[卷之八] 怔忡、惊悸          脉     心中惊悸，脉必大结，饮食之悸，沉伏动滑。          病     夫怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚戚，贫贱不遂所愿而成。属血虚，有虑便动；属虚，时作时止者。痰因火动，瘦人多是血少，肥人属痰。     夫惊悸者，蓦然而跳跃，惊动如有欲厥之状，有时而作者是也，属血虚。或时觉心跳，亦是血虚。盖人之所主者，心；心之所养者，血。心血一虚，神气不守，此惊悸之肇端也。又曰∶惊者，恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证，名异而病同。          方          朱砂安神丸     治血虚心烦懊，惊悸怔忡，胸中气乱。     朱砂（五钱，水飞过，另研）黄连（酒洗，六钱）生甘草（炙，二钱半）生地黄（一钱半）当归（二钱半）上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三五十丸，食后、临卧津咽下。          安神补心汤     当归（一钱二分）川芎（七分）白芍（一钱，炒）生地黄（一钱二分）白术（一钱）茯神（一钱二分）远志（甘草水泡，去心，八分）酸枣仁（炒，八分）麦门冬（去心，二钱）黄芩（一钱二分）玄参（五分）甘草（三分）一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参，加陈皮、柏子仁、酒炒黄连，锉一剂，水煎服。          养心汤     治忧愁思虑伤心，惊悸不宁，及勤政劳心，痰多少睡，心神不足。     黄（蜜炙，八分）白茯苓（一钱）茯神（一钱）半夏曲（六分）当归（一钱）川芎（七分）甘草（炙，三分）辣桂（少许）远志（去心，姜汁炒，八分）柏子仁（七分）五味子（十四个）酸枣仁（炒，七分）人参（五分）生地黄（一钱）上锉，姜、枣煎，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。          参归腰子     治心气怔忡而自汗者，不过一二服即愈。     人参（五钱）当归（五钱）猪腰子（一个）上先将以腰子用水二碗，煎至一碗半，将腰子细切，入二味药，同煎至八分。吃腰子，以药汁送下。有吃不尽腰子，同上二味药渣焙干，为细末，山药糊为丸，梧子大。每三五十丸，米汤下。          琥珀定智丸     （刘尚书方）专补心生血，定魄安魂，扶肝壮胆，管辖神魂。惊战虚弱，气乏之病，并皆治之。     南星（半斤，先将地作坑，用炭十斤，在坑内烧红，去灰净，用好酒十余斤倾在坑内，大瓦盆盖覆周遭，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末）真琥珀（一两，皂角水洗去油）大朱砂（二两，公猪心割开，入内，用线缚住，悬胎煮酒二碗）干人乳（用姜汁制）好拣参（去芦，三两）白茯苓（去皮，三两）白茯神（去皮、木，三两）石菖蒲（二两，猪胆汁炒）远志（水泡过，去心，二两，猪胆煮过，晒干，再用姜汁制）上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每夜卧时，盐汤送下五七十丸。          晒干人乳法     用人乳数碗，入瓦盘内，莫搅动，四周晒干刮一处，干则再刮，乳干以姜汁拌，晒用。          镇心汤     （云林验方）治心慌立应。     当归（一钱二分）川芎（七分）生地黄（八分）片芩（八分）黄连（六分）栀子仁（七分，炒）酸枣仁（一钱，炒）远志（一钱，制）麦门冬（去心一钱）白芍（八分）上锉一剂，生姜煎服。      [卷之八] 虚烦          病     夫虚烦者，心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人，摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜也。又或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。《内经》曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。令之虚烦，多是阴虚生内热所致。虚劳之人，肾水有亏，心内火蒸，其烦必躁；吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒大病之后，虚烦之证，却无霍乱，临病宜审之。     巢氏《病源》曰∶心烦不得眠，心热也，但虚烦不得眠者，胆冷也。          方          温胆汤     治病后虚烦不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏，或复自汗，并治。     半夏（七钱）竹茹枳实（各三钱）陈皮（四钱半）白茯苓（去皮）甘草（炙，二钱二分半）上锉作一剂，姜、枣煎服。     一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。          