[卷三] 六郁五十二     气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。苍术、抚芎，总解诸郁，随证加入诸药。     凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之。假如食在气上，提其气则食自降矣。余戴云∶郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，传化失常。六郁之病见矣。气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀闷，小便赤，脉沉数；血郁者四肢无力，能食便红，脉沉；食郁者，嗳酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉繁盛者是     又方     气郁香附（童便浸）苍术（米泔浸）抚芎湿郁白芷苍术川芎茯苓痰郁海石香附南星（姜制）栝蒌（一本无南星、栝蒌，有苍术、川芎、栀子）热郁山栀（炒）青黛香附苍术抚芎血郁桃仁（去皮）红花青黛川芎（抚芎亦可）香附食郁苍术香附山楂神曲（炒）针砂（醋炒七次研极细）春，加芎；夏，加苦参；秋冬，加吴茱萸。          越鞠丸     解诸郁。又名芎术丸。     苍术香附抚芎神曲栀子（各等分）上为末，水丸如绿豆大。      [卷三] 内伤五十三     东垣《内外伤辨》甚详，世之病此者为多。但有挟痰者，有挟外邪者，有热郁者，皆以补元气为主，看所挟而兼用药。如挟痰者，则以补中益气汤加半夏、竹沥，仍少姜汁传送。凡内伤发斑，因胃气虚甚，是火游行于外，亦痰热所致。火则补而降之，痰热微汗以散之，切不可下，恐生危证。内伤病退后，燥渴不解者，有余热在肺家，可用参、苓、甘草、少许姜汁，冷服，或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参。     〔附录〕内伤者，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。元气者，乃生发诸阳上升之气。饮食入胃，有伤则中气不足，中气不足则六腑皆绝于外，是六腑之元病也。气伤脏乃病，脏病形乃应，是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺，上乘阳分，故卫失守，诸病生焉。始受饮食劳倦所伤之病，必气高而喘，身热而烦，及短气上逆，鼻息调，怠惰嗜卧，四肢困倦不收，无气以动，亦无气以言，皆为热伤元气。以甘温之剂以补气，即是泻火之药。凡所受病，扪摸之，肌肤间必大热，必燥热闷乱，心烦不安，或渴久病必不渴，或表虚恶风寒，慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之，损者温之，惟以补中益气汤温药，以补元气而泻火邪。《内经》云温能除大热，正谓此也。          附方          补中益气汤     黄（劳役病甚可用一钱半，嗽者减去一钱）人参（一钱，有嗽去之）甘草（炙，一钱）以上三味除燥热肌热之圣药）当归身（酒洗，焙干，半钱，以和血脉）柴胡（半钱引清气行少阳之气上升腾而复其本位）葛根（半钱，如渴用之，不渴不用，一方有白芍半钱，秋冬不用红花三分少加黄柏三分，以救肾水，泻伏火上作一服，水煎，午前稍热服。若病日久者，以权立加减法。若头痛，加蔓荆子三分；痛甚重懒倦者，乃太阴厥阴头疼，加半夏半钱或一钱，生姜三片；若耳鸣、目黄、颊颔肿，颈肩肘臂外后廉痛、面赤、脉洪大者，加羌活一钱，防风七分，甘草三分，本五分，通其经血，加黄芩、黄连各三分消其肿；嗌痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩三分，桔梗七分，甘草三分；口干嗌干或渴者，加葛根五分，升胃气上行以润之；心下痞，瞀闷者，加芍药、黄连各一钱；如痞腹胀，加枳实三分，浓朴七分，木香、砂仁各三分；如天寒，加干姜；腹中痛，加白芍药炒半钱，炙甘草三分；如恶寒觉冷痛，加中桂（即桂心）半钱；夏月腹中痛，不恶寒不恶热者，加五分，芍药一钱，甘草五分，以治时热；脐下痛者，加真熟地黄半钱；如胸中滞气，加莲花青皮一分或二分，壅滞可用，气促少气者去之；如身体重疼，乃风湿相搏，加羌活半钱，风半钱，升麻一钱，柴胡半钱，本根半钱，苍术一钱。如病去，勿再服。若大便秘涩，加当归梢一钱；若久病痰嗽者，去人参，冬月加不去节麻黄，秋凉亦加不去根节麻黄，春月天温，只加佛耳草三分，款花一分，勿加麻黄。