[卷四] 痛风六十三
    (附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,领南星、苍术等药至痛
    又方
    治上中下疼痛南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒,各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒,一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗,一钱半)草龙胆(半钱,下行)上为末,曲糊丸梧子大。每服一百丸,空心白汤下。
    张子元,血气虚有痰,白浊,阴火痛风。
    人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑,各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰,半两,取其不走)败龟板(酒炙,二两)上为末,粥丸。一云酒糊丸。
    
    臂痛方
    苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许,别本加羌活一钱)上咀。作一服,入生姜二三片。
    
    二妙散
    治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末,沸汤,入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。
    
    趁痛散
    乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。
    
    八珍丸
    治痛风走注,脚疾。
    乳香没药代赭石穿山甲(生用,各三钱)羌活草乌(生用,各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用,一两,不去皮尖)上为末,醋糊丸如梧子大。每二十一丸,温酒送下。
    
    四妙散
    痛风走注。
    威灵仙(酒浸,五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半,一云苍术)上为末。每服一钱,生姜一大片,擂汁,入汤调服,及二妙散同调服。
    
    又方
    治酒湿痰痛风。
    黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒,各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调下。
    治气实表实,骨节痛方。
    滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末,姜汁糊丸,如梧子大。每服五七十丸,白汤吞下。
    
    又方
    糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)上用酒水和一碗煎,徐徐服之。大吐大泻,一服便能行动。
    治食积肩腿痛。
    龟板(酒浸,一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末,酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。
    
    附方
    
    控涎丹
    治一身及两胁走痛,痰挟死血者。
    甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒,各等分)上为末,加桃仁泥糊丸,如梧子大。每服五七丸,渐加至十丸,临卧姜汤下。
    
    龙虎丹
    治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛。
    草乌苍术白芷(各一两,碾粗末拌发酵,过入后药)乳香没药(各二钱,另研)当归牛膝(各五钱)上为末,酒糊丸如弹大。每服一丸,温酒化下。
    〔附录〕遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风,并宜加减地仙丹,或青龙丸、乳香丸等服之。
    又有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。
    如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮,流注经络而宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急燥而肢节痛发,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏;如肢节肿痛脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己;若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之;如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条,此文又纯似丹溪语,姑书以俟知者。
    
    小续命汤地仙丹
    并见中风类。
    
    舟车丸
    见中湿类。
    
    导水丸
    见痢类。
    
    神芎丸
    见发热类。
    
    败毒散
    见瘟疫类。
    
    乳香丸
    白附子(炮)南星白芷没药赤小豆荆芥藿香(去土)骨碎补(去毛)乳香(,各一两)五灵脂川乌(炮,去皮脐尖)糯米(炒,各二两)草乌头(炮,去皮尖)京墨(,各五两)松脂(半两,研)上为末,酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸,冷酒吞下,茶亦得,不拘时。忌热物。
    

[卷四] 疠风六十四
    (附身上虚痒)大风病,是受得天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物陈于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经。治此病者,须知此意。看其瘩与疮,若上先见者,上体多者,在上也;若下先见者,下体多者,在下也;上下同得者在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受,此风之入人也。气受之则在上多,血受则在下多,气血俱受者甚重。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上或从下,以而来者,皆是可治之病。人见病势之缓多忽之,虽按此法施治,病已全然脱体。若不能绝味色,皆不免再发,再发则终不救矣。某曾治五人矣,中间唯一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。余四人,三两年后皆再发。孙真人云∶“吾尝治四五百人,终无一人免于死”。
    不能治也,盖无一人能守禁忌耳。此妇人,本病外,又是百余帖加减四物汤,半年之上,方得月经行,十分安愈。
    
    醉仙散
    胡麻仁牛蒡子蔓荆子枸杞子(各半两,同炒黑色)防风栝蒌根白蒺藜苦参(各上为末,每一两半,入轻粉二钱拌匀。大人每用一钱,空心、日午临卧各一服,茶汤调吃后五七日间,先于牙缝内出臭涎水,浑身觉疼,昏闷如醉,利下臭屎为度。量大小虚实减与之。证候重而急者,须先以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐、酱、醋、诸般肉、鱼腥、椒料、水果、煨烧、炙爆及茄子等物,只宜淡粥,煮熟时菜,并乌梢菜花蛇用淡酒煮熟食之,以助药力也。
    
    再造散
    锦纹大黄,(一两)皂角刺(一两半,独生经年黑大者)郁金(半两,生)白牵牛(头末六钱,半生半上为细末。每服二钱(一云五钱),临卧冷酒调服(一云日未赤面东服),以净桶伺候,泄出虫。如虫黑色,乃是多年,赤色是为方近。三四日又进一服,真候无虫则根矣。后用通圣散调理,可用三棱针刺委中出血。终身不得食牛马驴骡等肉,大忌房事,犯者必不救。
    
    黄精丸
    苍耳叶紫背浮萍大力子(各等分)乌蛇肉(中半酒浸去皮骨)黄精(倍前三味生捣汁,和四味研细焙干)上为末,神曲糊丸如梧子大。每服五七十丸,温酒下。一方加炒柏、生地黄、甘草节。
    
    又方
    苍耳叶浮萍鼠粘子乌蛇肉(等分)上用豆淋酒炒等分为末。每服一二钱,豆淋酒调下。
    治麻风脉大而虚者。
    苦参(七钱半)苍耳牛蒡子酒蒸柏(一作酒柏,各二两)黄精浮萍(各一两)上为末。用乌蛇肉酒煮,如无蛇,以乌鲤鱼亦可,糊丸服之。候脉实,再用通天再造散
    治麻风
    四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。
    
    又方
    大黄黄芩雄黄(三两)上为末。用樟树叶浓煎汤,入药蒸洗。
    〔附录〕此疾非止肺脏有之,以其病发于鼻,从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮,乃血随气化也。气既不施,则血为之聚,血既聚,则使肉烂而生虫也。生虫者,厥阴主之,以药缓疏之,煎《局方》升麻汤下泻青丸。余病各随经治之。
    
    附方
    
    凌霄花散
    治疠风。
    蝉壳地龙(炒)僵蚕(炒)全蝎(各七个)凌霄花(半两)上为末。每服二钱,酒调下。于浴室内,常在汤中住一时许,服药效。
    
    东坡四神丹
    治大风。
    羌活玄参当归熟地黄上等分,炼蜜丸,梧子大。每服七十丸。
    
    浮萍散
    治癞及风癣。
    浮萍(一两)荆芥川芎甘草麻黄(去根节,以上各半两或加当归、芍药。
    上为末。每服一两,水二盏煎。入葱白、豆豉亦可。汗出则愈。
    
    通圣散
    见斑疹类。
    《局方》
    升麻汤
    熟半夏茯苓白芷当归(各三钱)苍术干葛桔梗升麻(各一两)熟枳壳干姜(各半钱)大黄(蒸,半两)芍药(七钱半)陈皮甘草(各一两半)上咀。每服四钱,生姜灯心同煎,食前服。
    
    泻青丸
    见中风类。
    身上虚痒,血不荣于腠理,所以痒也。
    上用四物汤,加黄芩煎,调浮萍末服之。
    
    又方
    凌霄花末一钱酒调下。
    


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