[卷三] 赤白浊四十四
    浊主湿热,有痰、有虚。赤属血,白属气。痢带同治,寒则坚凝,热则流通。
    率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈加苍术、白术燥去其湿。赤者,乃是湿伤血也,白芍药,仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛,作丸药。虚劳用补阴药,大概不宜热(一作凉)药;肥白人必多痰,以二陈汤去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气;丸药,用黄柏炒褐色,干姜炒微黑,滑石、蛤粉、青黛,糊丸服。胃中浊气下为赤白浊,用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术;丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏。胃中浊气下流,渗入膀胱,青黛、蛤粉。肝脉弦者,用青黛以泻肝。又方∶炒黄柏一两,生柏曲糊阴火间起,小便白浊,方在痛风类。一人便浊经年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治,用珍粉丸,和定志丸服。一妇人年近六十,形肥奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,加升麻、柴胡升胃中清气,加苍术去湿,白术补胃,全在活法。服四帖后,浊减大半,却觉胸满。因柴胡、升麻升动胃气,痰阻满闷。又用本汤加炒曲、白术、香附。素无痰者,虽升动不满也。
    
    入方
    青黛蛤粉椿末滑石干姜(炒)黄柏(炒褐色)上为末,神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸子,亦治带下病。
    法云∶黄柏治湿热,青黛解郁热,蛤粉咸寒入肾,滑石利窍,干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生,干姜监制。
    
    又方
    黄柏(炒黑,一两)生柏(二两,一云生地黄)蛤粉(三两)神曲(半两)上为末,水丸服。
    〔附录〕人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之府,而听命于心,贵乎水火升降,精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。赤是心虚有热,因思虑得之;白浊肾虚有寒,过于淫欲而得之。其状漩白如油,光彩不定,脚澄下,凝如膏糊。治法∶赤者当清心调气,白者温补下元,又须清上,使水火既济,阴阳协和,精气自固矣。
    
    附方
    
    定志丸方
    远志(去心)石菖蒲(各二两)人参白茯苓(各三两)上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,空心米汤送下。
    
    半夏丸
    治白浊神效。
    半夏(燥湿)猪苓(分水)肝脉弦,加青黛。
    
    二陈汤
    治浊,能使大便润而小便长。浊气只是温痰,有白浊人,服玄菟丹不愈,服附丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方漩浊。
    
    清心莲子饮
    心虚有热,小便赤浊,或有沙膜。方见淋类。
    
    萆厘清饮
    治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。
    益智川萆石菖蒲乌药(等分)上锉。每服五钱,水煎,入盐一捻,食前服。一方加茯苓、甘草。
    茯菟丸治思量太过,心肾虚损,真阳不固,便溺余沥,小便白浊,梦寐频泄。
    菟丝子(五两)白茯苓(三两)石莲肉(二两)上为末,酒糊丸如梧子大。每三十丸,空心盐汤下。
    
    瑞莲丸
    治思虑伤心,小便赤浊。
    白茯苓莲肉龙骨天门冬麦门冬远志(去心)柏子仁(另研)紫石英(火七次,另研)当归(酒浸)酸枣仁(炒)龙齿(各一两)乳香(半两,研)上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。服七十丸,空心温酒枣汤任下。
    
    又方
    治小便白浊出髓条。
    酸枣仁(炒)白术人参白茯苓故纸(炒)益智大茴香左顾牡蛎(,各等分)上为末,青盐酒为丸梧子大。每三十丸,温酒下。
    
    又方
    心经伏暑,小便赤浊。
    人参白术赤茯苓香薷泽泻猪苓莲肉(去心)麦门冬(去心等分)上锉。水煎服。
    
    珍珠粉丸
    治白浊梦泄遗精,及滑出而不收。
    真蛤粉(一斤)黄柏(一斤,新瓦上炒赤)上为末,滴水丸梧子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰∶阳盛阴虚,故精泄也。黄柏降心火,蛤粉咸而补肾阴。
    
    玄菟丹
    菟丝子(酒浸,研,焙,取末,十两)五味子(酒浸,研末,七两)白茯苓莲肉(各三两)上为末,别研干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米饮空心下。
    
    附子八味丸
    见补损。
    

[卷三] 梦遗四十五
    附精滑专主乎热,带下与脱精同治法,青黛、海石、黄柏。内伤,气血虚不能固守,常服八物汤加减,吞樗树根丸。
    思想成病,其病在心,安神丸带补药。热则流通,知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑,专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿。
    戴云∶因梦交而出精者,谓之梦遗;不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒也。
    