若初病之人，虽痰嗽不去人参，必不增添。     久病肺中伏火者，去人参，以防痰嗽增益耳。长夏湿土，客邪大旺，加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气。湿热大胜，主食不消，故食减不知谷味，则加曲以消之，加五味子麦门冬，助人参泻火，益肺气，助秋损也，在三伏中为圣药。胁下急或痛，俱加柴胡、甘草、人参；多唾，或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；若胃脘当心痛，加草豆仁三分。     疲甚之人，参、、术有用至一两二两者。     枳术丸治痞，消食强胃。又云食过伤损元气，以此主之。     枳实（炒，一两）白术（二两）上用荷叶裹烧饭丸。白术者，本意不取其食速化，但久令人胃气强实，不复伤也。      [卷三] 积聚痞块五十四     痞块在中为痰饮，在右为食（一云痰）。积在左为血块。气不能作块成聚，块有形之物也，痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂香附之类为丸，石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块，次消痰。石碱一物，有痰积有块可用洗涤垢腻，又能消食积。治块，当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣。凡妇人有块，多是血块。     戴云∶积聚瘕，有积聚成块，不能移动者是；或有或无，或上或下，或左或右者是瘕。     积聚瘕，朱先生医台州潭浦陈家，用蜀葵根煎汤，去渣，再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见块下。如病重者，须补接之，后加减再行。          入方          消块丸     即《千金方》硝石大黄丸，止可磨块，不令人困，须量度虚实。     硝石（六两）人参（三两）甘草（三两）大黄（八两）上为末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作准，每入一升，作一刻，柱中，先纳大黄，不住手搅，使微沸。尽一刻，乃下余药。又尽一刻，微火熬，使可丸，则丸如鸡子中黄大。每一丸，米饮下。如不能大丸，作小丸如桐子大。每三十丸，服后当下如鸡肝，如米泔，赤黑等色。下后避风冷，啖软粥将息之。          三圣膏     未化锻石半斤为末，瓦器中炒令淡红色，提出火，候热稍减。次下大黄末一两，就炉外炒，候热减。下桂心末半两，略炒，入米醋熬搅成黑膏，浓纸摊贴患处。     痞块在皮里膜外，须用补气药香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。          又方琥珀膏     大黄朴硝（各一两）上为末，大蒜捣膏和贴。          又方     治茶癖。     石膏黄芩升麻上为末。砂糖水调服。          又方     一人爱吃茶。     白术软石膏片芩白芍牛胆星薄荷（圆叶大者）上为末，砂糖调作膏。食后津液化下。          又方     治胁下有块。     龙荟丸（二钱半）姜黄（五钱）桃仁（五钱）上为末，蜜丸服。     又方∶龙荟丸和鹁鸽粪，能大消食积。或入保和丸治块，看在何部分。          治血块丸     瓦楞子能消血块。     海粉（醋煮）三棱莪术（醋煮）红花五灵脂香附石碱上为丸。白术汤吞下。          又方     治妇人血块如盘，有孕难服峻利。     香附（醋煮，四两）桃仁（去皮）白术（各一两）海粉（醋煮，二两）上为末，神曲糊丸。          又方     治妇人食块，死血痰积成块，在两胁动作，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时作时止。男黄连（一两半，一半用吴茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智）山栀（炒）川芎三莪术（醋煮）神曲桃仁（去皮，各半两）香附（童便浸，一两）萝卜子（炒，一两半）山楂（一两上为末，蒸饼丸服。     又方∶有青皮半两，白芥子一两半炒。          保和丸     治一切食积。     山楂（六两）神曲（二两）半夏茯苓（各三两）陈皮连翘萝卜子（各一两）上为末，炊饼丸如梧子大。