中风大率主血虚。气虚以痰治之,治痰为先。挟火与湿,半身不遂,大率多痰。在左属死血无血,在右属痰有热,气虚。
    
    复气
    初未辨内外所因,多有因七情所动,气厥暴逆,而昏冒牙关紧急。若便作中风,用药多致杀人。惟宜苏合香丸灌之便醒,谓气复则已也。中风如锋镝之中,非感冒伤风之比也。
    
    捷嚏
    初卒倒或中者,用皂角末,或不卧散于鼻内吹之。
    
    汗
    解表∶表实无汗者。散之劫之∶表里俱实。敛表∶表虚自汗者。温之解之∶表里俱虚。《脉经》云脉浮而大者风。沉缓弱者,药用辛温排风汤、小续命汤,辛平消风百解散、消风散选用。脉洪实用辛凉,钱氏大青膏。
    
    宣
    气滞者难治,宜吐之,痰气实,能食,痰壅盛者,口眼斜不能言,皆用吐法。
    亦有虚而不可吐者。
    
    下
    此因内有便溺阻隔,故攻里。审谛的当,方可施此法,机要三化汤、子和搜风丸、老人润肠丸。
    
    双解
    《要略》云∶脉微而数,中风使然。表里有风热,防风通圣散、川芎石膏汤。
    风寒,小续命汤。
    
    劫
    如圣散、天麻防风之类。(见后。)
    理气
    气滞气郁,胸胁痞闷,肩膊麻疼之类,此七情也。宜调气,乌药顺气、八味顺气之类。
    
    理血
    无表里之急,血逆,举发不时,大秦艽汤、羌活愈风汤,兼用导痰丸子。治在经之病,六合汤、愈风汤之类。表里现证全无,而血气虚者,须补之。(见下。)
    补气
    气虚卒倒,参术补之。有痰者,竹沥、姜汁,以参为主。本于虚者,补中益气之类加风剂。
    
    补血
    用四物,或少入姜汁,恐泥痰也,再入竹沥。能食者,去竹沥加荆沥,入姜汁不若,汤药下青州白丸子。
    
    通关透肌骨
    阳证有至宝丹,阴证用灵宝丹。昏冒者宜用之。为风入骨髓不能得出,故用龙麝牛雄之类,皆入骨透肌肉,使风邪外出也。若中血脉、中腑未可用。
    家宝丹∶治一切风症,左瘫右痪,手足痿痹,口眼斜,邪入骨髓者。其病如只在肌表者不宜用。否则引风入骨髓,如油入面,不能出。
    川乌南星五灵脂(用姜汁制,另研)草乌(各六两)白附子全蝎没药辰砂(各二两)羌活乳香僵蚕(各三两)片脑(一两半)天麻(三两)麝香(一两二钱半)地龙(四两)雄黄(一两)轻粉(一两)上为细末,作散调服,或蜜和如弹子大,含化。若止风麻痹走注,肢节疼痛,或喑不语,壅滞,宜天麻散。
    如圣救苦散∶治左瘫右痪,风湿痹,走注疼痛不止,劫剂也,非痛不用。
    御米壳(一两,去顶蜜炒)陈皮(五钱)虎骨(酥炙)乳香(研)没药(研)甘草(各二钱半)上为细末,每服三钱。水一盏半,煎八分,连渣热服。病在上食后,在下食前。如煎时,须一顺搅之。
    防风天麻散∶防风天麻川芎白芷草乌白附子荆芥穗当归羌活(各半两)甘草滑石上为末,酒化蜜少许,调半钱加至一钱服。
    
    导痰通经
    竹沥汤、青州白丸子、三生饮皆治卒中昏冒,口眼斜,半身不遂,痰涎潮上壅塞,手足顽麻者。抱龙丸亦妙,省风汤、荆沥汤。在关节手足指痛者,宜神佑等丸下
    清热
    风本生于热,火盛水衰,不能制之,阴虚阳实,气怫郁也,神芎丸、宣明仙术芎散、通圣散之类。亦有兼湿兼气不同。如兼血热者,用防风通圣去麻黄、硝、黄,加生地、生、黄连。
    
    灸
    风池、百会、曲池、翳风、风市、环跳、肩等穴皆可灸之,以凿窍疏风。
    
    针以导气
    
    熏
    如风客经络,肢体疼痛,不能运动者,用诸去风药煎水,如法熏之。
    
    敷贴
    有风客肢体,如痹疼痛,用姜汁、芥子、白芷、南星为末敷上。口眼斜,有用巴豆。
    如圣散∶仙术(四两)川芎防风白芷(各二两)细辛(一两)川芎(半两)草乌(一两)天麻(半两)雄黄(半两)上为末,每服一钱,温酒调下。
    
