[外科卷下\发无定处] 杨梅疮
    【方歌】杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。
    【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也;一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如针,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名杨梅圈。其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。
    如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。
    外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。
    方剂:透骨搜风散'组成:透骨草(白花者,阴干)生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉(各一钱五分) 生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿,空心热服,盖被出汗,避风。
    【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。
    又方:杨梅一剂散组成:麻黄(蜜炙,一两)威灵仙(八钱)大黄(七钱)羌活白芷皂刺金银花穿山甲(炙,研)蝉蜕(各五钱)防风(三钱)山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。
    【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。
    又方:升麻解毒汤组成:升麻皂刺(各四钱)土茯苓(一斤)水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上、下,食前后服之。
    如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。
    【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。
    又方:归灵内托散组成:人参木瓜白术(土炒)金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁(各一钱)当归熟地白芍(酒炒)川芎(各一钱)土茯苓(二两)威灵仙(六分)甘草(五分)水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎服。
    下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者倍金银花,加蒲公英。
    外以麦冬五钱(去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两,煎汤常服以代茶。
    【方歌】归灵内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。
    又方:金蝉脱壳酒组成:醇酒五斤,大虾蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。
    又方:护面散组成:女人头发(〔火段〕,存性)明雄黄(各三分)共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服。
    【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发〔火段〕。
    又方:翠云散组成:轻粉(一两)石膏(〔火段〕,一两)蟾矾铜绿(各五钱)共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次,斑疮自退。
    【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。
    又方:鹅黄散组成:轻粉石膏(〔火段〕)黄柏(炒,各等分)共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即愈。
    【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。
    又方:护从丸组成:雄黄川椒(各五钱)杏仁(炒,去皮、尖)共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。
    【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。
    又方:九龙丹(见下部悬痈)

[外科卷下\发无定处] 杨梅结毒
    【方歌】结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。
    【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散;气衰者,猪胰子汤主之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主;虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患,慎勿妄求速效,以自贻误也。
    方剂:搜风解毒散组成:土茯苓(一两)白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜(各五分)皂角子(四分)水二钟,煎一钟服之,一日三服。
    气虚加人参七分,血虚加当归七分。
    忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。
    【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白藓银花薏,皂角防风通木瓜。
    又方:化毒散组成:生大黄(一两)穿山甲(炙)当归尾(各五钱)白僵蚕(炒,三钱)蜈蚣(炙黄,一条)共研细末,每服二钱,温酒调下,一日二服。
    【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。
    又方:猪胰子汤组成:猪胰子(切碎,一两)黄耆(盐水炒)金银花(各三钱)当归白芍(酒炒,各一钱五分)天花粉贝母(去心研)穿山甲(炙,研)白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节(各一钱)黄栝蒌(连仁研烂,一个)防己(七分)鳖虱胡麻(炒,研,二钱)白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓将群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日三服。
    【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,胡麻银甲鲜藤芷,木瓜己刺草苓宜。
    又方:西圣复煎丸组成:乳香没药孩儿茶丁香(各一两)血竭阿魏白花蛇(各四钱)飞罗面(炒焦黄色,一斤)共研细,炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二钟,煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣温服。
    【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶丁血竭,阿魏白蛇面炒和。
    又方:结毒紫金丹组成:龟板(放在炭火上炙焦,用白酒浆涂之再灸,以焦黄为   度,研末)朱砂(六钱)石决明(用九孔大者,〔火段〕红童便淬一次,六钱)细各研细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上、下,食前后服之。筋骨疼痛酒下;腐烂者土茯苓汤下。
    【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。
    又方:天麻饼子组成:天麻薄荷甘松白附子(去皮)白芷苍术(米泔水浸,炒)川芎川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮)防风细辛甘草(生,各一钱)雄黄全蝎(各三钱)上为细末,寒食面打糊为丸,如豌豆大,捻作饼子。每服二、三十饼,葱白煎汤送下。
    【方歌】天麻饼子薄甘松,雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,结毒攻巅头痛平。
    又方:通鼻散组成:壶卢壳(烧灰)石钟乳胆矾冰片(各等分)共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二、三次,三、二日即通。
    【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟乳与壶卢壳,胆矾冰片等分同。
    又方:硫黄不二散组成:硫黄(一钱)靛花(一分)共研细,用凉水一酒钟调服。
    【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,靛花少兑不须忧。
    又方:结毒灵药组成:水银(一两)朱砂硫黄雄黄(各三钱)共研细,入阳城罐内,泥固铁盏粱,兜固紧封口,其火候俱按红升丹之炼法,火毕,次日取出,盏底灵药约有一两五、六钱,治寻常腐烂之证,灵药五钱、轻粉五钱,同研细,小罐盛收,以纱封之;临用时,甘草汤洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上。油纸盖之,男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。
    【方歌】结毒灵药化腐方,水银研砂硫雄黄,共研入罐用泥固,兜紧火升三炷香。
    又方:铅回散组成:黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收干水气,铅灰日中晒干)硫黄各等分,共研细,每服一钱,温酒调服。至重者,不过三次即效。
    【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,每服五钱酒调送。
    又方:五宝散(见下部疳疮)碧云散(见头部头风伤目)结毒紫金膏(见胫部〔月廉〕疮)


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