[卷之十一] 崩漏
    
    脉
    洪数而疾,漏下血赤白,日下数升。脉急疾者死,迟者生;紧大者死,虚小者生。
    
    证
    崩之为病,乃血大下,岂可为寒?但血去后,其人必虚,当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者,亦间而有之,但不知热之多也。丹溪曰∶有虚有热,虚则不溜,热则流通。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。
    崩漏之疾,亦有阴阳。若妇人年五十后,经止数年矣,忽经又行,兼腹痛,或身热口渴者,曰崩,阴证也。若妇人年三四十后,经行三十日,涌暴不止者,阳证也,曰漏。
    
    治
    若崩漏,初不问虚实,先用四物汤加荆芥穗(灯上烧)、防风、升麻、煎服。如不止,加蒲黄炒、白术、升麻,并诸止血药止之。
    一妇人血崩,年四十以上,悲哀太甚,则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故血走而崩。
    面黄肌瘦,慎不可服热燥之药。盖血热而流行,先以黄连解毒汤,后以凉膈散合四物汤调治最效。
    西园公治一妇人,年六十二岁,患血崩不止,以黄连解毒汤四帖,后服凉膈散合四物汤,六帖即愈。姑记以广其传。
    
    方
    
    二圣汤
    (刘嵩皋传)治血山崩,如神。
    何首乌切五钱,甘草三钱,用黄酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盏,同服立效。
    
    天灵散
    (秘方)治经血不止,神效。
    天灵盖烧灰,每服二钱,黄酒调服,立止。
    
    黑龙丸
    (秘方)专治血崩如神,及经水过多不止者,尤效。
    黑驴粪烧灰,存性为末,用面糊为丸。每服七十丸,空心黄酒送下。
    
    断源散
    (胡云阁传)〔批〕(按此方专治血崩如神)治血崩如泉流不止。
    棉花子(铜器炒,烟尽为末)每服二钱,空心黄酒调下。
    
    荆芥四物汤
    治崩漏初起,不问虚实,服之立止。
    荆芥条芩当归川芎白芍生地香附一方加艾叶(炒)、阿胶(炒),去香附、荆芥。
    上锉,水煎温服。如不止,加防风、升麻、蒲黄(炒)、白术。
    西园公加地榆,良验。
    
    胶艾四物汤
    治血崩。
    阿胶(蛤粉炒珠)艾叶(醋炒)当归川芎白芍熟地蒲黄(炒)黄连黄芩生地栀子地榆白术甘草上锉,水煎,空心服。
    
    子芩丸
    治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。
    条芩(四两,醋浸,纸裹煨七次)当归(二两,酒洗)加香附(醋制,二两尤妙)上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心霹雳酒下,日进三服。
    
    当归龙骨丸
    〔批〕(按此方治血崩属虚热者)治月事失常,经水过多不止,及带下淋漓,无问新久,赤白诸证。并孕妇恶露,胎动不要,及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。
    当归白芍白茯黄连(各五钱)黄柏(二两)龙骨(一两)槐子(五钱)艾叶(五钱,炒)木香(二钱半)西园公加黄芩、白术(各五钱),累效。
    
    丁香胶艾汤
    〔批〕(按此方治血崩属虚寒者)治崩漏不止,盖心气不足,劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪,按之无力。其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御其寒,白带白滑之物多,间有如屋漏水,时下鲜血,右尺脉时微洪也。
    四物汤加丁香、阿胶、艾叶,煎,空心热服。
    凡血崩乃经脉错乱,不循故道,淖溢妄行。一二日不止,便有积淤之血,凝成窠臼,更药涩住,转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥,再加醋煎,投一二服。次进独行散,以霹雳酒下,二三服即止;如不止,再以诸止血药治之。
    

[卷之十一] 带下
    
    脉
    妇人带下,六极之病。脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则阴中痒痛生疮,弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止,脉小虚滑者生,实大紧数者死。
    
    证
    带下者,荣卫滞气之所成也,经分赤白之殊,感病有深浅之异,所以男子遗精白浊,女子带下白淫。
    赤属荣,白属卫,此病之常言也。皆因喜怒忧思,素有湿热,产育房劳,伤于荣卫包络,使浊气渗入膀胱,故流秽物,或如白涕,或如红津,或黄如烂瓜,或青如泥泽,或黑如血,皆合五脏之色也。轻则来而不来,重则来而无度,下流不止,面色无光,使腰腿酸疼,或便血淋沥,以致饮食减常,精神短少,皆带下之所致也。
    世俗皆行温补燥热涩剂,从而效者,或有因而延绵者,止知下焦白带之虚寒,凝结浊物,故为之带下。热气熏蒸,则为腥腐之气,安独言其虚寒者乎?
    治
    治之当清上实下,清浊自分,理脾养血,湿热自解,更能清心薄滋味,然后温补下元,带自除矣。一云带下是胃中痰积,流下渗入膀胱,当升之,二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气,一用二陈汤加二术以燥湿痰。
    
