[卷之十四\痘疹] 起胀三朝证治例     夫出痘历此四日，当渐起胀，先出者先起，后出者后起，至五六日，毒瓦斯尽出已定，若根窠红活，肥满光泽明净者，不须服药。若有他证，照后论治。     凡痘不起胀，灰白顶陷者，气血不足，虚寒证也，宜服内托散加丁香，或酒调紫草膏；若灰黑陷伏，酒调无价散，或就加酒少许，煎内托散调下无价散，最妙。     凡紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散，去官桂，加紫草、红花，热盛加黄芩；若紫黑陷伏，调独圣散，即穿山甲；热极黑陷有痰者，先服抱龙丸降痰，后煎紫草汤调无价散，或少加蝉蜕末。盖异证属肾，四牙亦属肾，故能发肾毒，内有猫牙解毒，故热证亦宜，如无此，无价散、至宝丹皆治热毒紫黑焦陷之要药也，可选而用之。     凡痘起胀时，毒尽在表，须赖乘实则无虞，苟略有泻，则内气虚脱，毒乘虚反攻，而疮陷伏矣。热泻所下黄黑赤色便时，肛门热痛如火下者，臭滞殊甚，气强盛而能食，或小便黄赤涩痛，宜四苓散加木香、车前子、赤芍、乌梅煎服；若所下白色，或淡白色，气怯弱而不能食，或兼小便清滑，此虚泻也，宜服固真汤；若泄泻腹胀，口渴气促，痘色灰白者，可服木香散送下肉豆蔻丸；腹胀愈作者，酒调人牙散。     凡血气不足发痒者，轻则保元汤加减，重则内托散去桂，倍白芷、黄、人参、当归、木香。痒塌者，木香散加丁香攻里、官桂治表，表里皆实则易愈。     凡痒塌者，皆因血上行气分，血味本咸，腌螫皮肉作痒，然气愈虚，而痒愈甚，必气陷而毒倒塌矣，以保元汤倍黄而助表，少加芍药以制血，其毒即止。     凡起胀时，中有痘大而黑者，名曰痘疔。失治则遍身皆变而死。若疔少根窠红活者，可治，用根簪挑破疔口，吮去紫黑恶血，将四圣散点入疮内，即变红活，仍服凉血解毒药一二帖。若疔多根血不活，背心前多者，不治。     凡有热壅盛胀满，便闭不可通利者，宜蜜皂丸导之。     自出痘至此六日，仍前红紫满顶者，不治；头面虽肿，痘不起胀者，不治。      [卷之十四\痘疹] 起胀三朝决生死例     一、痘三日之后，当逐渐起胀，若红绽，顶肥满光泽者，不必用药，皆吉证也。     一、痘当起胀之时，根窠全然不起，头面皮肉红肿，瓠瓜之状者，决死。     一、痘当起胀之时，遍身痘疔皆黑，其中有眼如针孔，紫黑者，决死。     一、痘当起胀之时，遍身痘陷伏不起者，腹中膨胀，不能饮食，气促神昏者，决死；如六日内，痘尚红紫满顶者，即死。     一、痘当起胀之时，腰腹或痛，遍身尚是紫点如蚊虫咬，全不发换者，决死。     一、痘当起胀之时，黑陷闷乱，神气昏懵者，决死。      [卷之十四\痘疹] 起胀三朝方药例          方          内托散     治气血虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不出，或出而不匀快，此药活血匀气，调胃补虚，内托疮毒，使之尽出，易收易靥。     人参（二钱）黄（二钱）当归（二钱）川芎（□□）防风（一钱）桔梗（一钱）白芷（一钱）浓朴（姜汁炒，一钱）甘草（生，一钱）木香（三分）肉桂（三分）上方于红紫黑陷，属热毒者，去桂，加紫草、红花、黄芩；若淡白灰黑陷伏，属虚寒者，加丁香救里，官桂救表；当贯脓而不贯脓者，倍参、、当归，煎熟，入人乳，好酒温服。泄泻，加丁香、干姜、肉豆蔻。          木香散     性温平，能和表里，通行津液，清上实下，扶阴助阳之药，专治小儿痘疮，脓胀渴泻，其效如神。     木香丁香官桂半夏（姜制）陈皮前胡大腹皮赤茯苓人参甘草（炙）诃子肉（煨，去核，各三分）上锉，每三钱，生姜煎服，量儿大小加减。服药后，忌蜜水。          异功散     治小儿痘疮欲靥之际，头温足指冷，或腹胀泄泻，口渴气促，或身不热，寒战，闷乱不宁，卧则哽气，烦渴切牙，急服此。切不可与蜜水、红柿、西瓜、梨果食之。     人参白术陈皮白茯苓丁香当归木香浓朴（姜制）官桂大腹子（泡，去皮、脐）半夏（姜炒）肉豆蔻（面裹煨，槌去油，各三分）上锉，每三钱，生姜三片，枣一枚，水煎热服。          固真汤     治小儿痘疮虚泻，神效。     黄人参甘草（炙）陈皮白术木香白芍（炒）白茯苓诃子（煨，去核）肉豆蔻（面裹煨，纸包，槌去油，各等分）上锉，粳米三十粒，水煎，温服。          肉豆蔻丸     专治痘疮，里虚泄泻。     