[卷五\痘疹心法要诀] 人事顺逆险     险逆时和无病吉，不知有病定然凶，由此故识种痘善，人事能回天命亨。     [注]凡痘险逆之证，固不善矣，若逢天时之和，儿又无病，险者可以变顺，逆者可以化险，故曰吉也，若逢天时不和，儿又有病，则险者变逆，逆者更逆，故曰凶也，由此观之，可识种痘之善，以得其天时之和，儿素无病，其中即有毒之重者，而人事克尽，亦能挽回天命而致亨也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 发热顺证     发热和缓微微汗，饮食如常二便调，睡卧安然神气爽，此为顺证不须疗。     [注]发热和缓，身不甚热，毒轻也，微微汗，身微微有汗表和也，饮食二便如常，里和也，神气清爽，睡卧安然，精神气血大和，故为顺证，不须治疗也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 发热险证．     发热三日热不远，烦渴咬牙面赤红，惊啼战栗乳食少，夜不安眠险证明。     [注]发热三日见点者，常候也，若见点热不退者，毒盛也，更兼烦躁口渴，频频咬牙，面色红赤，惊悸多啼，身体战栗，乳食甚少，不能安眠等证，此是毒盛，伏郁难出，其为险证明矣，急宜随证施治，庶或从险化顺也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 发热逆证     发热神昏闷乱成，妄言喘满腹腰疼，不食不眠搐不止，干呕失血证逆凶。     [注]发热神昏，闷乱妄言，毒伏于心也，喘满喘急，毒伏于肺也，腹疼毒伏于脾也，腰疼毒伏于肾也，不食不眠，毒伏于胃也，惊搐不止，毒伏于肝也，不时干呕失血，吐血尿血，是毒攻气血内乱也，此皆为不治之逆证，势多凶也。     % [卷五\痘疹心法要诀] 发热证治     痘出发热固自内，必因其诱使之然，时气风寒惊食热，表裹虚实随证参，表热恶寒而无汗，裹热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。     [注]痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也，自内，谓其热，自内达外也，必因其诱使之然者，谓必因其四时不正，风寒邪气使之发热也，惊，谓外触异物，跌扑惊吓使之发热也，食，谓内伤食滞使之发热也，热，谓内热积久因而热发于外也，内外既有所困之邪，又当以表里虚实，随证参详施治也，表热者，谓发热在表，则恶寒而无汗也，里热者，谓发热在里，则有汗小便短涩大使燥虽也，气弱热微者，谓形气不足发热微轻也，形实热盛者，谓形气有余，发热太甚也，医者果能临时详察，因证施治，则汗下清补之法自得其宜矣。     % [卷五\痘疹心法要诀] 升麻葛根汤     发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得力，升麻葛根赤芍草，证随宜加法最良，无汗表实加麻薄，便柲腹痛裹大黄，形怯气弱参耆入，热盛犀连荆蒡防，尿涩通滑车前子，惊搐荆防钩连羊，烦渴石膏麦冬粉，欬嗽前桔杏苏桑，伤食腹热查芽枳，下利芩连呕半姜，咽痛蒡梗身羌独，头痛荆穗芎芷羌．[注]痘出发热当以升麻葛根汤为主，以其能发表邪透痘疹，两得之良方也，然必随证加佐使之品斯为尽善，如身热无汗者，此表实也，本方中加麻黄薄荷，如大小便秘，腹作痛者，此里实也，本方中加大黄，如形气怯弱者，禀赋不足也，本方中加人参黄耆，热盛者，内热炽盛也，本方中加犀角，黄连，荆芥，牛蒡子，防风，如小便短涩者，热结膀胱也，本方中加木通，滑石，车前子，如发惊搐者，肝心有热也，本方中加荆芥，防风，钩藤钩，川黄连，羚羊角，如烦渴者，内热盛也，本方中加石膏，麦冬，花粉，如欬嗽喘急统，肺郁风邪也，本方中加前胡，枯梗，杏仁，苏叶，桑皮，如伤食腹皮热者，胃中停滞也，本方中加山查，麦芽，枳壳，如下利者，肠胃热滞也，本方中加黄连，黄芩，如作呕者，胸膈有痰饮也，本方中加半夏，生姜，如咽痛者，火在上焦也，本方中加牛蒡子，苦桔梗，如偏身酸疼者，外染风寒也，本方中加羌活，独活，如头痛者，上冒风寒也，本方中加荆芥穗，川芎，白芷，羌活，此治发热之大略，又贵临时详察融会贯通也。     (升麻葛根汤)升麻葛根赤芍药生甘草引加芫荽水煎服。     %归宗汤形实无表毒火盛，所以归宗主大黄，地芍查青通荆蒡，壮热爪紫肢厥凉，恶热头汗蒸蒸汗，便秘谵语烦躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不寻常．[注]发热之初，形实者，形气壮实也，无表者，无风寒表邪也，若证见毒火太盛，法当攻之，所以用归宗汤者，因其以大黄为主也，而佐使生地，赤芍，山查，青皮，木通，荆芥穗，牛蒡子也，痘末见点，如壮热不已，毒火炽盛也，爪甲色紫，血热凝滞也，四肢厥冷，同阳证见者，热深厥深也，恶热，内热盛也，头汗出，胃热上蒸也，通身蒸蒸汗出，毒火内迫津液也，大小便闭，肠胃热结也，谵语胃热也，烦躁狂乱，毒火扰心神也，大渴，引饮，毒火灼津液也，唇口焦裂，舌生芒刺，毒火胄热并盛也，失血者，口中失血，小便尿血也，皆缘火毒迫血妄行也，其腰痛不寻常者，毒攻肾位也，以上诸证，非险则逆，若见之急用此方峻攻火毒，庶可挽回，少有逡巡瞻顾，则无及矣。     （归宗汤）大黄生地黄赤芍药山查青皮木通荆芥穗牛蒡子炒引加灯心水煎服。     %清解散痘惊清解升葛蒡，荆防甘草桔连芩，蝉翘芎前查通紫，表羌苏芷弱者参。     [注]痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也，其现证则面赤心烦，口渴手足抽搐，俱以清解散主之，或因风寒朿于表者，其现证则无汗头痛，身体疼痛，欬嗽喷悌，本方中加羌活，苏叶，白芷，以表发之，若兼形气虚弱者，其现证则面色浅淡，身体微热，匹肢微温，倦怠嗜卧，本方中加人参，黄耆，以托之。     (清解散)防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心引加生姜灯心水煎服。     %宽中透毒饮伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳查，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。     [注]痘欲出，发热有现证，呕吐烦渴，大便酸臭，此兼伤食也，以宽中透毒饮主之，若更大便秘，小便赤涩，腹热闷痛者，此兼滞热也，本方中加大黄木通通利之。     (宽中透毒饮)葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥穗甘草生引加生姜灯心水煎服。     % [卷五\痘疹心法要诀] 见点顺证     发热三朝始见点，热减身和不渴烦，颗粒稀疏渐次出，色润红活顶尖圆。     [注]发热三朝之后始见点者，此痘如期而出也，热减身和者，毒已宣发透彻也，不渴不烦者，无里热壅滞也，颗粒稀疏者，不稠密联系也，渐次出者，先自头面惭至周身而出也，色润红者，痘色红活滋润也，顶尖圆者，痘形顶尖而体圆也，此皆见点顺证。     % [卷五\痘疹心法要诀] 见点险证     痘已见形身仍热，稠密联系不润红，稀疏淡隐精神少，痘顺兼杂病险名。     [注]痘已见形，身仍发热者，此毒气未尽透也，稠密者，痘出稠密不少也，联系者，颗粒粘连不分也，不润红者，痘色虽红而黯滞也，稀疏淡隐者，痘虽稀疏而色浅淡，隐于皮肤不透出也，精神少者，精神倦怠也，此皆见点险证，痘顺兼杂病者，谓痘出虽属顺证，而或兼杂病，亦属险名也。     % 前一页 ◇ 天时顺逆险 后一页 ◇ 见点逆证