[卷之十四\痘疹] 痘后余毒证治例
    夫小儿痘疮,自首至尾,脾胃温暖,表里中和,痘后亦无余证。若热毒太盛,失解,或过服桂、附热药,则收靥之后,余毒犹作,轻则咽喉齿目吐衄痈疮,重则热极生风,变成惊搐而死者多矣,当照后调治。
    一、痘初毒盛,或因服附子毒药者,靥落之后,便服消毒饮一二帖,或饮三豆汤,解毒之良法也。若余热不退,轻则小柴胡汤;虚烦不眠者,竹叶石膏汤加酸枣仁;浑身壮热不退者,黄连解毒汤;烦渴谵语者,辰砂六一散;热盛大便闭,腹胀内实者,小承气汤下之。
    一、痘后余毒,或先服附子,热毒失解,聚而不散,以至头顶胸背、手足肢节亦肿,成痈毒者,宜消毒饮、小柴胡汤,倍加羌活、独活、连翘、金银花、天花粉,有脓须刺破;如生痘风疮,止用消毒饮、败毒散之类。
    一、余热发惊搐者,抱龙丸主之。过二三后,证恶者,死。
    一、热毒上攻眼目,热胀疼肿,血丝遮睛者,洗肝散。壮热甚者,加黄连、黄芩、黄柏、栀子;肿胀不能开者,仍用鸡子清调黄连末,涂两太阳足底心,以引热毒下行。
    一、咽喉肿痛,甘桔汤加防风、玄参、射干、牛蒡子,热盛加黄芩,小便涩加木通。
    一、牙疳肿痛,失血牙龈宣露者,甘露引子;牙疳腐烂者,用老茶韭菜根浓煎洗净,仍敷搽牙散。
    一、触冒风寒咳嗽者,发散药内加栝蒌、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根,痰盛加枳实、半夏、石膏。若毒攻肺,喘急咳臭脓血者,死。
    一、脾胃虚弱,饮食不化,少进平胃散,加山楂、神曲、麦芽、香附;吐泻者,胃苓汤;寒甚呕逆泄泻,理中汤。大抵痘后证多余热,因寒者少。
    

[卷之十四\痘疹] 痘后余毒方药例
    
    方
    
    犀角化毒丹
    (方见诸热)治痘后余毒未解,头面身体多生疮疖,上焦热壅,唇口肿破生疮,牙龈出血口臭。
    
    黄连解毒汤
    黄连黄芩黄柏栀子(各等分)水煎服。小便赤,加车前子、木通。
    
    洗肝散
    归尾川芎羌活薄荷栀子防风大黄甘草(各等分)上锉,水煎服。热盛便闭,加芩、连、柏煎滚,泡大黄、芒硝下之。睛疼昏暗,加滑石、石膏、谷精草、菊花、绿豆皮。上翳膜者,加蝉蜕、僵蚕、石决明、白蒺藜,或谷精草、生蛤粉、黑豆皮煮猪胆食之,亦妙;若未靥之前,痘疮入眼者,本方去大黄。瞳肿不开,以鸡子清调黄连末,涂两太阳穴及足底心。
    
    通明散
    治痘后余毒,眼生翳障。
    当归川芎芍药生地黄防风干葛菊花谷精草(倍)蝉蜕天花粉(各等分)上锉,水煎服。眼赤肿,加黄连、栀子;翳浓,加木贼。
    
    吹云散
    治痘疮眼生翳障,或红或白,肿痛。
    黄丹(水飞,一钱)轻粉(三分)片脑(一厘)上为末,鹅毛管吹耳内。如左眼患,吹入右耳;右眼患,吹入左耳,一旦三次,兼服通明散。须得早治,迟则必难矣。
    