木香（二钱）砂仁（二钱）诃子肉（五钱）肉豆蔻（煨，五钱）白龙骨（五钱）枯白矾（七钱半）赤石脂（七钱半）上为末，糕糊为丸，如黍米大。周岁儿，五十丸；三岁，百丸。温米汤下。泻甚者，异功散吞下，泻止住服，不止多服。          无价散     治痘黑陷而焦。     人牙猫牙犬牙猪牙上等分，各将炭火烧留烟，瓦碗盖蔽，存性，为末。每五六岁，服三四分，好热酒调下；痒塌寒战，泄泻者，煎异功散调下。若无猫牙，用人牙一味亦妙，但不如四牙全方。          人牙散     治痘疮初起，光壮，忽然黑陷，心中烦躁，气急喘满，狂言妄语，如见鬼神，急宜治之，不然毒瓦斯入脏，必死。     人牙烧存性，为末，每一个作一服，酒调下。          独圣散     治痘六七日陷而不发，及不贯脓，有泻不宜服，陷入黑色，气欲绝者，神效。     穿山甲（泡，洗，冷净，用炭火拌炒，成珠焦黄为度）上为末，每服五分，或六七分，木香汤或紫草汤，入酒更妙，糯米清汤亦可。          秘传复生散     治痘疮黑陷不起发。     珍珠（一钱）琥珀（一钱）雄黄（一钱）穿山甲（一钱）朱砂（一钱）两头尖（一钱）香附子（一钱）真蟾酥（五分）上先将蟾酥切片，以人乳汁浸少时，入众药搓匀。一岁儿服八厘，三二岁儿服一分二厘，用熟蜜水调下。          兔血丸     治痘疮不起发。     十二月收下兔血白雄乌鸡血好朱砂广木香小儿退下乳牙（黄色）雄黄上六味，各一钱，共为细末。每服五分，黄酒送下，汗出即起发。          归茸酒     凡痘疮已成，出齐而难胀，或已胀齐而难靥者，由内虚故耳，盖痘既出，灰白色，及顶平不起，或陷伏者，气血大虚也。嫩鹿茸酥炙，当归身酒洗，每锉五钱，好酒煎，温服。          无比散     治痘焦枯黑陷，极热毒炽恶候。     牛黄（五钱）片脑（五钱）朱砂（三钱）腻粉（五钱）麝香（一钱）上为末，每五六七岁者，服五分，新汲井泉水调下，或加小猪尾血三五滴调下，尤妙。          人中黄散     治痘六七日不肥满，及陷入，及不贯脓，服此神效，泻亦无妨，解毒排脓。     人中黄，即粪缸内浓垢，采来，或成块者，炭火中过通红，取出火毒，研细为末。每服一茶匙，酒调服，糯米清汤亦可。          秘方     治痘不起发。     雄黄（三钱）天灵盖（一两，火，小儿者佳）寒水石（八钱，火）上为末，糯米浓饮为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服一丸，用热酒化下，出汗即长效。          万金散     治瘢疮不出，黑陷至死者。     人猫猪犬腊辰烧，少许微将蜜水调，百者救生无一死，黄金万锭也难消。     上将四物粪，于腊日早晨，日未初时，贮于银锅内，炭火，令烟尽，白色为度。但是疮发不快，倒靥黑陷者，及一切恶疮，每用一字，蜜水调服，其效如神。          蜜皂丸     蜜皂专医粪不通，发狂谵语小便红，炼蜜微和牙皂末，捻梃令安谷道中。     上用蜜二三两，熬如饴，加皂角末二钱，搅匀，捻作梃子三四条，将一条纳谷道中，如不通，再易一条，必通矣。自出痘至收靥时，理不宜下者，用此导之。若既靥之后，有前证者，又当下也。          四圣丹     治痘疮，中有长大紫黑者，为疔毒，把住痘不起发，急用银簪挑破，入此丹。     珍珠（三五粒，铁器土爆微黄色）豌豆（四十九粒，烧灰存性）头发（烧灰存性，不拘多少）上为细末，用擦面油胭脂调成膏子，将儿在温燠处安存，忌风寒秽气。先用簪尖平拨开疔，将药入疔内，即变红色，全疮皆起，但挑破出黑血，或用棉裹指掏去黑血，即愈，盖疔破而毒瓦斯得散也。          国老散     治痘疮、瘢疮、疔肿、痈疽、诸般恶毒，及中砒毒，用毒伤寒发狂言，并治。     五月初四日，预选大甘草不拘多少，研细末，却用大竹一段，两头留节，钻一头作小孔，装入甘草末于内，其孔用木塞固，勿令泄气，用绳缚竹，候至端午日，置粪缸中以砖坠竹至底，四十九日，取出长流水洗净候干，取药晒燥，再研细，贮瓷器内。如遇小儿出痘见苗，每服一钱，淡砂糖汤调服，及诸般恶毒，并用砂糖汤调服，大能解毒，神效。          祛毒散     治痘疮作毒，发痈疽。     猪苓泽泻白术赤茯苓官桂防风羌活牛蒡子（炒）黄连柴胡甘草（各等分）上锉，生姜、灯草、薄荷，水煎服。      前一页 ◇ 出痘三朝方药例 后一页 ◇ 贯脓三朝证治类