[卷之六] 青筋          证     夫青筋之证，原气逆而血不行，俾恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲，或忧郁气结不散，或恼怒复伤生冷，或房劳后受寒湿，以致精神恍惚，心忡气喘，噎塞上壅，呕哕恶心，头目昏眩，胸膈痞满，心腹绞刺，胁肋腰背头脑疼痛，口苦舌干，面青唇黑，四肢沉困，百节酸疼。或憎寒壮热，遍身麻痹不仁，手足厥冷颤掉，默默不已，不思饮食等症，皆恶血攻心而致之也。自古以来，无人论此，但有患此疾者，无方可治。惟以砭针于两手曲池青筋上刺之，出紫血不胜其数，而疾有即愈者，有不愈者而变为大患者。常惯病此者，或有一月一次，或两三次者，屡患屡刺，莫之能愈。愚惟虑人之生命以气血为主。故丹溪曰∶气血和，一疾不生；亏则百病生焉。况此病先伤于气，而后复损其血，不致于夭枉者，盖亦鲜矣。虽然未有退血之法，又不得不刺，不刺则恶血攻心，须臾不救。          治     予制一方，屡获效验，名白虎丸。白虎者，西方肺金之谓也；青筋者，东方肝木之属也。以白虎而治青筋，是金能克木故耳，何病之不愈哉。此方之妙，不惟代刺青筋之苦，愈青筋之病，而亦免后日之患，其惠也，不亦大乎。此方兼治男子久患痢疾、便血，妇人崩漏、带下，并一切打扑内损，血不能散，心腹痛欲死者，服之，其效不啻桴鼓之影响也。（按∶此青筋之病，北人多患之，南方有即痧症也）     方          白虎丸     （云林制）歌曰∶白虎丸丹古锻石，谷神子制救人灾，柏中为末水飞过，手上成丸日晒来。引宜烧酒一二盏，每服须吞五十枚。保全世患青筋证，广积阴功遍九垓。     千年古锻石（不拘多少，刮去杂色泥土，杵为末，水飞过）上晒，勿令太燥，量可丸即收，丸如梧桐子大。每服五十丸，看轻重加减，烧酒送下。此药能顺气散血，化痰消滞。治青筋初觉头疼恶心，或腹痛，或腰痛，或遍身作痛，不思饮食，即进一服，当时血散。若过三五日，青筋已老，多服取效。又治心腹痛，及妇人崩漏带下，或因气恼致病，或久患赤白痢疾，或打扑内损，血不能散，服之大效。          大公丸     （宋杏川传）治紧阴青筋，心腹疼痛。     干姜（二两）白矾（枯过，二两）上为末，用糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，滚水下。如不止，再饮滚水三口。     治妇人因气打青筋，后即心慌发热，口干腹胀，恶心呕哕等症。宜服分心气饮，加麦门冬、黄连、生地。      [卷之六] 痞满          脉     胸痞脉滑，为有痰结。弦伏亦痞，涩则气劣。          证     夫“痞”与“否”同，不通“泰”也。由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，填满痞塞，皆土邪之为病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；胀满则内胀而外亦有形也。前人皆指误下而致之，盖误下则里气虚，故伤寒之表邪乘虚入于心下；杂病则所受之邪气，亦蓄心下，因而致痞也。亦有不因误下而得之者，有中气虚弱，不能运化精微而为痞者；有饮食痰积，不能施化而为痞者；有湿热太甚，土来心下为痞者。          治     古方治痞，用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之，浓朴、半夏，生姜之辛以散之，人参、白术之甘苦以补之，茯苓、泽泻之淡以渗之。大概与湿同治，使上下分消可也。又曰∶肥人多是湿痰，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石以燥之；瘦人多是中焦郁热，宜枳实、黄连以导之，葛根、升麻以发之。如饮食后因感风寒，以致饮食不消而作痞者，宜藿香、砂仁、草豆蔻、吴茱萸以温化之，如脾气虚弱，转运不调，饮食不化为痞者，当消导其胸中窒塞，宜陈皮、白术、神曲、麦芽、山楂以助化之，或以保和丸、枳实导滞丸，木香化滞汤主之。