[卷三] 鼓胀三十九
    鼓胀又名单鼓,宜大补中气行湿,此乃脾虚之甚,必须远音乐,断浓味,大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚者,用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛者,或可攻之,便可收拾,用参、术为主。凡补气,必带浓朴宽满,浓朴治腹胀,因味辛以气聚于下焦故也,须用姜汁制之。如肥胖之人腹胀者,宜平胃、五苓共服之;如白人腹者,是气虚,宜参、术、浓朴、陈皮;如瘦人腹胀者,是热,宜黄连、浓朴、香附、白芍如因有故蓄血而腹胀者,宜抵当丸下死血;如因有食积而腹胀者,有热,用木香槟榔丸,有寒,用木香、浓朴、丁香,砂仁、神曲、香附;如因外寒郁内热而腹胀者,用藿香、麻黄麻、干葛、桂枝;因大怒而腹胀者,宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者,按之不坚不痛。治须实者下之、消之,次补之;虚者温之、升之,补为要。朝宽暮急,血虚;暮宽朝急,气虚;终日急,气血皆虚。腹胀不觉满者,食肉多,以黄连一两,阿魏半两,醋浸蒸饼为丸,同温中丸、白术汤下。食肉多腹胀,三补丸料内加香附、半夏曲,蒸饼丸服。
    〔附录〕心肺阳也居上,肾肝阴也居下,脾居中,亦阴也,属土。经曰∶“饮食入胃,游溢精之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肾肝之阴升,而成天地交之泰,是为无病。今七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转运之官失职,胃虽受谷,不运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之痞,清浊相混,隧道壅塞,郁而为热,热留为湿,湿热相生,遂成胀满。经曰∶“鼓胀”是也。以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,其,难以治疗,又名曰蛊,若虫侵蚀之义。理宜补脾,又须养脾金以制木,使脾无贼邪之患;滋肾水以制火,使肺得清化。却浓味,断妄想,远音乐,无有不安。医又不察虚实,急于作,病者苦于胀急,喜行利药,以求通快,不知觉得一日半日,其肿愈甚,病邪甚矣,真气伤矣。古方惟禹余粮丸,又名紫金丸,制肝补脾,殊为切当。
    
    附方
    
    中满分消丸
    治中满鼓胀,水气胀大热胀,并皆治之。
    黄芩枳实(炒)半夏黄连(炒,各五钱)姜黄白术人参甘草猪苓(各一钱)浓朴(制,一两)茯苓砂仁(各二钱)泽泻陈皮(各三钱)知母(四钱)干生姜(二钱)上为末,水浸蒸饼,丸如梧子大。每服百丸,焙热,白汤下,食后。寒因热用,故焙服
    广术溃坚汤
    中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不安,大小便涩滞,上气喘促浓朴黄芩益智草豆蔻当归(各五钱)黄连(六钱)半夏(七钱)广术升麻红花(炒)吴茱萸(各二钱)甘草(生)柴胡泽泻神曲(炒)青皮陈皮(各三钱)渴者,加葛根四钱。上每服七钱,生姜三片,煎服。
    
    紫苏子汤
    治忧思过度,致伤脾胃,心腹胀满,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧而涩。
    苏子(一两)大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参甘草上水煎,生姜三片,枣一枚。
    
    人参芎归汤
    治血胀,烦躁,水不咽,迷忘,小便多,大便异,或虚厥逆。妇人多有此当归半夏(七钱半)川芎(一两)蓬术木香砂仁白芍甘草(炙,各半两)人参桂心五灵脂(炒,各二钱半)上水煎,生姜三片,枣一个,紫苏四叶。
    
    禹余粮丸
    治中满,气胀,喘满,及水气胀。
    蛇含石(大者三两,以铁铫盛入炭火中,药与铫子一样通红,用钳出铫子,以药淬醋中,候冷,研极细)真针砂(五两,先以水淘净,控干,更以铁铫子炒干,入禹余粮。一处用米醋二升就铫内煮令醋干为度,却就用铫子同二药入一秤炭火中令通赤,钳出铫子,倾药于净砖地上,候冷研极细)禹余粮(三两,同入针砂内制)以上三物为主,其次量人虚实,入下项药∶木香牛膝(酒浸)莪术(炮)白蒺藜桂心川芎白豆蔻土茴香(炒)三棱(炮)羌活茯苓干姜(炮)青皮(去白)附子(炮)陈皮当归(酒浸一夕)上各半两,虚人老人,全用半两。实壮之人,随意减之。
    上为末,拌匀,以汤浸蒸饼,滤去水,和药再捣极匀,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。最忌食盐,否则发疾愈甚。
    
    平胃散
    见脾胃。
    
    五苓散
    见中暑。
    
    抵当丸
    水蛭(七个)虻虫(八个)桃仁(七个)大黄(一两)上为末,分作四丸。水一盏,煎一丸,取七分,温服,当下血,未下再服。
    《绀珠》
    木香槟榔丸
    木香槟榔当归黄连枳壳青皮黄柏(各一两)黄芩陈皮三棱香附牛末(各二两)莪术大黄(各四两)上为末,面糊丸梧子大。每服五七十丸,临卧姜汤下。寻常消导开胃,只服三四十丸。
    
    温中丸
    见积类。
    
    三补丸
    见补损。
    

[卷三] 小便不通四十
    小便不通,有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚,用参、、升麻等,先服后吐,或参、药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通(一作木香)、香附探吐之,以提其气。气升则水自降下,盖承载其水也。有实热者当利之,砂糖汤调牵牛末二三分,或山栀之类。有热、有湿、有气于下,宜清、宜燥、宜升。有孕之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草,姜枣煎汤,空心服。一妇人脾疼后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后,煎〔附录〕肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然小肠独应于心者,哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交,此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交,阴阳不调,故内外关格而水道涩,传送失度而水道滑,热则不通,冷则不禁。其热盛者,小便闭而绝无;其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,为是以数起而溺有余沥;肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气欤。
    
    附方
    
    草蜜汤
    治心肾有热,小便不通。
    生车前草捣取自然汁半盏,入蜜一匙,调下。
    
    蒲黄汤
    治心肾有热,小便不通。
    赤茯苓木通车前子桑白皮荆芥灯心赤芍甘草(炙)生蒲黄滑石(等分)上为末。每服二钱,葱头一根,紫苏五叶,煎汤调服。
    
    又方
    治膀胱不利为癃。癃者,小便闭而不通。
    八正散加木香以取效。或云滑石亦可。
    
    又方
    治小便不通,脐下满闷。
    海金沙(一两)腊茶(半两)上为末。每服三钱,生姜甘草汤调下。
    
    又方
    治小便不通。
    鸡子中黄一枚,服之不过三。
    
    又方
    炒盐热熨小腹,冷复易之。
    
    又方
    治忍小便久致胞转。
    自取爪甲烧饮服之。
    
    又方
    以蒲黄裹患人肾,令头至地,三度即通。
    
    又方
    取陈久笔头一枚,烧为灰,和水服之。
    
    芎归汤
    见肠风类。
    
    二陈汤
    见中风。
    
    八正散
    见淋。
    


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