竹叶石膏汤     （方见伤寒）治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，不可汗下，宜服之。      [卷之八] 不寐          病     不寐有二种∶有病后虚弱，及高年人阳衰不寐者；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。          治     虚者，用六君子汤加炒酸枣仁、黄；痰者，用温胆汤减竹茹一半，加南星、炒酸枣仁；伤寒不寐者，当求之本门。     酸枣仁炒熟，便补胆虚寒不眠；生用，便泻胆实热而多睡。     惊悸、健忘、怔忡、失志不寐、心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足。若用凉剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰气。          方          高枕无忧散     （云林制）治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效，服此一剂如神。     人参（五钱）软石膏（三钱）陈皮半夏（姜汁浸炒）白茯苓枳实竹茹麦门冬龙眼肉甘草（各钱半）酸枣仁（炒，一钱）上锉，水煎服。          温胆汤     （方见虚烦）治大病虚烦不得眠，此胆寒也，根据本方，加人参、茯神、远志尤良。          酸枣仁丸     治胆气实热，痰迷不睡。     酸枣仁（炒，二两）柏子仁（炒，另研，三两）远志（去心，三两）生地黄（酒洗，五钱）防风（三两，去芦）枳实（五钱）青竹茹（二钱半）上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每服七十丸，不拘时，热水下。     治劳心胆冷，夜卧不睡。     定志丸加炒酸枣仁、炒柏子仁，共为末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香为衣。每服五十丸，枣汤送下。      [卷之八] 便浊          脉     两尺脉洪数，必便浊遗精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。          病     夫赤、白浊者，由肾水虚少，膀胱火盛，小便去涩，所以成浊也。盖思虑过度，嗜欲无节，俾心肾不交，精元失守，为赤、白二浊之患焉。赤者，心虚有热，由思虑而得之；白者，肾虚有寒，因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热，丹溪谓胃中浊气下流，渗入膀胱。赤者，湿热伤血分；白者，湿热伤气分。          治     大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤以治痰，加苍术、白术以燥湿，加柴胡、升麻以提胃中之气，全在活法以治之也。     如醉饱后，色欲不节，伤脾损肾，脾来乘肾，土克水也，至小便黄浊，其脉脾部洪数，肾脉微涩，其证尿下桶如山栀子汁；澄下桶底，如锻石脚，或如血点凝结在内。法当补养脾胃，宜四炒固真丹主之。          方          清心莲子饮     〔批〕（按此方治赤浊之剂）治心中发热烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，或有沙漠夜梦走泄，遗沥涩痛便赤。如或酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，故口苦咽干，渐成消渴，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白，五心烦热。此药温平，清心养神，秘精，大有奇效。     石莲肉人参（各二钱半）黄赤茯苓（各二钱）麦门冬地骨皮黄芩车前子（各一钱半）甘草（一钱）一方有木通上锉一剂，水煎温服。热，加柴胡。薄荷（各一钱半）上盛下虚，加酒炒黄柏、知母（各一钱）     滋肾饮     治白浊初起半月者，极效。     川萆（去皮）麦门冬（去心）远志（去心）黄柏（酒浸）菟丝子（酒炒）五味子（酒炒）上各等分，锉作剂，竹叶三个，灯草七根，大黄少许，水煎，空心服。          萆饮     治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝而膏糊。     益智仁川萆石菖蒲乌药一方加茯苓、甘草。     上锉作剂，水煎，入盐一捻，空心温服。肾虚加山药、牛膝、杜仲；便浊加泽泻、麦门冬。          三神汤     （东泉叔方）〔批〕（按此方治白浊之剂）治遗精、白浊。     苍术（七钱）川萆（七钱）小茴香（一两）上锉，生姜三片，煎，入盐一捻同服。          水火厘清饮     〔批〕（按此方赤白浊兼治之剂）治赤白浊。     益智仁（一钱）萆（一钱）石菖蒲（一钱）赤茯苓（一钱二分）猪苓（一钱）车前子（一钱）泽泻（一钱）白术（一钱）陈皮（一钱）枳壳（一钱）甘草（五分）麻黄（一钱）上锉一剂，半酒半水煎，空心温服。久病去麻黄，易升麻。      前一页 ◇ 健忘 后一页 ◇ 遗精