[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 柏叶汤方
    柏叶干姜各三两艾三把右三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。
    【集解】程林曰:『神农经』云:柏叶主吐血,干姜止唾血,艾叶止吐血。马通者,白马尿也,凡尿必达洞肠乃出,故曰通,亦微温止吐血。四味皆辛温行阳之品,使血归经,遵行隧道,而血自止,故吐血不止,以柏叶汤主之也。
    @@@心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。
    【按】心气「不足」二字,当是「有余」二字,若是不足,如何用此方治之,必是传写之□。
    【注】心气有余,热盛也,热盛而伤阳络,迫血妄行,为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦之热,热去而吐衄自止矣。
    

[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 泻心汤方
    大黄二两黄连黄芩各一两右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
    @@@病人胸满、唇痿、舌青、口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
    【注】表实无汗,胸满而喘者,风寒之胸满也;里实便涩,胸满烦热者,热壅之胸满也;面目浮肿,胸满喘不得卧者,停饮之胸满也;呼吸不快,胸满太息而稍宽者,气滞之胸满也。今病人无寒热他病,惟胸满、唇痿、舌青、口燥、漱水不欲咽,乃瘀血之胸满也。唇、舌、血华之处也,血病不荣,故痿瘁色变也。热在血分,故口燥漱水不欲咽也。脉微大来迟,阴凝之诊,则当腹满,今腹不满,询之其人,言我满在胸不在腹也,与上如是之证推之,为有瘀血也。
    @@@病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
    【注】此承上文互详证脉,以明其治也。如热状,即所谓心烦胸满,口干燥渴之热证也。其人当得数大之阳脉,今反见沉伏之阴脉,是为热伏于阴,乃瘀血也。瘀血者当下之,宜桃核承气、抵当汤、丸之类也。
    【集注】李□曰:血瘀内无实热,故外证但如热状,而其脉不数疾,反无热也。烦满者,血瘀经气不舒;燥渴者。血瘀津液不布。血属阴,瘀则脉伏于内,故为阴伏。当下之,以去瘀生新也。
    @@@下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
    【注】先便后血,此远血也,谓血在胃也,即古之所谓结阴,今之所谓便血也。先血后便,此近血也,谓血在肠也,即古之所谓肠澼为痔下血,今之所谓藏毒、肠风下血也。一用黄土汤以治结阴之血,从温也:一用赤小豆当归散以治藏毒之血,从清也。
    【集注】赵良曰:肠胃阳明经也,以下血言,胃居大肠之上,若聚于胃,必先便后血,去肛门远,故曰远血。若聚大肠,去肛门近,故曰近血。故治远血黄土汤主之,治近血赤小豆当归散主之。
    

[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 黄土汤方
    甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各三两□中黄土半筋右七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
    

[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 赤小豆当归散
    (方见狐惑)@@@寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
    【注】详见『伤寒·辨脉篇』内,不复释。
    @@@火邪者,桂枝去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨,救逆汤主之。
    【按】此方是治火逆惊狂者,与首条之脉动惊病不合,必是错简。
    

[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 桂枝救逆汤方
    桂枝三两甘草(炙)二两生姜三两牡蛎(熬)五两龙骨四两大枣十二枚蜀漆(洗去腥)三两右为末,以水一斗三升,先煮蜀漆,减一升,内诸药,煮取三升,温服一升。
    @@@心下悸者,半夏麻黄丸主之。
    【按】此方是治寒水心下悸者,与首条之脉弱悸病不合,必是错简。
    

[卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二] 半夏麻黄丸方
    半夏麻黄等分右二味,末之,炼蜜和丸,小豆大,饮服三丸,日三服。
    

[卷三] 痰饮咳嗽病脉证并治第十三
    @@@夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后,里虚,脉偏弦者,饮也。
    【按】此条微者短气之下,古本有「脉双弦者,寒也」等句,文义不属,当另分为一条在后。
    【注】凡病人食少饮多,小便利者,为消渴病;小便不利者,为留饮病。留饮者,即今之停水饮病也。若水停上焦胸中,则壅肺气不得降,故暴喘满也;若水停中焦心下,甚者则凌心,故病悸动不安,微者则碍肺,故病呼吸短气;若水停下焦少腹,则不输膀胱,故必苦里急也。仲景于此,但言上、中二焦,不及下焦者,非略之也,谓已详于『伤寒论』中也。
    【集注】程林曰:饮水多,则水气停泛于胸膈,必暴喘满也。凡人食少饮多,则胃土不能游溢精气,甚者必停于心下而为悸。微者则阻于胸膈而为短气也。
    @@@先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。
    【注】水停心下,中焦部也,中焦属胃,故不止病悸、短气,而亦病呕也。病悸短气者,是水停胃外,从膈下而上干于胸也。病呕者,是水停胃内,从胃中而上越于口也。然必先渴饮水多而后作呕者,方属饮家呕病也。主小半夏汤者,以止呕也;加茯苓者,以饮水多而病呕,故兼利水也。
    【集注】魏荔彤曰:水停心下,阻隔正气,不化生津液,上于胸咽故渴也;渴必饮水,水得水而愈恣其冲逆,所以先渴而后必呕也。此属饮家,当治其饮,不可以为渴家,治其渴也。治饮则用辛燥,治渴必用寒润,大相径庭,可不明其属于何家,而妄治之乎?尤怡曰:先渴后呕者,本无呕病,因渴饮水,水多不下而反上逆也,故曰:此属饮家。小半夏止呕降逆,加茯苓去其停水。
    

[卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三] 小半夏茯苓汤方
    半夏一升生姜半筋茯苓三两右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
    @@@呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。
    【注】饮家渴者,是水停气不化生津液而渴也;呕家渴者,是呕吐胃干燥伤津液而渴也,故曰呕家本应渴也。先呕后渴者,当少少与饮之,以和胃生津,为欲解也;若呕吐后反不渴者,是必心下素有支饮故也。惟主小半夏汤止呕,而不加茯苓者,以不渴并无新饮,且呕后已伤津液,不可再行利水,重竭津液也。
    【集注】李□曰:此专以治呕,言呕家渴者,为欲解,以胃气复而津液生也。若心下素有支饮,则不燥自当不渴,泛溢而呕也。半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气,为呕家圣药。
    

[卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三] 小半夏汤方
    半夏一升生姜半筋右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
    【集解】沈明宗曰:此支饮上溢而呕之方也。凡作呕必伤津液,应当作渴,故为呕家本渴,渴则病从呕去,谓之欲解。若心下有支饮,停蓄胸膈致燥,故呕而不渴,则当治饮,所以生姜散邪,半夏涤饮,呕自止矣。
    @@@卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。
    【注】卒然呕吐,虽然不渴而心下痞塞,是膈间有水凝结也。眩者,是水阻阳气不升也;悸者,是水气上干于心也。即不渴无新饮,而平日饮盛可知,则不必顾及津液,亦必加茯苓以利水,斯结可开而阻可通也。
    【集注】赵良曰:心下痞,膈间有水,眩悸者,阳气必不宣散也。经云:以辛散之。半夏、生姜皆味辛,『本草』半夏可治膈上痰。心下坚呕逆眩者,亦上焦阳气虚不能升发,所以半夏生姜并治之。悸则心受水凌,非半夏可独治,必加茯苓去水,下肾逆以安神,神安则悸愈也。
    尤怡曰:饮气逆于胃则呕吐,滞于气则心下痞,凌于心则悸,蔽于阳则眩,半夏、生姜止呕降逆,加茯苓去其水也。
    


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