[外科卷下\内治杂证法] 呕吐黑血

    [1]伤损呕吐黑血者，始因打扑伤损，败血流入胃脘，色黑如豆汁，从　　　呕吐而出也。
    　　　[2]形气实者，用百合散；形气虚者，加味芎藭汤。
    按、方剂：[1]百合散　　　　　川芎　赤芍药　当归　百合　生地黄　侧柏叶　荆芥犀角　丹皮　　　　　黄芩　黄连　栀子　郁金　大黄各一钱　　　　　水煎，加童便和服。
    　　　　　[2]加味芎藭汤　　　　　芎藭　当归　白术　百合(水浸一日)　荆芥各一钱　　　　　水一钟半，酒半钟，煎八分，不拘时服。
    注：%

[外科卷下\内治杂证法] 胁肋胀痛

    伤损胁肋胀痛之证：　　　[1]如大便通利，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清　　　之。
    　　　[2]若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滞也，当归导滞散通　　　之。
    　　　[3]内经云：「肝藏血，脾统血。」盖肝属木，木胜侮土，其脾气必虚：　　　<1>宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞，　　　<2>次壮脾胃，则气血充盛。
    　　　<3>若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，祸不旋踵矣。
    按、方剂：[1]当归导滞散　　　　　川大黄一两　当归二钱五分　麝香少许　　　　　以上三味，除麝香另研外，为极细末，后入麝香令匀，每服三钱，　　　　　热酒一杯调下。
    　　　　　[2]又方　　　　　川大黄　当归各二两　　　　　上共为细末，每服三钱，不拘时，温酒调服。
    　　　　　[3]小柴胡汤方见瘀血泛注注：%

[外科卷下\内治杂证法] 胸腹痛闷

    [1]伤损之证，胸腹痛闷者，多因跳跃、捶胸，闪挫、举重，劳役恚怒所　　　致。
    　　　[2]其胸腹喜手摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀。
    　　　[3]如畏手摸者，肝经血滞也，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。
    　　　[4]若胸胁闷痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。
    　　　[5]若胸胁闷痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀　　　、丹皮。
    　　　[6]若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君子汤加柴胡、芎、归。
    　　　[7]若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。
    　　　[8]若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈汤加白术、芎、归、山栀、天麻、　　　钩藤钩。
    　　　[9]如因过用风热之药，致肝血受伤，肝火益甚。
    　　　[10]或饮糖酒，则肾水益虚，脾火益炽。
    　　　[11]若用大黄、芍药内伤阴络，反致下血，少壮者，必成痼疾；老弱者，　　　多致不起。
    按、方剂：[1]加味归脾汤　　　　　黑栀一钱　牡丹皮一钱　人参一钱　黄耆(炙)一钱五分　白术(炒)　　　　　一钱五分　茯神二钱　枣仁(炒)一钱五分　当归一钱　木香五分　　　　　　远志(去心)八分　圆肉二钱　甘草(炙)五分　　　　　并用姜、枣，水煎服。
    　　　　　[2]二陈汤　　　　　陈皮一钱五分　半夏(制)二钱　茯苓二钱　甘草五分　　　　　引用姜，水煎服。
    　　　　　[3]六君子汤　　　　　即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。
    　　　　　引用姜、枣，水煎服。
    　　　　　[4]四君子汤　四物汤　加味消遥汤俱见伤损出血注：%

[外科卷下\内治杂证法] 少腹引阴茎作痛

    伤损而少腹引阴茎作痛者，乃瘀血不行，兼肝郁火所致：　　　[1]宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服之。
    　　　[2]待痛势已定，再用养血之剂，自无不愈矣。
    　　　[3]此病若误认为寒证而投以热药，重则必危，轻则损目，治者宜慎之。
    按、方剂：[1]小柴胡汤方见瘀血泛注注：%

[外科卷下\内治杂证法] 肌肉作痛

    伤损之证：　　　[1]肌肉作痛者，乃荣卫气滞所致，宜用复元通气散。
    　　　[2]筋骨间作痛者，肝肾之气伤也，用六味地黄丸。
    按、方剂：[1]六味地黄丸　　　　　熟地黄八两　山萸肉(去核)四两　怀山药四两　牡丹皮三两　泽泻　　　　　三两　茯苓三两　　　　　共为末，炼蜜丸桐子大，空心，白汤服三钱。
    　　　　　[2]复元通气散：方见伤损内证注：%

[外科卷下\内治杂证法] 血虚作痛

    [1]伤损之证，血虚作痛者，其证则发热作渴，烦闷头晕，日哺益甚，此　　　阴虚内热之证。
    　　　[2]宜八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治之。
    按、方剂：[1]八珍汤：方见瘀血泛注注：%

[外科卷下\内治杂证法] 作渴

    伤损作渴：　　　[1]若因亡血过多者，用四物汤加人参、白术，如不应，用人参、黄耆以　　　补气，当归、熟地以补血，或用八珍汤。
    　　　[2]若因胃热伤津液者，用竹叶黄耆汤。
    　　　[3]如胃虚津液不足，用补中益气汤。
    　　　[4]如胃火炽盛，用竹叶石膏汤。
    　　　[5]若烦热作渴、小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。
    按、方剂：[1]竹叶黄耆汤　　　　　淡竹叶二钱　人参　黄耆　生地黄　当归　川芎　麦冬　芍药　甘草　　　　　石膏(□)　黄芩(炒)　半夏各一钱水煎服。
    　　　　　[2]竹叶石膏汤　　　　　竹叶三把　石膏一斤　人参三两　甘草(炙)二两　麦冬一升　半夏　　　　　半升　粳米半升引用生姜，水煎服。
    　　　　　[3]四物汤　补中益气汤俱见伤损出血　　　　　[4]八珍汤方见瘀血泛注　　　　　[5]六味地黄丸方见肌肉作痛注：%