每服七八十丸，食远白汤下。          又方     山楂（四两）白术（四两）神曲（二两）上为末，蒸饼丸如梧子大。服七十丸，白汤下。          又方     山楂（三两）白术（二两）陈皮茯苓半夏（各一两）连翘黄芩神曲萝卜子（各半两）上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。          阿魏丸     治肉积。诸阿魏丸，脾虚者，须以补脾药佐之，切不可独用。虚虚之祸，疾如连翘（一两）山楂（二两）黄连（一两三钱）阿魏（二两，醋煮作糊）上为末，醋煮阿魏作糊丸。服三十丸，白汤下。          小阿魏丸     山楂（三两）石碱（三钱）半夏（一两，皂角水浸透晒干）上为末，粥糊丸。每服三十丸，白汤下。          又方     治饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚勿服。     山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附（各二两）阿魏（一两，醋浸软另研）上为末，炊饼丸。          又阿魏丸     去诸积聚。     山楂南星（皂角水浸）半夏（皂角水浸）麦芽（炒）神曲（炒）黄连（各一两）连翘阿上为末，姜汁浸蒸饼丸。一方加香附、蛤粉，治嗽。          佐脾丸     山楂（三两）半夏茯苓（各一两）连翘陈皮萝卜子（各半两）上为末，粥丸服。          小温中丸     青皮（一两）香附（四两，便浸）苍术（二两）半夏（二两）白术（半两）陈皮（一两）苦参（半两）黄连（一两，姜汁炒）针砂（二两，醋炒）上为末，曲糊为丸。          又方     针砂（醋煮三次）香附（童便浸，四两）山楂（二两）神曲（炒，二两）黄连（姜汁炒，一两半山栀（炒）浓朴（姜汁炒）苍术（一两）半夏（一两）台芎（半两）一方加人参、炒白术一两半，有苦参用白术，用苦参不用黄连。          枳实丸     白术（二两）枳实半夏神曲麦芽（各一两）姜黄陈皮（各半两）木香（一钱半）山楂（一上为末，荷叶蒸饭为丸，梧子大。每服一百丸，食后姜汤下。          大温中丸     又名大消痞丸。     黄连（炒）黄芩（六钱）姜黄白术（一两）人参陈皮泽泻（二钱）炙甘草砂仁干生姜炒曲（二钱）枳实（炒，半两）半夏（四钱）川朴（三钱）猪苓（一钱半）上为末，炊饼丸。     〔附录〕五脏之积曰五积，六腑之积曰六聚。积有定形，聚无定处。不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔，去气积；神曲、麦芽，去酒积；虻虫、水蛭去血积；礞石、巴豆，去食积；牵牛、甘遂，去水积；雄黄、腻粉，去涎积；砂、水银去肉积。各从其类也。肝积曰肥气，肺积曰息贲，心积曰伏梁，脾积曰痞气，肾积曰奔豚。     其如积聚之脉，实强者生，沉小者死。          附方          乌梅丸     治酒毒，消食化痰。     乌梅（一斤）半夏（八两）白矾（八两）生姜（一斤）上件石臼捣细末，新瓦两片夹定，火上焙，三日三夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两，用酒糊为丸。每服四五十丸，姜汤下。          备急丸     大治心腹厥痛，食积胸膈，下咽气，便速行。     大黄（一钱）巴豆（去油膜心）干姜（半钱）上用蜜丸。白汤下。     治吐虫有积。     上以黑锡灰、槟榔末，米饮调下。          大七气汤     三棱莪术（各一两半）青皮（七钱半）陈皮（一两半）藿香桔梗肉桂（各七钱半）益智（一两半）香附（一两半）甘草（炙，七钱半）上锉。水煎服。          散聚汤     半夏槟榔当归（各七钱半）陈皮杏仁（炒）桂心（各二两）茯苓甘草（炙）附子（炮）川芎枳壳（炒）浓朴吴茱萸（各一两）上锉。水煎，姜三片。大便不利，加大黄。          香棱丸     治五积六聚气块。     三棱（六两，醋炒）青皮陈皮莪术（炮或醋炒）枳壳（炒）枳实（炒）萝卜子（炒）香附砂仁归梢木香甘草（炙，各一两）槟榔（六两）山楂（四两）上为末，醋糊丸。每服三五十丸，白汤下。          龙荟丸     见胁痛类。          红丸子     见疟类。      前一页 ◇ 补损五十一 后一页 ◇ 香港脚五十五