    一方
    用黄丹、轻粉各一钱,如前吹耳,内有雌、雄槟榔磨水服之,殊效。
    
    回光散
    治痘疹伤眼。
    荆芥黄连赤芍谷精草菊花木贼桔梗牛蒡子前胡独活甘草(各等分)上锉,生姜、灯草煎服。
    
    一方
    治痘疮入眼,或病后生翳障。
    蝉蜕(洗净,去土)白菊花(各等分)每服二钱,入蜜少许,水煎服。
    
    一方
    治痘疹,眼生翳障。
    用绵胭脂以口嚼,即水入蒸过,熟蜜和匀,灯草蘸翳上。
    
    甘桔汤
    治咽喉肿痛。
    桔梗甘草防风牛蒡子玄参麻黄射干上锉,水煎服。热盛,加黄芩;小便赤涩,加木通。
    
    甘露饮
    治牙疳去血,口臭,牙龈肿痛腐烂。
    枳壳石斛黄芩生地黄茵陈天门冬甘草熟地黄麦门冬枇杷叶(各等分)上锉,水煎服。牙龈腐烂,仍用搽牙散擦之。
    
    搽牙散
    治走马牙疳,牙龈腐烂。
    人中白(取樟子,尿桶中浊瓦上焙干,五钱)枯矾(一钱)白梅(烧瓦碗盖,存性)上共为末,先用韭菜根老茶浓煎,鸡毛洗刷,去腐烂恶肉,洗见鲜血,乃用药敷之三次,烂至喉中者,用小竹筒吹入,虽遍牙齿烂落,口唇穿破者,敷药皆愈,但山根发红点,不治。忌油腻鸡鱼发气热物。
    
    天黄散
    治痘疹后,多食甜物,及食积疳热,口内并唇口生疮,牙床肿烂,甚至牙齿脱落,臭不可闻,神效。
    天南星(一两,水泡令软,细切片)雄黄(二钱)上和南星片在一处,用湿纸包裹,慢火煨,令面焦,取出候干为末。每以指蘸药敷口内,一日三四次,临卧再敷,不可吐壤。
    痘后发水泡,用灯心、萝卜煎汤服。
    治痘后不问痈毒发于何经,初起红肿时,却用黑、绿、赤三豆,以酸醋浸研浆,时时以鸡翎刷上,随手退去,如神。
    

[卷之十四\痘疹] 痘疮首尾戒忌例
    夫小儿痘既出,不可表汗。盖初发时,内蓄胎毒,外感邪热,故用发散表汗之药,使毛窍开通,则在表之邪得以发散,而在黑之毒亦易于发越矣。若痘痕既有痘发于表,必赖表里,庶易贯脓收靥,如再汗之,表气一虚,风邪易入陷伏,斑烂作矣。
    一、自痘出收靥,虽有大便闭证,止用蜜皂丸导之,不可妄下。至收靥后,有实证方可下也。盖未靥之前,毒虽在表,必赖里实,以滋养之,则在表者,方得贯脓收靥,譬之种豆,土肥根固,则易秀易实也。妄下则脾胃一虚,气血随耗,陷伏之证随作,岂能贯脓收靥哉?既靥之后,则在表毒瓦斯已尽,苟有实热膨胀粪结之证,一用下药,疏脏腑而病愈矣,又何遗患之有?一、始终忌食热毒之物,如辛热煎炒,葱蒜好酒,发气发毒之物,无虚寒之证,不可妄用热药,以火济火,致热毒太盛,气血麋烂,为患不小。
    一、始终忌生冷之物,如冷水、红柿、瓜、蜜之类。无热毒证,不可妄用寒药。盖温暖和畅,痘方发出,寒冷伤胃滞气,为患不小。
    一、自发热至收靥,诸般血肉,皆不易食,盖血肉皆助火邪,遂至热毒壅滞,或为斑烂,或靥后重复发痪,经月不愈,况起胀贯脓之时,毒瓦斯壅盛,稍食肥猪肉,则实时气急上痰,若脾胃虚弱,不能进食者,止用鲞鱼、精肉、煮啖少许,以助滋味。
    一、当调节饮食,失于饥则脾胃虚损,气血不能充满,过于饱则胃气填塞,荣卫不能调畅。惟得中为无患。
    一、当谨避风寒,盖痘疮内外热蒸,毛孔俱开,况小儿肌肤嫩弱,易于感袭,一有触冒,诸证随作,靥落之后,气血大虚,髓肉柔嫩,尤当谨于防避也。
    一、首尾切忌房事,月妇外人,醉酒晕腥,硫黄蚊药,葱蒜韭薤,烧灰沟粪,杀生腋臭,诸般秽气,务宜防避。
    

