[卷三] 痞三十四     痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红     入方     吴茱萸（三两，汤浸煮少时）黄连（八两）粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。          玉液丸     软石膏（不以多少，又云火焰红出火毒）上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。          附方          加味补中益气汤     治内伤，心下痞。方见内伤。     脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳     枳实消痞丸     治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。     枳实黄连（各五钱）干生姜（二钱）半夏曲（三钱）浓朴（四钱）人参（三钱）甘草（炙，二钱）白术（三钱）茯苓麦芽（各二钱）上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。          橘皮枳术丸     橘皮枳实白术（等分）上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。          枳术丸     助胃消食，宽中，去痞满。     白术枳实（各二两）上为末，荷叶裹烧饭为丸。      [卷三] 嘈杂三十五     嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。     嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂，二陈汤少加抚芎、苍术、、炒山栀子。嘈杂，若湿痰气郁，不喜食，三补丸加苍术，倍香附子。医按∶蒋氏子条云∶心嘈索食，以白术、黄连、陈皮作丸，白汤下，七八十丸，数服而止。又云∶眩运嘈杂，是火动其痰，二陈汤加栀子、芩、连之类。     戴云∶此则俗谓之心嘈也。          三补丸     见补损。      [卷三] 伤食三十六     伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。          入方     治气抑痰，倦不思食。     白术（二两）苍术陈皮黄连黄柏半夏（各二两）扁柏（七钱半）香附（一两半）白芍（一两半）上为末，姜汁面糊丸。     治心腹膨肉多食积所致。     南星（一两半，姜制）半夏栝蒌仁（研和润，一两半）香附（一两，童便浸）黄连（三两，姜炒）礞石（硝）萝卜子连翘（半两）麝（少许）又方加陈皮半两上为末，曲糊丸。     一人因吃面内伤，肚热头痛。     白术（一钱半）白芍陈皮苍术（各一钱）茯苓黄连人参甘草（各五分）上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。          补脾丸     白术（半斤）苍术茯苓陈皮（各三两）粥为丸。          清六丸     见泄泻。     〔附录〕伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳，用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。          附方          加味二陈汤     治中脘闻食气则呕。     本方加砂仁一钱，青皮半钱。          红丸子     治伤食。     京三棱蓬术（煨）青皮陈皮（五两）干姜（炮）胡椒（三两）上为末，用醋糊丸如梧子大，矾红为衣。服三十丸，食后姜汤下。          治中汤     见脾胃。      [卷三] 疸三十七     疸不用分其五，同是湿热，如曲相似。轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参、加山栀、茵陈、甘草。     戴云∶五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。          入方          小温中丸     治疸，又能去食积。     苍术川芎香附神曲针砂（醋炒红）春，加芎；夏，加苦参或黄连；冬，加吴茱萸或干姜。          大温中丸     治食积与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、芍药、陈皮、甘草作汤使。     陈皮苍术浓朴三棱蓬术青皮（五两）香附（一斤）甘草（一两）针砂（二两，醋炒红）上为末，醋糊丸。空心姜盐汤下，午后饭食，可酒下。忌犬肉果菜。     〔附录〕黄胆乃脾胃经有热所致，当究其所因，分利为先，解毒次之。诸疸口淡，怔忡耳，脚软，微寒发热，小便白浊，此为虚证。治宜四君子汤，吞八味丸，不可过用凉剂强通便，恐肾水枯竭。久而面黑黄色，及有渴者不治；不渴者可治。黄胆，通身面目悉黄，宜生料五苓散加茵陈；又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实，少加朴硝；《济生》茵陈汤；《千金引桃根细者煎，空心服。谷疸，食已头眩，心中怫郁不安，饥饱所致，胃气蒸冲而黄，小柴胡加谷芽、枳实、浓朴、山栀、大黄，《济生》谷疸丸。酒疸，身目黄，心中懊，足胫满，尿黄面黄而赤斑，酒过胃热，醉卧当风，水湿得之，小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数，面目青黑，或大便黑，《三因方》白术散；脉《三因》当归白术散，《济生方》五苓加葛根汤。女劳疸，因房事后为水湿所搏，故额黑满急，小便不利，以大麦一撮，同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗者，因脾胃有热，汗出入水澡浴所致，故汗出黄染衣而不渴，《济生方》黄散、茵陈汤。又以苦丁香如豆大，深吸鼻中，出黄水瘥。发黄，脉沉细迟，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陈四逆汤。          附方          茵陈蒿汤     治湿热发黄，身热，鼻干，汗出，小便赤而不利。     茵陈（六两）栀子（十四个）大黄（三两）上三味，每服一两半，水煎服。          栀子大黄汤     治酒疸。     栀子（十五个）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）水煎温服。          硝石矾石散     治女劳疸，身黄额黑。     硝石矾石（各烧，等分）上为末。以大麦粥汁和服二钱，日三，重衣覆取汗。          瓜蒂散     瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（半钱）上为末。每夜于鼻内之，取下黄水。凡用，先令病患噙水一口。          茵陈五苓散     上用五苓散五分，茵陈蒿末十分，和匀。先食饮服方寸匕，日三服。          八味丸     见补损。          生料五苓散     见中暑。          小柴胡汤     见疟。     《济生》     茵陈汤     茵陈（二两）大黄（一两）栀子仁（三钱）上咀。每服四钱，水一盏，煎八分，温服，不拘时。     《济生》     谷疸丸     苦参（三两）牛胆（一个）龙胆草（一两）上为末，用牛胆汁入少，炼蜜丸如梧子大。每五十丸，空心热水或生姜甘草汤送下。     《三因》     白术汤     桂心白术（各一两）豆豉干葛杏仁甘草（各半两）枳实（去穣麸炒）上咀。每服四钱，水一盏，煎七分，食前服。     《三因》     当归白术汤     白术茯苓（各二两）当归黄芩茵陈（各二两）甘草（炙）枳实（麸炒）前胡杏仁（去皮尖，麸炒，各二两）半夏（泡七次，一两半）上咀。每服四钱，食后温服。     《济生》     五苓散     猪苓泽泻白术茵陈赤苓（等分）上咀。每四钱，水煎，温服，无时。     《济生》     葛根汤     葛根（二两）枳实（麸炒）豆豉（一两）栀子仁（一两）甘草（炙，半两）上咀。水煎服，无时。     《济生》     黄散     黄赤芍茵陈（各二两）石膏（四两）麦门（去心）豆豉（各一两）甘草（炙，半两）上咀。姜五片，水煎服，无时。          茵陈四逆汤     方见中寒类，加茵陈。      前一页 ◇ 吞酸三十三（附嗳气） 后一页 ◇ 水肿三十八