[外科卷上\胸乳部] 其历痈

    【方歌】疽历痈在乳旁生，结核红肿硬焮疼，包络痰凝脾气郁，治宜温舒化坚凝。
    【注】此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增焮肿，色红疼痛。由包络寒痰，脾气郁结而成，系寒证非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外敷回阳玉龙膏消之，如不消，脓势将成也。内外治法，即按痈疽肿疡、溃疡门。
    方剂：内补十宣散组成：人参黄耆当归（各二钱）桔梗厚朴（姜制）川芎白芷　肉桂防风甘草（炙，各一两）共研末，每服三钱，热黄酒调服。不饮酒者，木香煎汤调下。
    【方歌】内补十宣诸肿毒，已成令溃未成消，参耆桔朴芎归草，芷桂防风热酒调。
    又方：回阳玉龙膏（见肿疡门）

[外科卷上\胸乳部] 内外吹乳

    【方歌】吹乳乳毒乳肿疼，内吹胎热痛焮红，外吹子鼻凉气袭，寒热烦渴结肿疼。
    【注】乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者，怀胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者，宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热退仍肿者，服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎，外未行乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝、胃湿热凝结而成乳毒也，治当按疮疖治之，无有不效者。
    方剂：荆防牛蒡汤组成：荆芥防风牛蒡子（炒，研）金银花陈皮花粉黄芩蒲公英连翘（去心）皂刺（各一钱）柴胡香附子甘草（生，各五分）水二钟，煎八分，食远服。
    【方歌】荆防牛蒡乳外吹，寒热肿疼俱可推，银花陈草柴香附，花粉芩蒲翘刺随。
    又方：橘叶栝蒌散组成：橘叶（二十个）　栝蒌（量证用半个或一个）川芎　黄芩栀子（生，研）　连翘（去心）石膏（〔火段〕）　柴胡陈皮　青皮（各一钱）甘草（生，五分）水二钟，煎八分，食远服，滓再煎服。紫肿焮痛用石膏，红肿者去之。
    【方歌】橘叶栝蒌吹乳证，凉袭热乳凝结成，芎芩栀草连翘等，石膏柴与陈皮青。
    又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）逍遥散（见背部上搭手）冲和膏、透脓散（见肿疡门）隔蒜灸法（见首卷灸法内）

[外科卷上\胸乳部] 乳疽、乳痈

    【方歌】乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿焮热痛，疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。
    未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
    【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服括蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托裹排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
    方剂：栝蒌牛蒡汤组成：栝蒌仁牛蒡子（炒，研）花粉黄芩生栀子（研）连翘（去心）皂刺金银花甘草（生）陈皮（各一钱）青皮柴胡（各五分）水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
    【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，银花栀子草陈皮。
    又方：复元通气散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）人参养荣汤、十全大补汤（俱见溃疡门）

[外科卷上\胸乳部] 乳发、乳漏

    【方歌】乳发如痈胃火成，男女皆生赤肿疼，溃久不敛方成漏，只为脓清肌不生。
    【注】此证发于乳房，焮赤肿痛，其势更大如痈，皮肉尽腐，由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈：未成形者消之，已成形者托之，腐脱迟者黄灵药撒之，以免遍溃乳房，致伤囊桶，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调养时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉饼炙法，缓缓灸之以袪寒；内当大补气血。节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。
    方剂：黄灵药、红升丹（俱见溃疡门）豆豉饼（见卷首灸法内）

[外科卷上\胸乳部] 乳中结核

    【方歌】乳中桔核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳岩渐，证由肝脾郁结成。
    【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者，服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。
    方剂：清肝解郁汤组成：当归生地白芍（酒炒）川芎陈皮半夏（制，各八分）贝母（去心，研）茯神青皮远志（去心）桔梗苏叶（各六分）栀子（生，研）木通甘草（生，各四分）香附（醋炒，各一钱）水二钟，姜一片，煎八分，食远服。
    【方歌】清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，能消乳核气郁伸。
    又方：归脾汤组成：人参白术（土炒）枣仁（炒，研）龙眼肉茯神（各二钱）黄耆（一钱五分）当归（酒洗，一钱）远志（去心）木香（末）甘草（炙，各五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
    【方歌】归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，茯神耆术木香煎。
    又方：木香饼组成：生地黄（捣烂，一两）木香（研末，五钱）共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日熨之；坚硬木痛者，每日熨之。
    【方歌】木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，和饼贴患熨之良。
    又方：香贝养荣汤（见项部上石疽）

[外科卷上\胸乳部] 乳劳

    【方歌】乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑点，败脓津久劳证添。
    【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者宜服蒌贝散，及神效栝蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
    方剂：蒌贝散组成：栝蒌贝母（去心，研）南星甘草（生）连翘（去心，各一钱）水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加青皮、升麻。
    【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，南星甘草共连翘。
    又方：神效栝蒌散组成：大栝蒌（去皮，焙为末，一个）当归甘草（生，各五钱）没药乳香（各二钱）共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟，去滓，食后服之。
    【方歌】神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，消坚和血是神方。
    又方：逍遥散（见背部上搭手）归脾汤（见乳中结核）六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）

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