半 白扁豆两半 山查两半,右十八味,为细末,炼蜜丸,弹子大,每服二丸,米饮下.【集注】罗谦甫曰:此方始于缪仲醇,以治妊娠脾虚及胎滑.盖胎资始于足少阴,资生于足阳明.故阳明为胎生之本,一有不足,则元气不足以养胎,又不足以自养,故当三月正阳明养胎之候,而见呕逆.又其甚者.或三月,或五月而堕,此皆阳明气虚不能固耳.古方安胎,类用芎,归,不知此正不免于滑.是方以参,术,茯,草,莲,芡,山药,扁豆,薏苡之甘平,以补脾元;陈皮,麴,柏,砂,蔻,藿,桔之香辛,以调胃气,其有湿热,以黄连清之,燥之.既无参苓白术散之补滞,又无香砂枳术丸之消燥,能补能运,臻于至和,于以固胎,永无滑堕.丈夫服之,调中养胃.名之资生,信不虚矣. |
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[卷三\删补名医方论] 六味地黄丸 |
| 治肾精不足,虚火炎上,腰膝痿软,骨热酸痛,足跟痛,小便淋秘或不禁,遗精梦泄,水泛为痰,自汗,盗汗,亡血消渴,头目眩运,耳聋齿摇,尺脉虚大者.熟地黄八两 山茱萸四两 白茯苓三两 干山药四两 牡丹皮三两 泽泻三两,,右为末,炼蜜丸,如桐子大,空心淡盐汤下.【集注】柯琴曰:肾虚不能藏精,坎宫之火无所附而妄行,下无以奉肝木升生之令,上绝其肺金生化之源.地黄禀甘寒之性,制熟则味厚,是精不足者补之以味也,用以大滋肾阴,填精补髓,壮水之主.以泽泻为使,世或恶其泻肾而去之,不知一阴一阳者,天地之道;一开一阖者,动静之机.精者属癸,阴水也,静而不走,为肾之体;溺者属壬,阳水也,动而不居,为肾之用.是以肾主五液,若阴水不守,则真水不足,阳水不流,则邪水泛行.故君地黄以密封蛰之本,即佐泽泻以疏水道之滞也.然肾虚不补其母,不导其上源,亦无以固封蛰之用.山药凉补,以培癸水之上源,茯苓淡渗,以导壬水之上源.加以茱萸之酸温,借以收少阳之火,以滋阴厥之液.丹皮辛寒,以清少阴之火,还以奉少阳之气也.滋化源,奉生气,天癸居其所矣.壮水制火,特其一端耳.【按】五行皆一,惟火有二,君火,相火也.君火为心经之火,君主一身之火也.相火为肾中之火,宣布一身之火也.使君火无相火,则不能宣布诸火,以奉生身之本.相火无君火,则不能君主诸火,以制其妄行之灾.故李杲立内伤劳倦,火乘土位之论,以心火有余,用升阳气,泻阴火朱砂安神等药,而未及心火之不足者,以前人已有归脾,养心等方也.震亨立阳常有余,阴常不足之论,以肾火有余,用补阴,补天等药,而未及肾火之不足者,以前人已有肾气,桂附地黄汤丸也.根据本方加附子,肉桂,名桂附地黄丸,治两尺脉弱,相火不足,虚羸少气,王冰所谓益火之原,以消阴翳者是也.加黄柏,知母,名知柏地黄丸,治两尺脉旺,阴虚火动,午热骨痿,王冰所谓壮水之主,以制阳光者是也.经云:阴平阳秘,精神乃治.若阴阳偏胜,则疾病丛生.夫肾取象乎坎,阳藏于阴之藏也.不独阴盛阳衰,阳畏其阴而不敢附,即阴衰阳盛,阴难藏阳亦无可根据,虽同为火不归原,而其为病则异也.故于肾药中加桂,附,壮阳胜阴,使阳无所畏,而自归原矣.加知柏补阴秘阳,使阳有所贮,而自归藏矣.世人但知以桂,附引火归原,不知以知,柏平阴秘阳,举世皆蒙其误,故震亨特立补阴之论,以辟以火济火之非,而未达其旨者,从而诽之,良可叹也. |
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