[外科卷下\内治杂证法] 作呕

    伤损作呕：　　　[1]若因痛甚，或因克伐而伤胃者，宜四君子汤加当归、半夏、生姜。
    　　　[2]因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。
    　　　[3]因痰火盛者，用二陈汤加姜炒黄连、山栀。
    　　　[4]因胃气虚者，用补中益气汤加生姜、半夏。
    　　　[5]因出血过多者，用六君子汤加当归。
    按、方剂：[1]四君子汤　补中益气汤俱见伤损出血　　　　　[2]小柴胡汤方见瘀血泛注　　　　　[3]二陈汤　六君子汤俱见胸腹痛闷注：%

[外科卷下\内治杂证法] 伤损内证

    [1]凡跌打损伤、坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。
    　　　[2]盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属，必归于肝。
    　　　[3]其痛多在胁肋、小腹者，皆肝经之道路也。
    　　　[4]若壅肿痛甚，或发热自汗，皆宜斟酌虚实，然后用调血行经之药。
    　　　[5]王好古云：登高坠下、撞打等伤，心腹胸中，停积瘀血不散者，则以　　　上、中、下三焦分别部位，以施药饵。
    　　　<1>瘀在上部者，宜犀角地黄汤。
    　　　<2>瘀在中部者，宜桃仁承气汤。
    　　　<3>瘀在下部者，宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒，同煎服之　　　<4>虚人不可下者，宜四物汤加穿山甲。
    　　　<3>若瘀血已去，则以复元通气散加当归调之。
    　　　[6]内经云：「形伤作痛，气伤作肿」。又云：「先肿而后痛者，形伤气　　　也；先痛而后肿者，气伤形也。」　　　[7]凡打扑闪错，或恼怒气滞血凝作痛，及元气素弱，或因叫号血气损伤　　　，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者：　　　俱宜用活血顺气之剂。后列诸方，以备选用。
    按、方剂：[1]犀角地黄汤　　　　　犀角　生地黄(酒浸，另捣)　丹皮　白芍各等分水煎服。
    　　　　　[2]桃仁承气汤　　　　　大黄　芒硝　桃仁　桂枝　甘草水煎服，以利为度。
    　　　　　[3]抵当汤　　　　　水蛭　□虫(去翅、足)各三十枚　大黄(酒浸)一两　桃仁(去皮、尖)　　　　　三十枚水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。
    　　　　　[4]复元活血汤　　　　　柴胡五钱　当归　穿山甲(炮)　栝蒌根各三钱　甘草　红花各二钱　　　　　　桃仁(去皮、尖)五十个　大黄(酒浸)一两　　　　　以上将桃仁研烂，余药锉如麻豆大，每服一两。水二钟，酒半盏，煎　　　　　至七分，去渣，大温，食前服，以利为度。
    　　　　　[5]巴戟汤　　　　　巴戟(去心)　大黄各半两　当归　地黄　芍药　川芎各一两　　　　　以上为末，水煎服，以利为度。
    　　　　　[6]破血消痛汤　　　　　羌活　防风　官桂各一钱　苏木一钱半　柴胡　连翘　当归梢各二钱　　　　　麝香(另研)少许　水蛭(炒去烟尽，另研)二钱　　　　　以上为粗末，共一服，酒二大盏，水一盏。水蛭、麝香另研如泥，余　　　　　药煎至一大盏，去火，稍热，调二味服之，两服立愈。
    　　　　　[7]清心药　　　　　牡丹皮　当归　川芎　赤芍药　生地黄　黄芩　黄连　连翘　栀子　　　　　　桃仁　甘草各等分　　　　　以上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。
    　　　　　[8]止痛药　　　　　当归　牛膝　川芎　怀庆生地　赤芍药　白芷　羌活　独活　杜仲　　　　　　续断各一两　肉桂　八角　茴香　乳香　没药各五钱　南木香　丁皮　　　　　沉香　血竭各二钱半　　　　　以上为末，老酒调用。
    　　　　　[9]活血顺气何首乌散　　　　　何首乌三钱　当归　赤芍药　白芷　乌药　枳壳　防风　甘草　川芎　　　　　陈皮　香附　紫苏　羌活　独活　肉桂各一钱　　　　　以上薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。
    　　　　　[10]调经散　　　　　川芎　当归　芍药　黄耆各一钱半　青皮　乌药　陈皮　熟地黄　　　　　　乳香(另研)　茴香各一钱　　　　　以上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
    　　　　　[11]牡丹皮散　　　　　牡丹皮　当归　骨碎补　红花(酒浸)　续断　乳香　没药　桃仁　　　　　　川芎　赤芍药　生地黄各等分　　　　　以上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。
    　　　　　[12]橘术四物汤　　　　　当归　川芎　白芍药　怀庆生地各二钱　陈皮　白术　红花各一钱　　　　　桃仁十枚　　　　　以上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。
    　　　　　[13]当归补血汤　　　　　当归　川芎　白芍药　熟地黄　防风　连翘　羌活　独活　乳香　　　　　　没药　白芷　续断　杜仲各等分　　　　　以上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。
    　　　　　[14]复元通气散　　　　　木香　茴香(炒)　青皮(去皮)　穿山甲(稣炙)　陈皮　白芷　甘草　　　　　　漏芦　贝母各等分　　　　　以上为末，每服一、二钱，温酒调下。
    注：%

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