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[卷三\金匮要略存疑] 水气病第十五 |
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相抟，名曰伏。沉伏相抟，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微欬喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉则为水，紧则为寒，沉紧相搏，结在关元。始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，□下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除；后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈圆下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸□苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮欬喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治欬，欬止其喘自差，先治新病，病当在后。
黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者久久必身□，□即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。
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[卷三\金匮要略存疑] 黄疸病第十六 |
诸黄，猪膏发煎主之。
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[卷三\金匮要略存疑] 呕吐哕下利病第十七 |
下利，肺痛，紫参圆主之。
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[卷三\金匮要略存疑] 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病第十九 |
师曰：病跌蹶，其人但能前，不能却，刺□入二寸，此太阳经伤也。
病人常以手指臂肿动，此人身体□□者，藜芦甘草汤主之。
问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蛔虫。
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[卷三\金匮要略存疑] 妇人妊娠第二十 |
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日，当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
妇人怀娠六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。
妇人怀妊，腹中□痛，当归芍药散主之。
妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰已下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
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[卷三\金匮要略存疑] 妇人产后第二十一 |
妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
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[卷三\金匮要略存疑] 妇人杂病第二十二 |
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
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[卷三\金匮要略存疑] 杂疗第二十三 |
退五藏虚热，四时加减柴胡饮子。
治伤寒令愈不复，紫石寒食散方。
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[卷三] 删补名医方论 |
| 古医方得人乃传,非人勿言.故扁鹊,仓公皆称禁方不轻授人,诚重之也.后汉张机着『伤寒杂病论』,始立众方,公之天下.故建安以前,苦于无方;元丰而后,虽有局方,漫无指归,不可为法.今博集『金匮』,『千金』,『外台』诸书,及王好古,李杲,刘完素,朱震亨,张从政,薛己诸方之佳者,采录成编.然方论始于成无己,近代则有吴琨,李中梓,柯琴,汪昂诸家.于医方虽各有发明,但其间或有择焉未精,语焉未详者,复推其立方之意,综其简要,删繁补阙,归于明显,名之曰:删补名医方论,以昭示来兹云. |
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[卷三\删补名医方论] 独参汤 |
| 治元气大虚,昏厥,脉微欲绝.及妇人崩产,脱血,血晕.人参 分两随人,随证须上拣者,浓煎顿服,待元气渐回,随证加减.【集注】柯琴曰:一人而系一世之安危者,必重其权而专任之;一物而系一人之死生者,当大其服而独用之.故先启于气几息,血将脱之证,独用人参二两,浓煎顿服,能挽回性命于瞬息之间,非他物所可代也.世之用者,恐或补住邪气,姑稍稍以试之,或加消耗之味以监制之,其权不重,力不专,人何赖以得生乎?如古方霹雳散,大补丸,皆用一物之长而取效最捷,于独参汤何疑耶!【按】苦病兼别因,则又当随机应变,于独参汤中或加热,附补阳而回厥逆,或加生地凉阴而止吐衄,或加黄耆固表之汗,或加当归救血之脱,或加姜汁以除呕吐,或加童便以止阴烦,或加茯苓令水化津生治消渴泄泻,或加黄连折火逆冲上治噤口毒痢.是乃相得相须以有成,何害其为独哉?如薛己治中风,加人参两许于三生饮中,以驾驭其邪,此真善用独参者矣. |
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[卷三\删补名医方论] 参附汤 |
| 治阴阳气血暴脱等证.人参 附子（制）水煎服.【注】先身而生,谓之先天;后身而生,谓之后天.先天之气在肾,是父母之所赋;后天之气在脾,是水谷之所化.先天之气为气之体,体主动,故子在胞中,赖母息以养生气,则神藏而机静.后天之气为气之用,用主动,故育形之后,资水谷以奉生身,则神发而运动.天人合德,二气互用,故后天之气得先天之气,则生生而不息;先天之气得后天之气,始化化而不穷也.若夫起居不慎则伤肾,肾伤则先天气虚矣.饮食不洁而伤脾,脾伤则后天气虚矣.补后天之气无如人参,补先天之气无如附子,此参附汤之所由立也.二脏虚之微甚,参附量为君主,二药相须,用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方之最神捷者也.若表虚自汗,以附子易黄耆,名人参黄耆汤,补气兼止汗.失血阴亡,以附子易生地,名人参生地黄汤,固气兼救阴.寒湿厥汗,以人参易白术,名术附汤,除湿兼温里.易虚厥汗,以人参易黄耆,名耆附汤,补阳兼固表.此皆参附汤之转换变化法也,医者扩而充之,不能尽述其妙. |
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[卷三\删补名医方论] 生脉饮 |
| 治热伤元气,气短倦怠,口渴出汗.人参 麦门冬 五味子水煎服.【注】经云:大气积于胸中,则肺主之.夫暑热伤肺,肺伤则气亦伤矣.故气短,倦怠而喘咳也.肺主皮毛,肺伤则失其卫护,故汗出也.热伤元气,气伤则不能生津,故口渴也.是方君人参以补气,即所以补肺.臣麦冬以清气,即所以清肺.佐五味以敛气,即所以敛肺.吴琨云:一补,一清,一敛,养气之道备矣.名曰生脉,以脉得气则充,失气则弱.李杲谓:月服生脉饮,加黄耆,甘草,名生脉保元汤,令人气力涌出;更加当归白芍,名人参饮子,治气虚喘咳,吐血衄血,亦虚火可补之例也. |
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[卷三\删补名医方论] 保元汤 |
| 治男妇气虚之总方也.婴儿惊怯,痘家虚者,最宜.黄耆三钱 人参二钱 甘草一钱 肉桂春夏二三分 秋冬六七分,右四味,水煎服.【集注】柯琴曰:昔东垣以此三味能泻火,补金,培土,为除烦热之圣药,镇小儿之惊,效如桴骨.魏桂岩得之,以治痘家阳虚顶陷,血虚浆清,皮薄发痒,难灌难敛者,始终用之.以为血脱须补气,阳生则阴长,有起死回生之功,故名之为保元也.又稍佐肉桂,分四时之气而增损之,谓桂能治血以推动其毒,扶阳益气以充达周身.血内泣,引之出表,则气从内托;血外散,引之归根,则气从外护.参,耆非桂引导,不能独树其功.桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理,要非寡闻浅见者能窥其万一也.四君中不用白术,避其燥;不用茯苓,恐其渗也.用桂而不用四物者,以芎之辛散,归之湿润,芍之酸寒,地黄之泥滞故耳.如宜升则加升柴,宜燥加苓术,宜润加当归,宜利气加陈皮,宜收加芍.宜散加芎.又表实去耆,里实去参,中满忌甘,内热除桂,斯又当理会矣.【按】元气者,太虚之气也,人得之则藏乎肾,为先天之气,即所谓生气之原,肾间动气者是也.生化于脾,为后天之气,即所谓水谷入胃,其精气行于脉中之营养,其悍气行于脉外之卫气者是也.若夫合先后而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无间之宗气者是也.总之,诸气随所在而得名,实一元气也.保元者,保守此元气之谓.是方用黄耆保在外一切之气,甘草保在中一切之气,人参保上,中,下,内,外一切之气,诸气治而元气足矣.然此汤补后天水谷之气则有余,生先天命门之气则不足,加肉桂以鼓肾间动气,斯为备耳. |
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