[卷十四] 诊百病死生诀第七
    诊伤寒热盛,脉浮大者,生;沉小者,死。
    伤寒已得汗,脉沉小者,生;浮大者,死。
    温病三、四日以下,不得汗,脉大疾者,生;脉细小难得者,死不治。
    温病穣穣大热,其脉细小者,死。(《千金》“穣穣”“作时行”)温病下痢,腹中痛甚者,死不治。
    温病汗不出,出不至足者,死。
    厥逆汗出,脉坚强急者,生;虚缓者,死。
    温病二、三日,身体热,腹满,头痛,食如故,脉直而疾者,八日死;四、五日,头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死;八、九日,头不痛,身不痛,目不变,色不变而反利,脉来喋喋,按之不弹手,时时,心下坚,十七日死。
    热病七、八日,脉不软(一作喘)、不散(一作数)者,当有喑,喑后三日,热病七、八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者,死。
    热病未得汗,脉盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,难瘥。
    热病已得汗,脉静安者,生;脉躁者,难治。
    热病已得汗,大热不去者,亦死。
    热病已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治。
    热病发热,热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。
    诊人被风,不仁,痿蹶,其脉虚者,生;坚急疾者,死。
    诊癫病,虚则可治,实则死。
    诊癫病,脉实坚者,生;脉沉细者,死。
    又癫疾,脉得大滑者,久而自已,其脉沉小急实,不可疗;小坚急者,亦不可疗也。
    诊头痛目痛,久视无所见者,死。
    诊人心腹积聚,其脉坚强急者,生;虚弱者,死。又实强者,生;沉者,死。其脉大,腹大胀,四肢逆冷,其人脉形长者,死;腹胀满,便血,脉大时绝,极下血,小疾肠便血,身热则死,寒则生。
    肠下白沫,脉沉则生,浮则死。
    肠下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。
    肠之属,身热,脉不悬绝,滑大者,生;悬涩者,死。以脏期之。
    肠下脓血,脉沉小留连者,生;数疾且大,有热者死。
    肠筋挛,其脉小细安静者,生;浮大紧者,死。
    洞泄食不化,不得留,下脓血,脉微小者,生;紧急者,死。
    泄注,脉缓时小结者,生;浮大数者,死。
    蚀阴注,其脉虚小者,生;紧急者,死。
    咳嗽,脉沉紧者,死,浮直者,浮软者,生,小沉伏匿者,死。
    咳嗽羸瘦,脉形坚大者,死。
    咳,脱形发热,脉小坚急者,死;肌瘦下脱,形热不去者,必死。
    咳而呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者,死。
    吐血、衄血,脉滑小弱者,生;实大者,死。
    汗若衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。
    吐血脉紧强者,死;滑者,生。
    吐血而咳上气,其脉数有热,不得卧者,死。
    上气脉数者,死,谓损形故也。
    上气喘息低昂,其脉滑,手足温者,生;脉涩,四肢寒者,必死。
    上气面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。
    上气注液,其脉虚宁伏匿者,生;坚强者,死。
    寒气上攻,脉实而顺滑者,生;实而逆涩死。(《太素》云∶寒气在上,脉满实何如?曰∶实而滑则生,实而逆则死矣。其形尽满何如?曰∶举形尽满者,脉急大坚,尺满而不应。如是者,顺则生,逆则死。何谓顺则生,逆则死?所谓顺者,手足温也;逆者,手足寒也)病瘅,脉实大,病久可治;脉弦小坚急,病久不可治。
    消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。
    消渴,脉沉小者,生;实坚大者,死。
    水病,脉洪大者,可治;微细,不可治。
    水病胀闭,其脉浮大软者,生;沉细虚小者,死。
    水病腹大如鼓,脉实者,生;虚则死。
    卒中恶咯血数升,脉沉数细者,死;浮大疾快者,生。
    卒中恶腹大,四肢满,脉大而缓者,生;紧大而浮者,死;紧细而微,亦生。
    疮、腰脊强急、螈,皆不可治。
    寒热螈,其脉代绝者,死。
    金疮血出太多,其脉虚细者,生;数实大者,死。
    金疮出血,脉沉小者,生;浮大者,死。
    斫疮出血一、二升,脉来大,二十日死。
    斫刺俱有病,多少血出不自止者,其脉来大者,七日死,滑细者生。
    从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者,生;小弱者,死。
    人为百药所中伤,脉涩而疾者,生;微细者,死;洪大而迟者,生(《千金》“迟”作“速”)。
    人病甚而脉不调者,难治;脉洪大者,易瘥。
    人内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者,死。
    脉实满,手足寒,头热,春秋生,冬夏必死矣。
    老人脉微,阳羸阴强者,生;脉大加息者,死;阴弱阳强,脉至而代,期月而尺脉涩而坚,为血实气虚也。其发病,腹痛逆满,气上行。此为妇人胞中绝伤,有恶血,久成结瘕,得病以冬时,黍赤而死。
    尺脉细而微者,血气俱不足;细而来有力者,是谷气不充;病得节辄动,枣叶生而死。此病秋时得之。
    左手寸口脉偏动,乍大乍小不齐,从寸至关,关至尺,三部之位,其脉动,各异不同,其人病仲夏得之,此脉桃花落而死。
    右手寸口,脉偏沉伏,乍小乍大,朝浮大,而暮沉伏。浮大即太过,上出鱼际;沉伏即下,不至关中。往来无常,时复来者,榆叶枯落而死。
    右手尺部脉,三十动一止,有顷更还,二十动一止,乍动乍疏,连连相因,因不与息数相应,其人虽食谷,犹不愈,蘩草生而死。
    右手尺部脉,四十动而一止,止而复来,来逆如循张弓弦,