    入方
    良姜(三钱)黄柏(二钱)芍药(二钱,并烧灰存性)樗根白皮(一两半)上为末,糊丸。每服三十丸。
    〔附录〕遗精得之有四,有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精乃失位,输精而出者;有欲太过,滑泄不禁者;有年高气盛,久无色欲,精气满泄者。然其状一,或小便后出多不可禁者,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散,或感喜丸,或厘清饮,别以绵裹龙骨同煎。又或厘清饮半帖,加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱,煎服。
    梦遗,俗谓之夜梦鬼交,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半
    附方
    
    妙香散
    见溺血类。
    
    感喜丸
    黄蜡(四两)白茯苓(去皮,四两,作块用猪苓一分同于瓷器内煮二十沸,取出。日干不上以茯苓为末,溶蜡,搜丸如弹子大。每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便清为度。
    
    八物汤
    见补损。
    
    厘清饮
    见浊类。
    
    樗树根丸
    即固肠丸,见妇人。
    
    安神丸
    见痫。
    
    温胆汤
    半夏枳壳(各一两)甘草(四钱)茯苓(三分)陈皮(一两半)上咀。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,竹茹一块,煎七分,去渣,食前热服。
    

[卷三] 消渴四十六
    消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。三消皆禁用半夏;血虚亦忌用;口干咽痛,肠燥大便难者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜监制。消渴,若泄泻,用白术、白芍药炒为末,调服后,却服前药(即诸汁膏)。内伤病退后,燥渴不解,此热在肺经,可用参、芩、甘草少许,生姜汁调,冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人汤。天花粉,消渴神药也。上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常;中消者,胃也,多饮水而小便赤黄;下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,面黑而瘦。
    
    入方
    黄连末天花粉末人乳汁(又云牛乳)藕汁生地黄汁上后二味汁为膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌上,以白汤少许送下。
    能食者,加软石膏、栝蒌根。
    〔附录〕水包天地,前辈尝有是说矣。然则中天地而为人,水亦可以包润五脏乎?曰∶天一生水,肾实主之,膀胱为津液之府,所以宣行肾水,上润于肺,故识者肺为津液之脏。自而下,三焦脏腑,皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者,此也。真水不有所谓渴哉!人惟淫欲恣情,酒面无节,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属,复以丹砂玉石济其私,于是炎火上熏,脏腑生热,燥炽盛津液干,焦渴饮水浆而不能自禁。其热气腾,心虚受之,心火散漫,不能收敛,胸中烦躁,舌赤唇红,此渴引饮常多,小便数而少,病属上焦,谓之“消渴”;热蓄于中,脾虚受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,饮食倍常,不生肌肉,此不甚烦,但欲饮冷,小便数而甜,病属中焦,谓之“消中”;热伏于下,肾虚受之,腿膝,骨节酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水饮不多,随即溺下,小便多而浊,病属下焦,谓之“消肾”。又若强中消渴,其毙可立待也。治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼米煮粥,以膂肉碎细煮服以养肾,则水有所司。又用净黄连湿锉,入雄猪肚中,密扎于斗米上蒸烂,添些蒸饮,臼中杵,粘丸如桐子。服一百,食后米饮下,可以清心止渴。东垣曰∶膈消者,以白虎加人参汤治之;中消者,以调胃承气汤、三黄丸治之;下消者,以六味地黄丸治之。
    
    附方
    
    茯菟丸
    治三消渴通用,亦治白浊。
    菟丝子(酒浸,十两)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(三两)上为末,用山药六两为末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。
    
    麦门冬饮子
    治膈消胸满烦心,津液干少,短气而渴。
    知母甘草(炙)栝蒌五味子人参葛根生地黄茯神麦门冬(去心,各等分)上咀。水煎,入竹叶十四片。
    
    加味钱氏白术散
    治消渴不能食。
    人参白术白茯苓甘草(炙)枳壳(炒,各半钱)藿香(一钱)干葛(二钱)木香五味柴胡(三分)上作一服,水煎服。
    
    地黄饮子
    治消渴咽干,面赤烦躁。
    甘草(炙)人参生地黄熟地黄黄天门冬麦门冬(去心)泽泻石斛枇杷上每服五钱,水煎服。
    
    加减八味丸
    治肾虚消渴引饮。
    本方内减附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方见补损。
    
    清心莲子饮
    治渴而小便浊或涩。
    黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草(各三钱)莲子茯苓黄柴胡人参(各三钱上咀。水煎服。
    
    川黄连丸
    治渴。
    川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳夹和,捣丸梧子大。服三十丸,粳米汤送下。
    
    玉泉丸
    治烦渴口干。
    麦门冬(去心)人参茯苓黄(半生半蜜炙)乌梅(焙)甘草(各一两)栝蒌根干葛(各一两半)上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,温汤嚼下。
    
    白虎加人参汤
    见中暑。
    
    调胃承气汤
    见痢类。
    
    三黄丸
    黄连(去须)黄芩大黄(煨,各等分)上为末,炼蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。
    
    六味地黄丸
    见补损。
    


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