[卷四] 癫狂六十     癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心间，治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之，《原病式》所论尤精。     盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也，大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心邪所则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癫证，春治之，入夏自安，宜助心气之药。阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。          入方     治癫风。     麻仁（四升）上以水六升，猛火煮至二升，去滓，煎取七合。旦，空心服。或发或不发，或多言语，勿怪之，但人摩手足须定，凡进三剂，愈。          又方     治狂邪发无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。     苦参（不以多少）上为末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，煎薄荷汤下。      [卷四] 惊悸怔忡六十一     惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动瘦人多因是血少，肥人属痰，寻常者多是痰。真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰生也。     戴云∶怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。     〔附录〕惊悸，人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸，其可无辨乎？惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊；心虚而停水，则胸中漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，不过调养心血，和平心气而已。          入方     治劳役心跳大虚证。     朱砂归身白芍侧柏叶（炒，五钱）川芎陈皮甘草（各二钱）黄连（炒,一钱半）上为末，猪心血丸服。          附方          养心汤     治心虚血少，惊悸不宁。     黄（炙）白茯苓茯神半夏曲当归川芎（各半两）远志（去心，姜汁炒）辣桂柏子仁酸枣仁（炒）五味人参（二钱半）甘草（炙,四钱）上每服三钱，水煎姜三片，枣一个，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。          宁志丸     治心虚血虚，多惊。若有痰惊，宜吐之。     人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣（温酒浸半日，去壳，隔纸炒）远志（各半两，炒）乳香朱砂石菖蒲（二钱半）上为末，炼蜜丸如梧子大。服三十丸，食后煎枣汤吞下。          朱雀丸     治心病怔忡不止。     白茯神（二两）沉香（五钱）上为末，炼蜜丸小豆大。服三十丸，人参汤下。          加味四七汤     治心气郁滞，豁痰散惊。     半夏（二两半）白茯苓浓朴（各一两半）茯神紫苏（各一两）远志（炒）甘草（炙,半两）上每服四钱，生姜五片，石菖蒲一寸，枣一个，水煎服。          朱砂安神丸     朱砂（五钱水飞过，另研）黄连（酒洗，六钱）甘草（炙，二钱半）生地黄（一钱半）当归（二上四味为末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。服二十丸或五十丸，津下。          定志丸     见健忘类。      [卷四] 健忘六十二     健忘，精神短少者多，亦有痰者。     戴云∶健忘者为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者，此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。乃思虑过度，病在心脾。又云∶思伤脾，亦令朝暗遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证     附方          归脾汤     治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。     白术茯神黄圆眼肉酸枣仁（炒，各一两）人参木香（各半两）甘草（炙，二钱半上每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。          定志丸     治心气不定，恍惚多忘。     远志（二两）人参（一两）菖蒲（一两）白茯苓（三两）上为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣。服二十丸，米汤下。      [卷四] 痛风六十三     （附肢节痛）四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛     又方     治上中下疼痛南星（姜制）苍术（泔浸）黄柏（酒炒，各二两）川芎（一两）白芷（半两）神曲（炒，一两）桃仁（半两）行臂）红花（酒洗，一钱半）草龙胆（半钱，下行）上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。     张子元，血气虚有痰，白浊，阴火痛风。     人参（一两）白术熟地黄黄柏（炒黑，各二两）山药海石南星（各一两）锁阳（半两）干姜（烧灰，半两，取其不走）败龟板（酒炙，二两）上为末，粥丸。一云酒糊丸。          臂痛方     苍术（一钱半）半夏南星白术酒芩（炒）香附（各一钱）陈皮茯苓（各半钱）威灵仙（三钱）甘草（少许，别本加羌活一钱）上咀。作一服，入生姜二三片。          二妙散     治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服黄柏（炒）苍术（米泔浸炒）上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。          趁痛散     乳香没药桃仁红花当归地龙（酒炒）牛膝（酒浸）羌活甘草五灵脂（酒淘）香附（童便浸）或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。          八珍丸     治痛风走注，脚疾。     乳香没药代赭石穿山甲（生用，各三钱）羌活草乌（生用，各五钱）全蝎（二十一个炒）川乌（生用，一两，不去皮尖）上为末，醋糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。          四妙散     痛风走注。     威灵仙（酒浸，五钱）羊角灰（三钱）白芥子（一钱）苍耳（一钱半，一云苍术）上为末。每服一钱，生姜一大片，擂汁，入汤调服，及二妙散同调服。          又方     治酒湿痰痛风。     黄柏（酒炒）威灵仙（酒炒，各五钱）苍术羌活甘草（三钱）陈皮（一钱）芍药（一钱）上为末。每服一钱或二钱，沸汤入姜汁调下。     治气实表实，骨节痛方。     滑石（六钱）甘草（一钱）香附片芩（各三钱）上为末，姜汁糊丸，如梧子大。每服五七十丸，白汤吞下。          又方     糯米（一盏）黄踯躅根（一握）黑豆（半合）上用酒水和一碗煎，徐徐服之。大吐大泻，一服便能行动。     治食积肩腿痛。     龟板（酒浸，一两）酒柏叶香附（半两）辣芥子凌霄花上为末，酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。          附方          控涎丹     治一身及两胁走痛，痰挟死血者。     甘遂（面裹煨）大戟（制）真白芥菜子（炒，各等分）上为末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。每服五七丸，渐加至十丸，临卧姜汤下。          龙虎丹     治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。     草乌苍术白芷（各一两，碾粗末拌发酵，过入后药）乳香没药（各二钱，另研）当归牛膝（各五钱）上为末，酒糊丸如弹大。每服一丸，温酒化下。     〔附录〕遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风，并宜加减地仙丹，或青龙丸、乳香丸等服之。     又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。     如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮，流注经络而宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急燥而肢节痛发，是血热，宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏；如肢节肿痛脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星，行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己；若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之；如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条，此文又纯似丹溪语，姑书以俟知者。          小续命汤地仙丹     并见中风类。          舟车丸     见中湿类。          导水丸     见痢类。          神芎丸     见发热类。          败毒散     见瘟疫类。          乳香丸     白附子（炮）南星白芷没药赤小豆荆芥藿香（去土）骨碎补（去毛）乳香（，各一两）五灵脂川乌（炮，去皮脐尖）糯米（炒，各二两）草乌头（炮，去皮尖）京墨（，各五两）松脂（半两，研）上为末，酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘时。忌热物。      前一页 ◇ 痫五十九 后一页 ◇ 疠风六十四