    各经主治药
    肝(川芎)心(细辛)脾(升麻)肺(防风)肾(独活)胃(升麻)大肠(白芷)小肠(本)三焦(黄)膀胱(羌活)心包络(川芎)

    凡气有余便是火,不足者便是气。阴虚火动难治。
    
    发汗
    火郁在何经络,当发散。
    
    降散
    轻则可降,小便降火急速,益元散、八正散之类。
    
    升发
    重则从其气而升之,升阳泻火汤例。
    
    泻
    实者下之,解毒、凉膈、调胃皆可用。
    
    缓
    火急甚,必缓之。生甘草兼缓兼泻。看虚实,分正、从法。
    
    正治
    人壮气实,火盛颠狂者,可用正治。或硝水冰饮之,凉膈、解毒之类。
    
    从治
    人虚火盛或狂者,用姜汁汤调辰砂益元散与之。若投以冰凉凉药立死。如左金丸治肝火黄连(一两),茱萸(一两),逆而从之治也。
    
    滋阴壮水
    补阴即火自降,炒黄柏、地黄之类。
    
    镇坠
    紫雪、珍珠、琥珀、犀角、云母、朱砂、石膏之类。轻者安神丸。
    
    针
    
    各经主治药
    肝(气,柴胡,血,黄芩)心(气,麦门冬;血,黄连)脾(气,白芍;血,生地)肺(气,石膏;血,栀子)肾(气,知母;血,黄柏)胆(气,连翘;血,柴胡)胃(气,葛;血,大黄)三焦(气,连翘;血,地骨皮)膀胱(气,滑石;血,黄柏)大肠(气,连翘;血,大黄)小肠(气,赤茯;血,木通)包络(气,麦门冬;血,牡丹皮)

    热伤气。火极阴虚。注暑,暑风,热极也。是阳症,暑是阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉
    补
    阴虚元气不足者,清暑益气汤。阳虚,补中益气汤。挟痰加半夏,或生脉散。
    
    宣
    挟火兼痰实者,可用吐法。暑风多痰。
    
    清热
    天水、白虎皆可用。热闷,辰砂、五苓。脉弦实,黄连、香薷。有痰。消暑丸。
    
    清神
    香薷、天水、东垣清暑益气汤加石膏。
    
    清燥
    湿热相合,而刑庚金,阳明病在下,东垣清燥汤方、消暑丸至妙,夏月不可无
    分利
    热甚,自汗而渴,便涩者,五苓分利之,桂苓甘露饮。
    
    温
    吐泻,脉沉微甚者,可用附子、大顺散、香薷丸、桂苓丸、水浸丹。伏热伤冷,缩脾饮,冷香饮子。
    
    泻火
    黄连解毒汤、神芎丸。
    
    劫
    治伏暑泄泻,身热脉弱,宜来复丹。
    

湿
    风湿、湿热、湿痰、湿肿、湿痹。
    
    发汗
    羌活、仙术之类。
    
    分利渗泄
    五苓加羌活。
    
    燥
    羌活胜湿汤、平胃之类。
    
    解肌实表
    风湿相搏,一身尽痛,金柜黄防己汤。
    
    下
    气实邪胜者,神佑、导火、舟车等丸。气虚者,桑白皮、茯苓、人参、葶苈、木香之类。
    
    各经主治药
    肝(白术)脾肺肾(泽泻)胃(白术)小肠(车前)三焦(陈皮)膀胱(茵陈)大肠(秦芤)心包络(茗)

    有痰实、血少、风邪、火热、消渴,皆为燥。
    
    降火
    白虎、益元、清神、疏风、麻仁丸。
    
    益血滋阴
    血少阴虚者,四物加炒柏、桃仁之类。
    
    清金
    肺热身燥,宜清金降火。
    
    润肠
    手阳明燥实,宜与麻仁丸脾约。
    
    下
    痰实,宜滚痰丸、利膈丸或三乙承气、柴胡饮子。
    
    汗
    风热之邪,脉盛气实,防风通圣散。
    
    补
    老人便燥涩,黄、陈皮,麻仁汤。
    
    各经主治药
    肝(当归)心(麦门冬)脾(麻仁)肺(杏仁)肾(柏子仁)大肠(硝石)小肠(茴香)三焦(山药)膀胱(茴香)心包络(桃仁)


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