[卷一] 七、大头肿痛     （附蛤蟆瘟）     【因】     阳明邪热太甚，故资实少阳相火而为之也。湿热为肿痛，治之视其肿热在何部分，随结而取之，是天行也。          【治】     黄芩（炒）甘草大黄（煨）黍粘子（炒）芒硝阳明渴，加石膏；少阳渴，加栝蒌根；阳明行经，加升麻、白芍、葛根、甘草；太阳行经，加羌活、防风。          蛤蟆瘟          【因】     风热。          【治】     解毒丸下之。     侧柏叶自然汁调蚯蚓粪敷。烧灰大妙。     车前叶服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五叶藤汁敷亦可。      [卷一] 八、霍乱          【脉】     微涩，或代，或伏。脉弦滑者，膈有宿食；身却不热，为霍乱。大者生，微迟者死，脉洪者热。          【因】     其气有三∶一曰火，二曰风，三曰湿。     邪在上焦则吐，下焦则泻，中焦则吐而且利。吐为热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。或因大渴而大饮，或饥，或饱甚，伤损胃气，阴阳交争而不和。此为急病也，不死。如干霍乱而不得吐利，必死。          【证】     其状心腹卒痛，呕吐下利，憎寒发热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先下，心腹俱痛，吐利并作。甚则转筋，入腹则死，不然则吐泻。     干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，须臾则死。以盐汤大吐之佳。     外有冲恶，病同而名异。          【治】     五苓散治热多饮水，关上脉洪者，热也。宜清之。          理中丸     治寒多不饮水，身不热者。          半夏汤     治霍乱转筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝汤。     半夏曲茯苓陈皮白术薄荷桂枝甘草     和解散     治霍乱。此条，内有所积，外为邪气所阻。甚用吐法，二陈汤。          和解散     川芎苍术白芷防风 [卷一] 九、瘟病          【证】     众人一般者是。          【治】     有三法∶宜补，宜散，宜降。     大黄黄芩黄连人参桔梗苍术防风滑石粉人中黄香附子上神曲丸，送下随宜。气虚四君子；血虚四物汤；痰，二陈汤；热甚，童便作汤送下。     春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝；夏不服青龙，冬不服白虎。      [卷一] 十、伤暑          【脉】     脉虚身热，或浮自汗。自汗者，火动而散故也。          【因】     夏火太热，损伤肺金元气。其感有二∶动而得之，乃辛苦之人，动而火胜，热伤气也，脉洪而大。静而得之，乃安乐之人，静而湿胜，火胜金位也，脉沉而实。          【证治】     暑喜归心。入心则噎塞，昏不知人；入肝则眩晕；入肺则喘满、痿；入脾则昏睡不觉；入肾则消渴。病则怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿弱，头疼恶热，躁热，大渴引饮，大汗。因动而中，白虎加入参汤主方。头疼恶寒，拘急肢节疼，大热无汗。因静而中，大顺散、白虎加苍术。有阴胜阳之极，甚则传肾肝为痿厥，清暑益气汤主之。     凡中死，切忌与冷水凉处，须沃以汤，宜黄龙丸主之。     心虚伤暑，身热头痛，烦满而渴，五苓散主之。肺虚伤暑，身热烦闷而喘，白虎汤主之。脾虚伤暑，则为疟，常山饮主之。          黄连香薷汤     治暑。挟痰加半夏；虚加参、。          清暑益气汤     治暑伤金，虚甚。          玉龙丸     曾用治暑。油炒半夏、姜汁丸。          补中益气汤     治疰夏痰渗。          二苓汤     治春夏之交，病似伤寒，自汗体重，痛难转侧，此名中湿。     泽泻（一两）滑石（二两）茯苓猪苓白术（半两）暑风挟火，痰实者，可用吐法。          玉龙丸     治暑泄泻，或二便秘。     焰硝明矾滑石硫黄（一两）白面（六两）水丸，水下。      [卷一] 十一、疟          【脉】     疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之；弦数者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。          【因】     夏暑舍于营卫之间，腠理不密，遇秋之风，玄府受之。惨怆之水，寒气气闭而不出，舍于肠胃之外，与营卫并行。昼行于阳，夜行于阴，并则病作，离则病止。