[卷之十四\麻疹] 麻疹证治例
    按麻疹出自六腑,先动阳分,而后归于阴经,故标属阴,而本属阳。其发热必大,与血分煎熬,故血多虚耗,首尾当滋阴补血为主,不可一毫动气,当从缓治,所以人参、白术、半夏燥悍之剂,升阳升动,阳气上冲,皆不可用也。又必内多实热,故四物汤加黄连、防风、连翘以凉其中,而退其阳也。
    一、发热憎寒壮热,鼻流清涕,身体疼痛,呕吐泄泻,证候未明是否,便服苏葛汤去砂仁、陈皮,腹痛亦用浓盖表之汗,自头至足,方散渐减,去衣被,则皮肤通畅,腠理开豁,而麻疹出矣;纵不出,亦不可再汗,恐致亡阳之变,只宜常以葱白汤饮之,其麻自出,服此自无发搐之证。
    一、发热之时,既表之后,切戒风寒、冷水、瓜桃生果之类,如一犯之,则皮毛闭塞,毒瓦斯难泄,遂变紫黑而死矣。如极渴饮水,只宜少许,葱白汤以滋其渴耳。必须使毛窍中常微汗,润泽可也,又忌梅、李、鱼、酒、蜂蜜香鲜之类,恐惹疳虫上行。
    一、麻疹既出之时,如色红紫,干燥暗晦,乃火盛毒炽,急用六一散解之,或四物汤去地黄,加红花、炒黄芩进之。
    一、麻疹既出,已过三日,不能没者,乃内有实热,宜用四物汤进之。如失血之证,加犀角汁解之。
    一、麻疹前后,有烧热不退等证,并属血虚、血热,只宜四物汤按证照常法加减,渴加麦门冬、犀角汁,嗽加栝蒌霜,有痰加贝母、去白陈皮。切忌人参、白术,半夏之类,如倘误用,为害不小,戒之戒之,盖麻疹属阳,血多虚耗,今滋阴补血,其热自除,所谓养阴退阳之义。
    一、麻疹退后,若牙龈腐烂,鼻血横行,并为失血之证,急宜服四物汤加茵陈、木通、生犀角之类,以利小便,使热下行。如疳疮色白者,为胃烂,此不治之证也。
    一、麻疹泄泻,须分新久,寒热。新泻、热泻者,宜服四苓散加木通服;寒泻者,十中无一,如有伤食寒冷不得已,以理中汤一服而止;久泻者,只宜豆蔻丸,或五倍子、粟壳烧灰调下涩之。
    一、麻退之后,须避风寒,戒水湿,如或不谨,遂致终身咳嗽患疮,无有愈日。
    一、麻疹前后,大忌猪肉、鱼、酒、鸡子之类,恐惹终身之咳,只宜用老鸡精、火肉煮食,少助滋味可也。
    一、麻疹正出之时,虽不进饮食者,但得麻疹淡红润泽,真正不为害也,盖热毒未解,内蕴实热,自不必食也。退后若不食,当随用四物汤加神曲、砂仁一二帖,决能食矣。如胃气弱者,忌少下地黄。
    一、麻疹既出一日,而有没者,乃为风寒所冲,麻毒内攻,若不治,胃烂而死,可用消毒饮一帖,热服遂安;如麻见三日退,若有被风之证,亦用消毒饮,妙。
    愚验麻疹始出,类伤风寒头痛,咳嗽热盛,目赤颊红,一二日内,即出者轻,必须解表,忌见风寒、腥晕浓味,如犯之,恐生痰嗽,变成惊搐,不可治矣。初起吐泻交作者,顺;干霍乱者,逆;欲出不出,危亡立待。
    


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