[卷十四] 病机
    诸风掉眩,皆属于肝。甲乙木也,木郁达之。
    诸寒收引,皆属于肾。壬癸水也,水郁泄之。
    诸气郁,皆属于肺。庚辛金也,金郁折之。
    诸湿肿满,皆属于脾。戊己土也,土郁夺之。
    诸痛痒疮疡,皆属于心。丙丁火也,火郁发之。
    诸热瞀,皆属于火。
    诸厥固泄,皆属于下。(下,谓下焦,肝肾气也。夫守司于下,肾之气也。门户束要,肝之气也。故厥、固、泄、皆属下也。厥谓气逆也。固谓禁固也。满气逆上行,反谓固不禁,出入无度,燥湿不恒,皆由下焦主守也。)诸痿喘呕皆属于上。(上,谓上焦心肺气也。炎热薄烁,承热分化,肺之气也。
    诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。热之内作。
    诸颈项强,皆属于湿。太阳伤湿。
    诸逆冲上,皆属于火。炎上之性用也。
    诸胀腹大,皆属于热。热郁于内,肺胀于上。
    诸躁狂越,皆属于火。热盛于胃及四末也。
    诸暴强直,皆属于风。阳内郁而阴行于外。
    诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
    诸热肿,疼酸惊骇,皆属于火。
    诸转反戾,水液混浊,皆属于热。反戾,筋转也。水液,小便也。
    诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。上下所出,及吐出、溺出。
    诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
    故《大要》曰∶谨守病机,各司其属。有者求之,无者求之。盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。此之谓也。五胜,谓五行更胜也。
    

[卷十四] 标本中气歌
    少阳从本为相火,太阴从本湿上坐;厥阴从中火是家,阳明从中湿是我;太阳少阴标本从,阴阳二气相包裹;风从火断汗之宜,燥与湿兼下之可。
    万病能将火湿分,彻开轩岐无缝锁。
    


前一页 ◇ 扁鹊华佗察声色定死生诀要
后一页 ◇ 辨十二经水火分治法