[外科卷上\齿部] 牙宣
    【方歌】牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。
    【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有龈牙腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿,热宜服属角升麻汤,外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。
    方剂:独活散组成:独活羌活防风川芎(各一钱六分)薄荷生地荆芥(各一钱)细辛(七分)上为粗末,每用二钱,水煎澄渣,食后服,日用三服。
    【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。
    又方:三因安肾丸组成:补骨脂(炒)胡庐巴(炒)茴香(炒)川楝子(炒)续断(炒,各三两)山药杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二两)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心淡盐汤送下。
    【方歌】三因安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,胡卢巴续川楝桃。
    又方:胡桐泪散组成:胡桐泪细辛川芎白芷(各一钱五分)寒水石(〔火段〕,二钱)生地(一钱)青盐(二分)共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水漱去,少时再上。
    【方歌】胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。
    又方:李杲牢牙散组成:龙胆草(酒浸,一两五钱)羌活地骨皮(各一两)升麻(四分)共研末,先以温水漱口,用少许搽之。
    【方歌】李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。
    又方:固齿白玉膏组成:官粉(研,一两)珍珠(末,三钱)阳起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细新、〔高〕本各三钱,共研粗末,长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗,将龙骨、阳起石火〔火段〕通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干,研末)麝香(末,二钱)龙骨(二两)象牙(末,五钱)用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候温,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。
    【方歌】固齿白玉贴牙效,一切牙痛及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。
    又方:清胃汤(见牙衄)犀角升麻汤(见面物颊疡)

[外科卷上\齿部] 钻牙疳
    【方歌】钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。
    【注】此证由肝、胃二经积热所致,乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉,连牙齐根取出,若血出不止者,以湿纸换贴二次即止。
    内服芦荟消疳饮,外以冰硼散搽之。戒厚味,其牙复生如旧。
    方剂:芦荟消疳饮组成:芦荟(生)胡黄连石膏(〔火段〕)羚羊角(镑)栀子(生研)牛蒡子(炒,研)银柴胡桔梗大黄(生)元参(各五分)薄荷叶(四分)甘草(三分)水二钟,淡竹叶一钱,煎六分,食远服。
    【方歌】芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡胡连,银胡桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。
    又方:冰硼散(见口部鹅口疮)

[外科卷上\齿部] 牙疔
    【方歌】牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。
    【注】此证由胃经火毒,或太阳经湿热皆可致之。每生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。若兼麻痒,破流血水,疼痛异常者,即黑疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渴者,宜服黄连解毒汤即愈。若失治,毒反攻心,令人烦躁、昏愦者逆。
    方剂:拔疔散组成:硵砂白矾朱砂食盐(用铁锈刀烧红,将白矾食盐放于刀上〔火段〕  之)各等分,择丁日午时,研为细末,收之。
    【方歌】拔疔散治诸疔毒,硵砂白矾食盐朱,等分研末搽患处,化硬搜根功效殊。
    又方:蟾酥丸(见疔疮门)黄连解毒汤(见耳部黑疔)

[外科卷上\齿部] 牙痈
    【方歌】牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。
    【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床,坚肿疼痛,身发寒热,腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散,若大渴、烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双解贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽冰硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨。俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出,其口方能收敛而愈。
    方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)蟾酥丸(见疔疮门)双解贵金丸(见肿疡门)冰硼散(见口部鹅口疮)

[外科卷上\齿部] 走马牙疳
    【方歌】走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
    【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用溺白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽丝塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
    方剂:人参茯苓粥组成:人参(一钱)白茯苓(六钱)共研末,同粳米一茶钟,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。
    【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。
    又方:清疳解毒汤组成:人中黄川黄连(生)柴胡(各五分)知母(生)连翘(去心)牛蒡子(炒,研)犀角(镑)黑参荆芥防风(各一钱)石膏(〔火段〕,一钱五分)淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二钟,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
    【方歌】清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
    又方:溺白散组成:溺垢(即妇人尿桶中白碱,火〔火段〕)白霜梅(烧存性)枯白矾(各二钱)上研细末,先用韭根、松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。
    【方歌】溺白散搽走马疳,溺垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
    又方:芦荟散组成:芦荟(一钱)黄柏(末,五钱)人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存  性)共研细末,先用米泔水漱净疳毒,后敷此药于坚硬及腐处。
    【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。
    又方:勒马听徽丝组成:白砒(末,一分)麝香(末,三分)青绵(撕碎)青黛(飞,末,各一分)用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。
    【方歌】勒马听徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。
    又方:青莲膏组成:青黛(二钱)乳香轻粉(各一钱)麝香(五分)白砒(即人言,一分)上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤锤实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,煎膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将漱净吐之,至晚再贴。
    【方歌】青莲膏贴腐疽宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。
    又方:芦荟消疳饮(见钻牙疳)


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