并于阳则热，并于阴则寒。浅则日作，深则间日。在气则早，在血则晏。因汗郁成痰，因虚弱阴阳相乘。     外因从六淫，有寒、湿、瘅、湿、牝。寒则先寒后热；温则先热后寒；瘅则但热不寒；湿则身骨节疼；牝则寒多不热。内因，有脏气不和，郁结痰饮所致。有肝、心、脾、肺、肾之说。说见后。不内外因，疫疟，一岁之内，大小相似；鬼疟梦寐不详；瘅疟乍有乍已；食疟因饮食得之；劳疟因劳得之；母疟有母传染者也。          李论     夏伤于暑，秋为疟。暑者，季夏湿土。湿令不行则土亏矣，所胜妄行，木气太过，少阳主也。所生者受病，则肺金不足，不胜者侮之。水胜土之分，土者坤，坤在申，申为相火。水入土，则水火相干，则阴阳交作，肺金不足，洒淅恶寒。土虚少阳乘之，则为寒热。发于秋者，湿热则卯酉之分也。          【证治】     先寒而热，谓之寒疟；先热而寒，谓之温疟；治之宜乎中也。中者，少阳也。渴者，燥胜也。不渴者，湿胜也。又有得之于冬，而发于暑，邪舍于肾，足少阴也。有藏之于心，内热蓄于肺，手太阴也。但热而不寒，谓之瘅疟，足阳明也。在太阳经谓之风疟，宜汗之；在阳明经谓之热疟，宜下之；少阳经谓之风热，宜和之。此伤之浅也。在阴经则不分三经，谓之温疟，宜从太阴经论之。此伤之重也。     太阳经，头痛腰痛，寒从背起，先寒后热，宜小柴胡、羌活地黄汤。     少阳经，心体解，寒热不甚，恶见人，多汗出甚，小柴胡汤。     阳明经，先寒久乃热，热大汗，喜见火乃快，宜桂枝二白虎一汤。     少阴经，呕吐烦闷，热多寒少，欲闭户而处，病难已，小柴胡加半夏汤。     太阴经，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至喜呕乃衰，理中汤。     厥阴经，小腹腰痛，小便不利，意恐惧，四物玄明苦楝附子汤。     心疟，烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，宜桂枝黄芩汤。     肺疟，心寒甚，热间善惊，如有见者，桂枝加芍药汤。     肝疟，色苍苍然太息，甚伏若死，通脉四逆汤。     脾疟，寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘草汤。     肾疟，腰脊痛宛转便难，目然，手足寒，桂枝加当归芍药汤。     胃疟，将病也，善饥不能食，能食而支满腹胀，理中汤、丸主之。     劳疟，经年不瘥，后复发作，微劳力不任，名曰劳疟。     母疟，百药不瘥，结成癖在腹胁，名疟母。     治虽不同，疟得于暑，当以汗解。或汗不彻，郁而成痰，宜以养胃化痰发汗，邪气得出，自然和也。虚则补之，脉洪数无力者是也。          羌活汤     治邪气浅在表。     羌活防风甘草恶寒有汗，加桂枝；恶风无汗，加麻黄；吐，加半夏。          麻黄桂枝汤     治夜疟。此散血中风寒。     麻黄（一两）桂枝（二钱）甘草（炙，三钱）黄芩（五钱）桃仁（三十粒，去皮尖）邪气深而入血，故夜。以桃仁缓肝，散血中邪。          桂枝石膏汤     治邪深间日。     桂枝石膏知母黄芩汗出不愈，为内实外虚，寒热大作，必传入阴。太阳阳明，、芍；寒热传入，太阳阳明少阳合病，加柴胡、半夏、人参、甘草。          藜芦散     治久疟欲吐不能吐，宜吐之。     藜芦为末，温齑水调下半钱，以吐为度。          张法     白虎加参汤、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。     服前三方未动，次与之承气汤治。甚者，甘露饮调之，人参柴胡饮子补之，常山饮吐之。          老疟丹     治老疟，风暑入阴在脏，凝血气。     川芎桃仁红花当归苍术白术白芷黄柏甘草上水煎，露一宿，次早服之。          疟母丸     治疟母、食疟。     鳖甲（醋炙，君）三棱莪术（醋炙）香附子阿魏（食积加醋化）     截疟丸     先补药、表药，彻起阳分，方可截。     川常山草果知母槟榔乌梅穿山甲（炒）甘草（炙）用水一大碗，煎半碗，露一宿，临发时温服之，宜吐。          一补一发丹     治久疟内伤挟外邪。内发必主痰，外以汗解。     半夏茯苓陈皮柴胡黄芩苍术川常山葛根虚加参、术补气，甚加芩、连。有一人夏感，脉沉细，服之愈。          常山汤     治妇胎疟。     常山（二两）黄芩（三两）石膏（八钱，另研）乌梅（十四个）甘草（一两）煎服之。          不二散     白面（二两）砒（一钱）和匀，以香油一斤煎之，色黄，用草纸压之，去油为末，入江茶三两，每服一字。          神妙绝疟     木通（川者）秦艽（去芦）穿山甲（炙）常山（各等分）辰砂（半钱，另研）乌梅（七个）大枣（七个）上以水三盏，煎至半，入酒一盏，再至半。先刮砂，枣服，次服药。      前一页 ◇ 六经余证 后一页 ◇ 十二、疸