[卷五\痘疹心法要诀] 灌浆逆证     紫黑灰白浆不行，□烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。     [注]痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也，□烂者，谓浆未成而腐烂也，痒塌者，谓行浆时作痒塌也，痘壳空者，谓壳空而无浆也，稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也，目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也，目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也，此皆灌浆逆证，必主凶也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 灌浆证治     毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝，根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。     [注]起胀即顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也，故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也，板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也，灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也，紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也，地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也，根脚之晕红色浅，乃血不足而亏少也，顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也，若痘皮薄浆，清根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。     %清毒活血汤板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，查芍翘蒡芩连桔，木通参耆大酌行。     [注]痘不如期灌浆，若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主，其方即紫草茸，当归，木通，生地，白芍，连翘，牛蒡子，南山查，桔梗，黄连，黄芩，人参，黄耆是也，本方中有人参，黄耆，形气怯弱者宜之，若形气壮实者，当减去人参，黄耆，便秘加大黄，临时当酌而行之可也。     (清毒活血汤)紫草茸当归木通生地黄白芍酒炒连翘去心牛蒡子炒研南山查桔梗黄连黄芩人参黄耆生引加灯心水煎服。     便秘者加大黄。     %加味归宗汤灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。     [注]痘当灌浆之时地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，此毒火炽盛，气血锢滞也，急用归宗汤主之，本方中加归尾，红花，紫草，犀角，黄连，穿山甲，地丁。     (加味归宗汤)方见发热证治。     %千金内托散淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，干金内托散堪服，气充毒化自浆生。     [注]痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，此气血虚弱，失其领载之功，宜千金内托散补之，气充毒化而浆自生矣。     (千金内托散)方见见点证治。     %参归鹿茸汤皮薄装清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄耆。     [注]痘形皮薄浆清，根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也，以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。     (参归鹿茸汤)人参鹿茸白酒炙归身甘草炙嫩黄耆蜜炙加引糯米水煎服。     % [卷五\痘疹心法要诀] 收靥顺证     十朝浆足应收靥，先蜡后粟似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。     [注]十朝浆足者，谓应收靥结痂之期，然必先如蜡黄，后如粟壳之色，痂似旋螺高起，则为上吉之痘，不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痂，次苍老者次收靥结痂，从上而下，循次而结，且更痂润有光，身和无病，为顺证无疑矣。     % [卷五\痘疹心法要诀] 收靥险证     险证装足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌。     [注]收靥险证，谓浆虽足而色不苍也，停浆不靥，谓过期浆不靥结也，烂者，谓痘颗溃烂也，伤者，谓痒抓伤损也，痂色紫黑者，谓痘痂色紫黑也，不即脱者，谓痘虽结痂不即脱落也，以上诸证，皆收靥险证，若二便调和，饮食强美，则化险为顺不须惊慌也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 收靥逆证     不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。     [注]不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证，麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄，若煤之黑，淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也，粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也，虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。     此二者亦为死形也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 收靥证治     浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条，浆清皮嫩为虚象，焮赤溃臭毒热淆，浆水浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。     [注]浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也，太迟者，谓当靥不靥也，太速者，谓不当靥而靥也，皆非吉痘，然当辨其所属，或不足或毒盛，或属湿饮或属火盛，须按证治之，如浆清皮嫩，此属不足，虽敛也，焮赤溃臭，此属毒盛难敛也，浆水浸渍，此属湿盛难敛也，靥速窠燥，此属火盛敛早也，治者须详辨之。     %回浆饮皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参芩白术草，首乌白芍炙黄耆。     [注]痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉手足冷，二便不实者，此原气不足虚证也，宜用回浆饮补之，助其收结。     (回浆饮)人参黄耆蜜炙白茯苓白术土炒何首乌炙，白芍炒甘草炙引用煨姜水煎服。     %大连翘饮焮赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。     [注]痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者，更现证焮肿而赤，溃烂而臭，通身大热，烦渴不宁，此毒气大盛之故也，须用大连翘饮以解之。     (大连翘饮)连翘去心防风牛蒡子炒研荆芥黄芩当归蝉蜕柴胡滑石栀子赤芍车前子木通甘草生引加灯心水煎服。     %除湿汤遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。     [注]痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者，其现证轻则有孔漏装，重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也，须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。     (除湿汤)羌活苍术米泔水浸炒防风赤芍猪苓泽泻白术上炒木通薄桂引加生姜灯心水煎服。     %清毒散靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。     [注]痘不当收敛之时，忽一时收敛者，更现证过身窠粒干燥，口渴发热烦急不宁，此毒火壅盛之故也，宜用清毒散主之。     (清毒散)生地赤芍连翘去心金银花牛蒡子炒研木通黄连当归丹皮甘草生水煎服。     % [卷五\痘疹心法要诀] 结痂落痂顺证     顺证结痂吹序脱，瘢瘕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然脱。     [注]结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也，瘢疽润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也，红活者，谓瘢痕不赤而色红活也，若涸身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也，盖头额谓孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济而痂自落矣。     % [卷五\痘疹心法要诀] 结痂落痂险证     险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡疖。     [注]结痂险证，谓痘结痂不尽脱也，瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也，以上二证，固属险证，若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也，余毒者，谓痘后余毒未尽解也，其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也，疡疖者，谓其毒留久必发痘毒火疮也。     % 前一页 ◇ 灌浆险证 后一页 ◇ 结痂落痂逆证