有伤寒下早而作痞，桔梗汤、小陷胸汤主之；有伤寒下多则亡阳而痞者，四物汤加参、苓、白术、柴胡、升麻，少佐陈皮、枳壳以疏之；有大病后元气未复，而胸满气短者，补中益气汤、橘皮枳术丸主之。又有虚实之殊焉，实痞大便闭而能食者，浓朴枳实汤主之；虚痞大便利者，芍药、陈皮治之。上逆兀兀欲吐者，则宜吐之，所谓在上者因而越之。世人苦于痞塞，喜行利药，以求速效，虽临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多所谓亡阴之意也。          方          木香化滞汤     治因忧郁气结于中脘，腹中微痛，心下痞满，不思饮食。     当归梢（四两）枳实（炒，四两）陈皮（六分）干姜（六分）木香（六分）柴胡（七分）草豆蔻（一钱）半夏（一钱五分）红花（少许）甘草（炙，一钱）上锉一剂，生姜煎，食远服。          黄连消痞丸     〔批〕（按此方治气郁实痞专消之方）治心下痞满，壅滞不散，喘促不安。     黄连（一两）黄芩（二两，炒）枳实（七钱，麸炒）半夏（九钱，汤泡）陈皮（五钱）茯苓（三钱）白术（三钱）猪苓（五钱）泽泻（一钱）姜黄（一钱）干姜（二钱）甘草（炙，三钱）上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，白滚汤任下。          加减益气汤     （即补中益气加减，方见内伤）治内伤元气痞满。     脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦，四肢乏力，便难而心下痞，加黄连、柴胡、甘草。大便闭燥，加黄连、桃仁，少加大黄、当归。心下痞，劣闷，加白芍药、黄连。心下痞，腹胀，加白芍药、砂仁、五味子，如天寒，少加干姜，或加中桂。心下痞，中寒者，加附子、黄连。心下痞，呕逆者，加陈皮、生姜、黄连，冬月加黄连，少加丁香、藿香。能食而心下痞，加枳实、桔梗、黄连。     如不能食，心下痞者，勿加，但根据本方。食已，心下痞，则服橘皮枳术丸。          枳实消痞丸     治右关脉弦，心下虚痞，恶食，懒倦。     人参（三钱）白术（三钱）白茯苓（二钱）黄连（五钱）枳实（五钱）半夏曲（三钱）浓朴（姜制，四钱）麦芽（炒，二钱）干姜（二钱）甘草（炙，二钱）上为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服七十丸，食远白汤下。          大消痞丸     〔批〕（按此方治内伤虚痞，消补兼施之剂）治一切心下痞，及年久不愈者。     黄连（土炒，八钱）黄芩（土炒，六钱）枳实（麸炒，五钱）半夏（泡，四钱）陈皮（四钱）浓朴（姜制，四钱）白术（土炒，二两）猪苓（二钱五分）泽泻（三钱）姜黄（一两）干姜（二钱）人参（四钱）神曲（炒，二钱）砂仁（二钱）甘草（炙，二钱）上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心白汤送下。      [卷之六] 腹中窄狭     （附）腹中窄狭，须用苍术，若肥人自觉腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，气不升降。燥饮用苍术，行气用香附。如瘦人自觉胸中窄狭，乃是湿热熏蒸脏腑，宜黄连、苍术。          方          枳术散     治心下窄狭不快。     枳实（麸炒，三钱）白术（土炒，三钱）上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。          蟠桃酒     治气结聚心下不散。     用桃树上不落干桃子三两，为末。每服二钱，空心温酒调下。      前一页 ◇ 诸气 后一页 ◇ 胀满