    方
    
    清白散
    治白带。
    当归川芎白芍(炒)生地(酒洗过,姜汁炒)黄柏(盐水炒)贝母樗根白皮(酒炒,各等分)干姜(炒黑)甘草(各减半)上锉一剂,生姜煎服。肥人多湿痰,加白术,半夏。赤带,加酒芩、荆芥;久下、加熟地、牡蛎。气虚,加人参、黄。腰腿痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍术、白术。气虚,加人参。
    血虚,加芎、归。升膀胱之湿,二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。
    
    解带散
    治妇人血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。
    归身(一钱半)川芎(八分)白芍(酒炒)白术(炒,各一钱二分)苍术(米泔浸炒)香附(醋炒)丹皮(酒洗)茯苓(去皮,各一钱)陈皮(去白,一钱)玄胡(炒,八分)甘草(炙,四分)上锉一剂,生姜煎,空心服。
    
    八妙丸
    治经脉不调,湿气白带,腹痛胃弱。
    香附(便制)丹皮川芎(酒炒)玄胡索(炒,各二两)归身(酒洗)生地(姜汁炒)白茯(各二两)赤芍药(酒炒,两半)上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。每五十丸,空心滚水下,腹痛,酒下七十丸。
    
    固经丸
    治赤白带下属湿热者。
    苦参(五钱)黄柏(一两,炒)栀子(二两,炒)香附(一两,炒)贝母(二钱)白术(七钱)白芍(七钱半)山茱萸(去核,五钱)干姜(二钱,炒)龟甲(二两,酒炒)樗根白皮(五钱,酒炒)上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心滚水送下。
    
    玉仙散
    (秘方)治赤白带下属寒者。
    干姜(炒,一两)香附(炒,一两)白芍(炒,一两)甘草(生,五钱)上为末,每服三钱,空心黄酒送下。
    
    朝元散
    (云林制)治赤白带下,腹脐冷痛,子宫虚寒。
    白芷陈皮浓朴枳壳桔梗川芎白芍当归茯苓苍术半夏干姜官桂香附吴茱萸小茴香甘草上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎空心服。一方加乳香、没药(各二钱半),乌药一两,酒煎入米糖一斤,早晚随量饮酒,大效。
    
    大温经汤
    治妇人经水不调,赤白带下,或如梅汁淋沥,或成片,有隔两三个月者,此气血虚弱,渐生潮热。饮食少进,四肢倦怠,日久生骨蒸,即成劳疾。急当调经活血,退虚热,先服加味八物汤,后服此药∶当归(八分)白芍(七分)川芎(五分)熟地(五分)人参白术(土炒)茯苓(各五分)甘草(三分)香附(八分,便制)陈皮(炒)砂仁(炒)小茴(各四分)沉香(三分,另研)吴茱萸(炮)玄胡索(炒)鹿茸(酒炙,各五分)上锉一剂,生姜煎服。汗出不止,加黄、酸枣仁(炒,各四分。)潮热,加柴胡、黄芩(各五分)。咳嗽,加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
    
    四神丸
    (贾兰峰传)治白带。
    香附米(八两,酒、醋、童便各浸二两,浸三日,炒)砂仁(二两,炒)苍术(二两,米泔水浸牡蛎粉,炒)椿根白皮(二两,蜜水炒)上为末,黄米煮饭为丸,如梧子大。每服五六十丸,空心黄酒送下。
    
    二气丹
    (丁平溪传)治赤白带下。
    舶上硫黄(溶化倾入水中,如此七次,一两)朱砂(一两)官桂(一两)干姜(一两,炮)大附子(面包煨去皮,五钱)鹿茸(二两,酥炙)麝香(一钱)上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤送下。
    如虚劳发热,先以四物汤四钱,小柴胡汤六钱,合和煎服,后用十全大补汤。
    
    乌鸡丸
    (京师传)治下焦虚寒,赤白带下,脐腹冷痛。
    乌鸡(一只,不刀血,去毛,用醋五大碗煮热,火存性成灰为末)香附米(十两,酒浸旬日,用醋煮,焙干)乌药(二两)净艾(二两,醋浸,炒白米饭少许,入杵臼内捣成饼,火上炙令干)当归(三两,醋洗)川芎白芍熟地(各一两)小茴(三两,醋炒)山药牡蛎(各二两)破故纸(醋炒,五钱)良姜(五钱)白姜(一两半)丁香(一两,不见火)如赤白带下不止,加龙骨一两、五倍子一两半。
    上为末,饭丸如梧子大。每服五十丸,空心醋汤下。
    一妇人赤白带下,上热下寒,口出恶气,咽干,牙痛,耳鸣,上下流注疼痛,发热憎寒,口吐酸水,嘈杂恶心,心腹气痛,时下五色相杂,来而无度,面黄肌瘦,不思饮食。
    当归川芎赤芍生地陈皮半夏(姜炒)茯苓苍术(米泔浸炒)香附(童便浸炒)黄芩(酒炒)柴胡升麻丹皮甘草加地榆尤良。
    上锉,生姜煎服。
    


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